吳敏 李貞

【摘要】目的：分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中實際應(yīng)用效果。方法：將2018年11月-2019年11月間在我院兒科病區(qū)接受相關(guān)疾病有效治療的100例小兒患者選為觀察對象，統(tǒng)一實行靜脈留置針穿刺，按照科學(xué)分組原則，將全部患兒分成對照組、研究組。比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果，做好患兒護(hù)理效果、家屬滿意程度、不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計。結(jié)果：研究組患兒的護(hù)理效果優(yōu)于對照組患兒;研究組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對照組的患兒家屬;研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果顯著，對于小兒患者靜脈留置針穿刺護(hù)理管理質(zhì)量的提高來說可以起到促進(jìn)作用。不斷加強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，形成了和諧的護(hù)患關(guān)系后，也有助于臨床診療工作的有序推進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);小兒靜脈留置針穿刺;護(hù)理管理

【中圖分類號】R473.72??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0110-01

小兒患者患病幾率高于成人，也成為了輸液治療的主要人群。靜脈留置針是一種輸液工具，操作便捷、安全性高，可以減少靜脈反復(fù)穿刺對患兒們皮膚、血管等造成的不良損傷。靜脈留置針穿刺期間，護(hù)理人員要為小兒患者們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過加強(qiáng)護(hù)理管理，降低不良事件發(fā)生率顯得至關(guān)重要。有了護(hù)理管理經(jīng)驗的積累，實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)水平的提升，醫(yī)院科室工作進(jìn)行中構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，才有利于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)的發(fā)展。本次實驗具體分析了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報告內(nèi)容如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選100例小兒患者，家屬初步了解實驗意義、研究目的、護(hù)理要點、管理方案等。100例患兒科學(xué)分組后，對照組有男患兒33例，女患兒17例，患兒年齡在8個月-9歲之間，平均年齡（4.41±3.06）歲;而研究組則有男患兒30例，女患兒20例，患兒年齡在10個月-11歲之間，平均年齡（5.89±3.77）歲。排除惡性腫瘤者、藥物過敏者、神經(jīng)功能疾病者等，保證患兒家屬配合護(hù)理工作，護(hù)理管理計劃順利實施。

1.2 護(hù)理管理

對照組實施的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：規(guī)范消毒、穿刺固定、封關(guān)管理等，護(hù)理人員做好護(hù)理記錄，并與家屬交代清楚注意事項。研究組應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，護(hù)理管理方案中添加：

1.2.1 專門建立護(hù)理管理小組，推進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)工作。責(zé)任護(hù)士征求患兒家屬的同意后，提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案，搜集相關(guān)資料，補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容，始終堅持著“以病人為中心”的服務(wù)原則。

1.2.2 多角度分析護(hù)理管理問題，改進(jìn)：護(hù)理操作不規(guī)范、護(hù)理管理不到位、護(hù)患溝通不及時、護(hù)理環(huán)境太嘈雜等。必須集中注意力，觀察患兒的血管收縮情況，避免因為穿刺經(jīng)驗不足，或者說是心理素質(zhì)較差，導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

1.2.3 調(diào)整就診環(huán)境，使患兒們可以在安靜的氛圍里恢復(fù)健康;家屬主動配合，護(hù)理人員耐心解答他們的各種疑問;組織宣教活動，使患兒家屬有機(jī)會學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識，開展定期培訓(xùn)，護(hù)理人員通過總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平。

1.2.4 試著理解患兒家屬的急切心情，護(hù)患溝通過程中多用鼓勵性語言，提高家屬們的護(hù)理依從性。取得患兒信任，家屬積極配合，護(hù)理管理問題得到了很好的解決，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用價值會更高。

1.3 效果觀察

觀察兩組患兒的病情變化，比較靜脈留置針穿刺護(hù)理中常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果，再以問卷調(diào)查的方式，進(jìn)行患兒家屬滿意度、不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計。使用SPSS 22.0專業(yè)軟件做好各項數(shù)據(jù)的處理，表格數(shù)據(jù)以χ進(jìn)行檢驗，而p<0.05則表示對比結(jié)果差異性有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒靜脈留置針穿刺護(hù)理效果的比較，詳見表1。

3 討論

靜脈留置針的應(yīng)用，可以減少護(hù)理人員的工作量，避免小兒患者因靜脈反復(fù)穿刺而產(chǎn)生極大痛苦。靜脈留置針穿刺的護(hù)理管理十分必要，通過改善護(hù)理效果，并且提高管理質(zhì)量，為各項診療計劃的高效實施奠定下良好的基礎(chǔ)。臨床實踐過程中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，旨在降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，獲得患兒以及家屬的充分信任后，體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的存在價值。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，驗證了護(hù)理管理內(nèi)容補(bǔ)充、護(hù)理經(jīng)驗不斷積累、管理工作有序推進(jìn)的重要性，引起越來越多人的關(guān)注，期待更多診療問題的妥善解決。

參考文獻(xiàn)

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