張莉 郭萌萌 張紅敏

【摘要】：目的：探討分析快速康復(fù)護理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的臨床效果及住院時間的影響評價。方法：研究選取2019年1月～2020年12月在我院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦50例，隨機分為對照組以及觀察組各25例，采用常規(guī)護理的為對照組，觀察組則采用快速康復(fù)護理，將兩組產(chǎn)婦護理后的效果進行比較分析。 結(jié)果：與常規(guī)護理的對照組相比較，觀察組產(chǎn)婦的肛門排氣時間[（20.34±1.13）h<（28.78±2.44）h，t=15.6938]、下床活動時間[（30.40±1.12）h<（38.38±2.23）h，t=15.9891]、始泌乳時間[（32.49±3.59）h<（41.66±3.24）h，t=9.4812]、平均住院時間[（5.12±1.04）d<（7.45±1.23）d，t=7.2327];同時觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）<對照組（24.00%），x2=4.1528，P=0.0416。結(jié)論：將快速康復(fù)護理運用在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中，具有較高的護理效果，可改善患者術(shù)后情況，縮短住院時間，同時減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)護理;剖宮產(chǎn);術(shù)后護理;臨床效果

前言：在臨床產(chǎn)科中，產(chǎn)婦常由于胎兒因素以及自身因素等，選擇進行剖宮產(chǎn)，以減少因生產(chǎn)對產(chǎn)婦以及胎兒造成損害，減少病死率。剖宮產(chǎn)是一種非自然的分娩方式，術(shù)后患者易出現(xiàn)切口感染以及胃腸功能不適等并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時間延長，影響母體以及嬰兒的健康[1]。所以對于剖宮產(chǎn)孕婦，在術(shù)后需進行早期的康復(fù)護理，以更快地恢復(fù)日常生活?？焖倏祻?fù)護理模式可幫助剖宮產(chǎn)孕婦進行早期的康復(fù)護理，以縮短住院時間，且縮短乳汁分泌時間，保證嬰兒的正常母乳喂養(yǎng)。為探究快速康復(fù)護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后的影響效果。現(xiàn)研究選取50例在我院進行剖宮產(chǎn)孕婦，采用不同護理模式?，F(xiàn)將具體報告如下：

1 資料及方法

資料

隨機選取2019年1月～2020年12月在我院產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)的50例產(chǎn)婦為本次研究觀察對象。對照組25例產(chǎn)婦中年齡范圍在22～35歲，平均年齡為（25.12±2.23）歲，孕周范圍在37～41周，平均孕周為（39.01±0.78）周，初產(chǎn)婦有10例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例;對照組25例產(chǎn)婦中年齡范圍在22～36歲，平均年齡為（25.56±2.14）歲，孕周范圍在37～40周，平均孕周為（39.23±0.67）周，初產(chǎn)婦有9例，經(jīng)產(chǎn)婦有16例。選取標準：50例產(chǎn)婦均已排除剖宮產(chǎn)手術(shù)禁忌癥，本次研究已獲得醫(yī)學(xué)委員會批準，均征得患者以及患者家屬同意并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行術(shù)后常規(guī)護理，包括：術(shù)后根據(jù)患者的疼痛程度遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理，告知患者術(shù)后注意事項，并進行母乳喂養(yǎng)的常規(guī)宣教以及對術(shù)區(qū)的護理等。

觀察組采用術(shù)后快速康復(fù)護理模式。具體包括：①早期活動指導(dǎo)干預(yù)：在患者術(shù)后病情穩(wěn)定后進行活動指導(dǎo)。在術(shù)后1～2h指導(dǎo)患者在病床進行簡單腿部以及踝關(guān)節(jié)運動。并在術(shù)后6h后根據(jù)患者自身情況進行康復(fù)活動，由家屬陪同下進行早期下床活動，防止出現(xiàn)下肢靜脈炎，指導(dǎo)患者完成相應(yīng)的康復(fù)鍛煉[2]。②飲食以及心理指導(dǎo)干預(yù)：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后易出現(xiàn)感染以及胃腸道不適等癥狀，在飲食上需嚴格控制。在術(shù)后2h可飲少量溫水，在術(shù)后6h可進食流質(zhì)食物，減少易脹氣食物的攝入，在肛門排氣后可進食細軟食物。指導(dǎo)患者合理搭配日常飲食。并加強對患者的心理建設(shè)，與患者進行溝通交流，告知患者家屬給予關(guān)懷，緩解焦慮情緒。③母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)：在進行母乳喂養(yǎng)宣教時，強調(diào)母乳的重要性以及必要性，讓產(chǎn)婦提高重視度[3]。指導(dǎo)產(chǎn)婦進行乳房的正常按摩，以提高母乳的分泌量，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)步驟以及母乳貯存方法。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間、始泌乳時間以及平均住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥情況進行比較分析，術(shù)后并發(fā)癥主要包括：術(shù)后出血、切口感染以及腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦中術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間、始泌乳時間以及平均住院時間均低于對照組，結(jié)果如表1：

觀察組中術(shù)后出現(xiàn)1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組中均出現(xiàn)2例術(shù)后出血、切口感染以及腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，結(jié)果如表2：

3 討論

近年來，剖宮產(chǎn)的手術(shù)率在不斷上升，產(chǎn)婦由于胎兒以及自身因素導(dǎo)致自然分娩風(fēng)險較大，進而選擇剖宮產(chǎn)進行胎兒分娩，以保證產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全，降低損害程度。在進行剖宮產(chǎn)的同時，術(shù)后出血以及切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率也隨之上升。如何進行術(shù)后康復(fù)護理以及減少并發(fā)癥出現(xiàn)，是保障母嬰健康喂養(yǎng)的關(guān)鍵之一。快速康復(fù)護理是針對圍手術(shù)期患者進行的綜合性護理模式。對于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，將常規(guī)的禁飲禁食進行改進替換，患者早期進行適量溫水以及流質(zhì)飲食攝入，以加強胃腸道蠕動，同時加強早期的康復(fù)鍛煉，縮短術(shù)后康復(fù)時間。對患者進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，以提高母乳分泌，保障母乳喂養(yǎng)的順利進行，改善產(chǎn)婦術(shù)后情況，促進母嬰關(guān)系[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦中術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間、始泌乳時間以及平均住院時間均低于對照組，同時術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，將快速康復(fù)護理運用在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中，將常規(guī)護理加以改進創(chuàng)新，以快速康復(fù)理念進行護理。改善患者手術(shù)情況，進而縮短住院時間，減少術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，加快術(shù)后康復(fù)，促進母嬰健康，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]譚愷.快速康復(fù)護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)及早期泌乳的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：833-834.

[2]朱心翠.快速康復(fù)護理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用效果及對產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：198-199.

[3]聶洲霞，平永美，汪淑香.快速康復(fù)護理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用價值及對產(chǎn)婦早期泌乳的作用評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（5）：138-140.

[4]滕云.分析快速康復(fù)護理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（27）：177-179.