曾顯玲

【摘 要】目的：探討緩解口腔種植患者手術(shù)心理焦慮及護理配合的干預(yù)措施和效果。方法：選擇2017年10月-2019年10月期間在本院口腔種植治療的98例患者，根據(jù)護理模式分為對照組和改進組，各49例。對照組常規(guī)護理，改進組在對照組基礎(chǔ)上增加個體化心理護理及護理配合措施，觀察患者手術(shù)心理焦慮的改善情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后，改進組HAMA評分為12.06±5.06分，對照組為20.35±7.69分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;改進組較干預(yù)前評分顯著降低（p<0.05），對照組較干預(yù)前評分降低不顯著（p>0.05）。改進組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%（2/49），顯著低于對照組（18.36%，9/49），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：種植修復(fù)護理中根據(jù)患者個體情況實施全程化心理干預(yù)，完善護理配合措施，可有效改善患者心理焦慮，并有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，臨床應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】口腔種植;手術(shù);心理焦慮;護理配合;種植體;口腔外科;負(fù)性情緒反應(yīng)

口腔種植是口腔科治療牙缺失的常用外科術(shù)式，臨床應(yīng)用效果良好，但是作為一種外科手術(shù)，患者難免產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，對于口腔種植治療的順利進行較為不利[1];為此，本次研究從種植圍術(shù)期護理入手，選擇2017年10月-2019年10月期間在本院口腔種植治療的98例患者，對比患者分析了患者心理護理及護理配合的干預(yù)措施和效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2019年10月期間在本院口腔種植治療的98例患者，根據(jù)護理模式分為對照組和改進組，各49例。兩組患者均符合口腔種植要求，自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。改進組，男28例，女21例，年齡28～68歲，平均（48.56±19.86）歲，種植牙1～3枚，平均（2.14±1.03）枚。對照組，男27例，女22例，年齡28～67歲，平均（48.12±19.08）歲，種植牙1～3枚，平均（2.14±1.03）枚。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組按口腔種植圍術(shù)期要求進行常規(guī)護理，包括心理指導(dǎo)、基牙預(yù)備、種植牙后護理等，改進組在對照組基礎(chǔ)上增加個體化心理護理及護理配合措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.2.1 全程化心理護理

術(shù)前，熱情接待患者，等待間隙，與患者耐心溝通交流，說明口腔種植的作用和效果，選擇多個成功案例圖片鼓勵患者積極面對種植治療;同時，針對患者關(guān)心的疼痛和治療次數(shù)問題，細(xì)致的說明，使患者正確了解其治療過程及疼痛，消除其錯誤認(rèn)知;術(shù)前指導(dǎo)患者學(xué)會采用深呼吸、看書等方式轉(zhuǎn)移注意力，并多與患者溝通交流，減少其焦慮感。術(shù)中，積極鼓勵患者，給予患者情感支持，使患者放松心情積極面對治療。

1.2.2 個體化手術(shù)配合

術(shù)前，迅速評估患者的身體情況、實驗室檢查指標(biāo)，與主治醫(yī)師溝通確認(rèn)手術(shù)時間、流程和基本步驟。術(shù)前，積極配合患者完成口腔清潔、麻醉;術(shù)中，調(diào)試好各種器械，及時吸引、沖洗，做好應(yīng)急準(zhǔn)備;術(shù)畢，指導(dǎo)患者用力咬合止血，必要時給予冰敷。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分評估患者干預(yù)前后焦慮情緒狀態(tài)，HAMA評分總分為56分，評分越高表明患者焦慮情緒越嚴(yán)重，統(tǒng)計兩組干預(yù)前后評分[2]。同時，密切監(jiān)測兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗;采用檢驗計數(shù)資料，P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮心率緩解情況比較

干預(yù)前，改進組HAMA評分為23.03±8.69分，對照組為22.96±7.69分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;干預(yù)后，改進組HAMA評分為12.06±5.06分，對照組為20.35±7.69分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。改進組較干預(yù)前評分顯著降低（p<0.05），對照組較干預(yù)前評分降低不顯著（p>0.05）。

2.2 兩組口腔種植并發(fā)癥追蹤結(jié)果

改進組術(shù)后出現(xiàn)1例種植體松動、1例種植體周圍炎，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%（2/49）;對照組術(shù)后2例牙齦軟組織退縮，2例種植體松動/脫落、5例種植體周圍炎，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為18.36%（9/49）;兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

目前，心理護理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔種植治療中，并取得了良好的治療效果，但是仍需進一步完善[3，4]。本院在長期口腔種植護理中發(fā)現(xiàn)，患者個體差異性較大，需采取個體化心理護理及護理配合措施，故根據(jù)患者情況，編制了相關(guān)護理措施。本次研究對比分析個體化心理護理及護理配合措施實施效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，改進組HAMA評分為12.06±5.06分，對照組為20.35±7.69分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;改進組較干預(yù)前評分顯著降低（p<0.05），對照組較干預(yù)前評分降低不顯著（p>0.05），可知改進心理護理后患者焦慮情緒得到了有效改善。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，改進組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%（2/49），顯著低于對照組（18.36%，9/49），提示心理護理及護理配合的優(yōu)化改進也促進了術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險降低，患者預(yù)后改善效果良好。

綜上所述，種植修復(fù)護理中根據(jù)患者個體情況實施全程化心理干預(yù)，完善護理配合措施，可有效改善患者心理焦慮，并有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，臨床應(yīng)用效果良好。

參考文獻

馬蕾，陳莉，趙雯，等.緩解口腔種植患者手術(shù)焦慮的護理體會[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：77-78.

賈秋菊，張萌，宋佳欣，等.探討心理護理干預(yù)在口腔種植手術(shù)中的臨床效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（34）：66.

徐姣.標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程用于口腔種植護理配合中的療效評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：162+164.

蘇玉娣，張玉英.口腔種植護理配合中優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的應(yīng)用意義評析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（28）：79+85.