翟瑞靜

【摘要】目的：探討對(duì)慢性心功能衰竭患者采用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行左心功能評(píng)價(jià)的效果。方法：選擇慢性心功能衰竭患者計(jì)100例為實(shí)驗(yàn)組，另外選擇同期健康體檢人群50例為對(duì)照組，均進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，分析檢查結(jié)果，評(píng)定超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：該100例慢性心功能衰竭患者中，心功能2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對(duì)比存在顯著差異，P<0.05。心功能4級(jí)患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）與對(duì)照組相比存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：心功能等級(jí)與心室、心房增大間存在一定的相關(guān)性，且在病情嚴(yán)重時(shí)，超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)左心功能指標(biāo)的異常。

【關(guān)鍵詞】超聲心動(dòng)圖;慢性心功能衰竭;左心功能

【中圖分類號(hào)】R540.45??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）01-0062-01

慢性心功能衰竭處于心臟病變的終末期階段，受多種因素的影響，心肌的結(jié)構(gòu)以及功能均會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，也可能出現(xiàn)心室充盈、射血的障礙，對(duì)患者的生命健康存在嚴(yán)重威脅。在慢性心功能衰竭患者的臨床診斷中，要求較為嚴(yán)格，需要利用多種輔助檢測手段進(jìn)行驗(yàn)證，用以確診。超聲心動(dòng)圖作為基層均配置有的設(shè)備，在影像學(xué)檢驗(yàn)中已經(jīng)有了較多的應(yīng)用，為驗(yàn)證其在慢性心功能衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值，研究以我院收治慢性心功能衰竭患者與健康體檢人群為對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇慢性心功能衰竭患者計(jì)100例為實(shí)驗(yàn)組，另外選擇同期健康體檢人群50例為對(duì)照組。納入研究時(shí)間為2017年1月至2019年6月。實(shí)驗(yàn)組患者中男52例，女48例，年齡28～74歲，均數(shù)（53.21±11.57）歲，心功能2級(jí)34例，心功能3級(jí)33例，心功能4級(jí)33例。對(duì)照組中男25例，女25例，年齡30～75歲，均數(shù)（54.10±12.10）歲。兩組除慢性心功能衰竭外，其他基礎(chǔ)資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05，可比。

心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）1級(jí)，患者正?；顒?dòng)不受限，且從事一般體力活動(dòng)不會(huì)出現(xiàn)乏力、氣促、心絞痛等癥狀;（2）2級(jí)，輕度體力活動(dòng)受限，靜息狀態(tài)無不適，從事一般體力活動(dòng)將引發(fā)心臟病癥狀;（3）體力活動(dòng)受到明顯的限制，在靜息狀態(tài)下未感不適，但輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)上述癥狀;（4）4級(jí)，進(jìn)行任何體力活動(dòng)均受限制，靜息狀態(tài)也可伴隨心力衰竭或心絞痛等，活動(dòng)增加將更為不適。

1.2方法

所有患者均采用超聲診斷儀開展超聲心動(dòng)圖檢查。患者體位選擇左側(cè)臥位，完成常規(guī)檢查，記錄患者短軸縮短率、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張期血流程度。在超聲檢查的過程中，儀器選用美國GE公司提供的LOGI7彩色超聲儀，探頭頻率設(shè)定為2.5～5.0MHZ。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1左心結(jié)構(gòu)情況對(duì)比

該100例慢性心功能衰竭患者中，心功能2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，詳見表1。

2.2左心功能指標(biāo)對(duì)比

心功能4級(jí)患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）與對(duì)照組相比存在顯著差異，P<0.05，心功能2級(jí)患者、心功能三級(jí)患者與對(duì)照組相比無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

目前在慢性心功能衰竭患者，采用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行診斷能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟收縮、舒張功能的評(píng)價(jià)，有利于較好的評(píng)估左心室功能，對(duì)疾病的診斷有一定的輔助價(jià)值，而利用該檢查手段進(jìn)行總體病情的評(píng)價(jià)，則能夠更好的觀察到患者心臟的內(nèi)部情況，進(jìn)而了解患者心室結(jié)構(gòu)的具體變化。心力衰竭患者在靜息或癥狀發(fā)生時(shí)，常伴隨心功能的異常，而利用超聲心動(dòng)圖檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。根據(jù)對(duì)檢查結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，慢性心功能衰竭患者的心臟功能等級(jí)和心臟結(jié)構(gòu)的異常之間存在非常緊密的聯(lián)系，心功能2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對(duì)比存在顯著差異。另外，心功能4級(jí)患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）相較于正常人明顯變差，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就驗(yàn)證了超聲心動(dòng)圖在評(píng)估左心功能上的價(jià)值。慢性心功能衰竭患者相較于正常人群，舒張末期的血流峰值將會(huì)大幅度降低，表明心肌存在損傷，收縮能力明顯下降，會(huì)導(dǎo)致心臟整體功能的降低，另外也反應(yīng)了靜脈回心血在排除過程中受到了一定的阻礙。再加上超聲能夠直觀的反應(yīng)出心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以有利于對(duì)心臟異構(gòu)情況的有效評(píng)估，屬于直觀、有效的評(píng)估手段。

綜上所述，對(duì)慢性心功能衰竭患者采用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行評(píng)價(jià)效果理想，能夠有效識(shí)別患者的心功能異構(gòu)情況，且可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者左心功能指標(biāo)的合理評(píng)價(jià)，值得在基層廣泛應(yīng)用。

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