商海艷

【摘 要】目的：探討尺橈骨雙骨折患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練對前臂功能恢復(fù)的臨床效果。方法：隨機(jī)挑選40被我院收治患有尺橈骨雙骨折患者作為研究對象，40例患者以隨機(jī)分組法分為A組與B組，B組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，A組患者除常規(guī)護(hù)理還給予早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，對比兩組患者的臨床情況。結(jié)果：比較A組與B組患者的臨床效果，A組痊愈數(shù)有12例、B組有10例，A組有效7例，B組有效5例，A組總有效率為95.00%，高于B組20.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)對比價(jià)值P<0.05。結(jié)論：尺橈骨雙骨折在治療康復(fù)期間進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練能幫助恢復(fù)前臂功能，提升患者的生活質(zhì)量，可被廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】尺橈骨雙骨折;前臂功能;早期康復(fù)訓(xùn)練;效果觀察

尺橈骨雙骨折因暴力、扭轉(zhuǎn)等情況所造成的橈骨干或尺骨干骨折，對于尺橈骨雙骨折的治療重點(diǎn)為前臂，在治療時(shí)如果未對其前臂給予及時(shí)的治療與護(hù)理，往往會引發(fā)前臂功能障礙疸。下文針對前臂功能障礙的早期康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行研究，以此來觀察早期康復(fù)訓(xùn)練的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2020年1月在本院治療尺橈骨雙骨折的患者進(jìn)行研究，共收集病例40例，所有病例分為AB兩組，各小組分別有20例患者，患者年齡區(qū)間在17-35歲之間，平均（25.41±7.64）歲。骨折類型：14例為橈骨中1/3橫形骨折、12例為尺骨下1/3斜形骨折、8例為尺橈骨橫形骨折、6例為螺旋形骨折。對比AB兩組患者一般資料，如年齡、性別、骨折類型等，差異對比度小P>0.05，有對比價(jià)值。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施統(tǒng)一的治療措施，比如復(fù)位、固定以及功能康復(fù)等，同時(shí)為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，A組患者在此基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)訓(xùn)練，首先，為患者實(shí)施心理護(hù)理，因骨折的產(chǎn)生屬于突發(fā)狀況，患者往往會因擔(dān)憂軀體殘疾而陷入煩躁、焦慮、恐懼等負(fù)性心理狀態(tài)下，患者出現(xiàn)此類心理狀態(tài)后，醫(yī)護(hù)人員必須及早對患者進(jìn)行鼓勵(lì)與開導(dǎo)，為患者講解與尺橈骨骨折有關(guān)的知識，并讓其早日了解早期康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值，與患者家屬交流溝通，從而共同協(xié)助患者以積極的心態(tài)接受治療與護(hù)理。其次，對患者實(shí)施術(shù)后訓(xùn)練，為了保證患者可以更好的恢復(fù)前臂功能，在術(shù)后要指導(dǎo)患者進(jìn)行定期訓(xùn)練，早期有手指運(yùn)動(dòng)、張手、握拳，以及肩關(guān)節(jié)、前臂功能的訓(xùn)練，再逐漸加大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，10-15分鐘/次，3次/天。在患者實(shí)施初步肌肉關(guān)節(jié)訓(xùn)練后，再指導(dǎo)患者練習(xí)抓力，為維持身體的一致性，還應(yīng)建立患者在訓(xùn)練患肢的同時(shí)訓(xùn)練健肢。

1.3 評定方法

觀察患者的臨床效果與并發(fā)癥，臨床效果：痊愈：治療后，患者骨折完全愈合，生活能自理，對位優(yōu)良;有效：治療后，患者骨折基本愈合，肢體功能呈恢復(fù)狀態(tài)，生活可自理;無效：骨折與治療前相比無判別，無法完全自理生活，功能未發(fā)生好轉(zhuǎn)。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患者的研究數(shù)據(jù)，A組與B組患者數(shù)據(jù)通過“”表示其計(jì)數(shù)資料，“X?”檢測數(shù)據(jù)差。當(dāng)結(jié)果顯效P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)對比差異度大，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義。

2 結(jié)果

比較A組與B組患者的臨床效果，A組痊愈數(shù)有12例、B組有10例，A組有效7例，B組有效5例，A組總有效率為95.00%，高于B組20.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)對比價(jià)值P<0.05，見表1。

對比A組與B組患者的并發(fā)癥，A組共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，即1例延期愈合與1例橈神經(jīng)麻痹，并發(fā)癥產(chǎn)生率為10.00%，B組共有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，即2例延期愈合、1例橈神經(jīng)麻痹、1例關(guān)節(jié)粘連、1例前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙以及1例筋膜間隔區(qū)綜合征，并發(fā)癥產(chǎn)生率為30.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大P<0.05。

3 討論：

尺橈骨雙骨折易出現(xiàn)于青少年中，其臨床癥狀以局部腫脹或畸形、壓痛、骨摩擦音等為主，嚴(yán)重時(shí)會千萬前臂功能喪失，使患者日常生活受到影響。從本研究來看，B組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，A組患者除常規(guī)護(hù)理還給予早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，對比A組與B組患者的并發(fā)癥，A組共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥產(chǎn)生率為10.00%，B組共有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，，并發(fā)癥產(chǎn)生率為30.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大P<0.05。與此同時(shí)，A組患者的治療有效率也高于B組P<0.05。

早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理主要從心理護(hù)理、術(shù)后訓(xùn)練等不同護(hù)理方式來展開的，心理護(hù)理的目的是為了緩解患者負(fù)性情緒，如煩躁、焦慮、消極等，并以樂觀積極的心態(tài)面對疾病，這對疾病的恢復(fù)是十分有利的。術(shù)后訓(xùn)練在尺橈骨雙骨折患者中是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，如果在治療期間未得到良好的護(hù)理，則易引發(fā)前臂功能障礙等并發(fā)癥，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)以患肢為主，健肢為輔，根據(jù)循環(huán)漸進(jìn)的原則來進(jìn)行，活動(dòng)從少至多，范圍從小至大，強(qiáng)度則以患者未感到疼痛即可。早期康復(fù)訓(xùn)練能有效提升患者護(hù)理后的總有效率，控制并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者生活質(zhì)量提升上來。

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