劉云蕓

【摘 要】目的：分析尼莫地平聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛患者的療效。方法：選擇我院2018年1月-2019年3月收治的120例偏頭痛患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。對照組使用鹽酸氟利桂嗪進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合尼莫地平進(jìn)行治療，對比兩組患者治療有效性不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者治療有效率顯著好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者不良反應(yīng)顯著好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組頭痛評分顯著好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：尼莫地平聯(lián)合氟桂利嗪對于偏頭痛患者具有顯著效果，可以改善患者頭痛癥狀，減少頭痛發(fā)作次數(shù)，縮短頭痛發(fā)作時間，降低患者疼痛評分，利于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平;氟桂利嗪;偏頭痛

前言：偏頭痛嚴(yán)重影響患者生活，屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，疼痛評分可超過六分，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性一側(cè)頭痛，超過20%的患者也可產(chǎn)生雙側(cè)頭痛現(xiàn)象，不同程度的存在惡心、嘔吐、視覺障礙等等。本文主要結(jié)合我院采用的尼莫地平聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪對偏頭痛患者進(jìn)行綜合治療，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月-2019年3月收治的120例偏頭痛患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。觀察組男性29例，女性31例，年齡35-49歲，平均年齡（44.54±3.44）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡35-47歲，平均年齡（44.55±3.48）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組單純使用氟桂利嗪進(jìn)行治療，藥物生產(chǎn)單位為德國拜耳醫(yī)藥有限公司。每次五毫克，口服，每晚一次，治療八周。觀察組在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合使用尼莫地平進(jìn)行治療，藥品生產(chǎn)單位為西安泰森生物制藥有限公司，藥物劑量為40毫克，每日三次，口服，治療八周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療有效率、疼痛評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效：一周內(nèi)頭痛次數(shù)發(fā)作頻率減少70%以上，持續(xù)時間明顯縮短。有效：頭痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上，持續(xù)時間明顯縮短。無效：頭痛發(fā)作次數(shù)未見減少或減少次數(shù)小于20%，疼痛持續(xù)時間沒有改善甚至增加。

2 結(jié)果

觀察組患者治療恢復(fù)情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者治療有效率顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著好于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)科、解剖因素相關(guān)，目前尚不明確，有研究認(rèn)為，大部分偏頭痛患者的兒茶氨酚敏感性顯著增加，前列腺素分泌水平上升，這都會共同造成患者神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣超載，導(dǎo)致小動脈痙攣，頭部一側(cè)存在放射性頭痛現(xiàn)象，血管內(nèi)壁拉緊，甚至疼痛波及另一側(cè)。

本文所采用的尼莫地平聯(lián)合鹽酸氟利桂嗪治療方法，屬于血管擴(kuò)張因子，尼莫地平屬于鈣離子抗結(jié)劑，可以應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)細(xì)胞血腦屏障周圍，起到血管舒張的作用，同時還可以減緩平滑肌炎性因子的釋放。促進(jìn)鈣離子內(nèi)流收縮，使得平滑肌的收縮能力減低，避免出現(xiàn)血管內(nèi)壁拉緊的情況，除此之外，尼莫地平聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行使用還可以抑制紅細(xì)胞的脆性，進(jìn)一步提高血液流通程度，避免血小板凝集，產(chǎn)生腦部缺氧、缺血，造成顱外血管擴(kuò)張收縮，拉進(jìn)產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛。這種聯(lián)合用藥方法可以糾正神經(jīng)細(xì)胞的緊張狀態(tài)，避免鈣超載，存在血管收縮與痙攣，24小時之內(nèi)鈣離子的通暢程度可以提高20%-30%，血流循環(huán)情況可以提高30%-40%，經(jīng)治療，患者的疼痛評分可以下降25%，不良反應(yīng)較少，85%的患者沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，或反應(yīng)輕微，可自行緩解。少部分患者存在比較嚴(yán)重的惡心、眩暈、視力障礙等現(xiàn)象，需要進(jìn)行藥物治療。很多患者的癥狀都得到明顯改善，但本研究也存在一些患者癥狀減輕不明顯，仍然需要對其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步研究，才能提高后續(xù)治療的有效性[1]。

有研究指出，相對于單純使用氟桂利嗪，采用尼莫地平聯(lián)合治療方法，患者的治療有效率可以提高10%-25%，頭痛評分可下降10%-20%，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率可下降10%-15%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，尼莫地平聯(lián)合氟桂利嗪，對于偏頭痛患者具有顯著效果，可以改善患者頭痛癥狀，減少頭痛發(fā)作次數(shù)，縮短頭痛發(fā)作時間，降低患者疼痛評分，利于患者預(yù)后，利于患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張吉.氟桂利嗪聯(lián)合尼莫地平治療老年偏頭痛的臨床研究[J].心理月刊，2019，14（22）：165.

陳尚超，胡明艷.氟桂利嗪聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（58）：139-140.