丹東市第三醫(yī)院 （遼寧 丹東 118000）

內(nèi)容提要： 目的：探討無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者認知功能的價值體會。方法：對象為本院2018年3月～2019年4月收治的88例精神分裂癥患者，采用隨機數(shù)字表法將患者進行平分，分為每組各44例的對照組與觀察組，前者給予藥物治療，后者在此基礎(chǔ)上采用無抽搐電休克治療，對比兩組患者的認知功能改善情況及癥狀改善情況。結(jié)果：治療后，觀察組錯誤應(yīng)答數(shù)少于對照組，完成時間短于對照組，總應(yīng)答數(shù)多于對照組（P＜0.05）；觀察組患者治療前PANSS評分為（89.52±10.25）分，對照組為（89.01±10.33）分，治療前無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組PANSS評分為（52.25±3.25）分，對照組為（78.59±5.15）分，兩組均有所下降，且觀察組下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：針對精神分裂癥患者，以藥物治療為基礎(chǔ)，采用無抽搐電休克治療能提高患者認知能力，使得癥狀得以明顯改善。

隨著現(xiàn)代人壓力的增加，精神分裂癥的發(fā)病率不斷增加，成為臨床較為常見的一種精神類疾病，其發(fā)病原因尚不明確，患者多伴有抑郁情況，且認知功能逐漸喪失，社會功能下降，使得患者的生活質(zhì)量下降，預(yù)后效果較差，復(fù)發(fā)率高，患者發(fā)病時伴有自殺傾向，造成不良的社會印象[1]。近幾年，精神類疾病受到臨床的高度重視，有別于身體疾病，該種疾病難以直觀發(fā)現(xiàn)，患者可像正常人般生活，隨著病情的加重，才會出現(xiàn)一系列反常的舉動，因此，需要及時采取有效的治療措施加以干預(yù)，防止疾病不斷惡化[2]。無抽搐電休克是一種新型的治療方式，通過物理療法，在麻醉狀態(tài)下對患者腦部供氧不會產(chǎn)生影響，能緩解患者抽搐情況。本文將88例精神分裂癥患者分為兩組，分別給予藥物治療及聯(lián)合無抽搐電休克治療，對比兩組患者的認知功能改善情況及癥狀改善情況，現(xiàn)整體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為精神分裂癥患者，本院精神科在2018年3月～2019年4月時間段共選取患者88例，采用《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準》[3]對樣本進行判斷，患者入院抑郁評分在18～30分之間，住院3個月以上。排除孕期或哺乳期患者、藥物過敏者及癲癇病史患者。采用隨機數(shù)字表法將患者進行平分，分為每組各44例的對照組與觀察組，前者給予藥物治療，后者在此基礎(chǔ)上采用無抽搐電休克治療。對照組男女性別之比為14:30，年齡25～69歲，平均（35.25±4.02）歲，病程（4.25±1.02）年；觀察組男女性別之比為12:32，年齡27～70歲，平均（36.48±4.05）歲，病程（4.36±1.05）年，兩組患者的基線資料經(jīng)χ2及t值檢驗，顯示P＞0.05，可公平實施本次研究及對比。

1.2 治療方法

對照組采用藥物治療，口服利培酮，初始劑量為1mg，每日1次，根據(jù)患者具體情況，調(diào)整劑量至3mg，最大級聯(lián)不超過6mg；不給與其他藥物聯(lián)合治療，根據(jù)患者情況，適當(dāng)給予膽堿能藥及具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物加以治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用無抽搐電休克治療，選擇患者雙側(cè)前額，治療前面使用阿托品0.5mg，使用異丙酚2mg，使用琥珀膽堿0.8mg，觀察患者肌肉松弛狀態(tài)，待其完全松弛后，插入口腔保護器，貼上導(dǎo)電膠電極，通電后，觀察面部及手腳有無抽動，如無抽動，加壓給氧，密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，測量其血壓，連接心電圖，觀察其心率。兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①認知功能改善情況：采用威斯康星卡片進行檢測，對患者錯誤應(yīng)答數(shù)、完成時間及總應(yīng)答數(shù)進行統(tǒng)計；②采用陽性及陰性癥狀量表（PANSS）對患者的精神癥狀改善情況進行評估，共分為7等級，采用1～7分制，其中無（1分）、很輕（2分）、輕度（3分）、中度（4分）、偏重（5分）、重度（6分）及極重（7分），分數(shù)越高，表示癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，認知功能改善情況及精神癥狀改善情況評分均行t檢驗，P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1.兩組患者認知功能改善情況對比

2.結(jié)果

2.1 兩組患者認知功能改善情況對比

治療后，觀察組錯誤應(yīng)答數(shù)少于對照組，完成時間短于對照組，總應(yīng)答數(shù)多于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者PANSS評分情況

觀察組患者治療前PANSS評分為（89.52±10.25）分，對照組為（89.01±10.33）分，治療前無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組PANSS評分為（52.25±3.25）分，對照組為（78.59±5.15）分，兩組均有所下降，且觀察組下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。

3.討論

精神分裂癥在精神科較為常見，隨著臨床對該種疾病關(guān)注力度的增加，無抽搐電休克治療作為一種新的神經(jīng)電物理治療方式運用到疾病的治療中，通過麻醉劑、肌肉松弛劑，在電刺激下使得患者的意識喪失，從而有效控制患者抽搐癥狀，體現(xiàn)出良好的治療價值[4]。該種治療方式通過電流刺激大腦，形成電波，對大腦皮層及中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行放電，使得大腦內(nèi)神經(jīng)元受到刺激，使得患者記憶得以提升，防止疾病進一步惡化，疾病得以有效控制。由于患者處于麻醉狀態(tài)，大腦無意識，因此，治療時感受不到痛苦，配合人工呼吸，能保證大腦含氧量，防止抽搐發(fā)作，該種治療技術(shù)安全性高，副作用小[5]。本次研究中，觀察組患者以藥物治療為基礎(chǔ)，采用無抽搐電休克治療后，患者的認知能力提升顯著，且精神癥狀得以良好改善，使得患者生活質(zhì)量得以提高。

綜上所述，針對精神分裂癥患者，以藥物治療為基礎(chǔ)，采用無抽搐電休克治療能提高患者認知能力，使得癥狀得以明顯改善。