摘要：對(duì)治療的28例疑似犬細(xì)小病毒病犬進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與分析，根據(jù)臨床癥狀及病理變化的觀察并結(jié)合犬細(xì)小病毒檢測(cè)試劑盒進(jìn)行診斷，確診為犬細(xì)小病毒病，采取注射抗體、糾正水及電解質(zhì)平衡、抗繼發(fā)感染、對(duì)癥治療及加強(qiáng)護(hù)理等綜合措施，除4例死亡外其余全部治愈，取得了較好的治療效果。

關(guān)鍵詞：犬細(xì)小病毒病;診斷;治療

中圖分類號(hào)：S858.292 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B ? ? ? ?文章編號(hào)：1007-273X（2020）08-0017-02

犬細(xì)小病毒病又稱犬出血性腸炎，是由犬細(xì)小病毒（CPV）引起的以急性出血性腸炎和心肌炎為主要特征的一種高度接觸性傳染病。犬細(xì)小病毒病發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，是對(duì)犬類危害較為嚴(yán)重的疫病之一，臨床上多以劇烈嘔吐、腹瀉、出血性腸炎為主要特征。

1 ?發(fā)病情況

2019年3月至 2020年1月，共和縣寵物門診共接收治療疑似犬細(xì)小病毒病病犬28例，其中狼犬1例，占4%;寵物犬20例，占71%;土種犬7例，占25%。5月齡以下幼犬23例，占82%;6～12月齡犬2例，占7%;12月齡以上犬3例，占11%。在28例病犬中腸炎型的28例，未遇見心肌炎型。其中死亡4例，治愈24例，治愈率86%。

2 ?流行情況

病犬是該病的主要傳染源，病犬的糞、尿、嘔吐物中含病毒量最高，康復(fù)犬中長期帶毒。該病的發(fā)生無明顯的季節(jié)性，但以冬春季節(jié)多發(fā)，不同品種、年齡、性別的犬均可發(fā)病，感染率可達(dá)90%，死亡率可達(dá)20%～70%，表明犬細(xì)小病毒病仍然是危害養(yǎng)犬業(yè)的主要疾病之一。

3 ?臨床表現(xiàn)

3.1 ?腸炎型

自然感染，潛伏期7～14 d，病初48 h病犬抑郁、厭食、發(fā)熱（40～41 ℃）和嘔吐，嘔吐物清亮、膽汁樣或帶血。隨后6～12 h開始腹瀉，起初糞便呈灰色或黃色，隨后呈血色或含有血塊，胃腸道癥狀出現(xiàn)后24～48 h表現(xiàn)脫水（脫水嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)眼球凹陷，皮膚出現(xiàn)褶皺）和體重減輕等癥狀，糞便中含血量較少且未表現(xiàn)持續(xù)高熱不退則表明病情較輕，恢復(fù)的可能性較大[1]。

3.2 ?心肌炎型

多見于28～42日齡的幼犬，常無明顯癥狀或僅表現(xiàn)輕度的腹瀉，繼而突然衰竭，呼吸困難，脈搏快而弱，心臟聽診出現(xiàn)雜音，常在短時(shí)間內(nèi)死亡。

4 ?臨床診斷

根據(jù)流行特點(diǎn)，結(jié)合臨床疑似病犬常出現(xiàn)腹瀉、抑郁、厭食、體溫升高等癥狀可作出初步診斷，需進(jìn)一步使用CPV檢測(cè)試劑盒檢查確診。用棉簽取病犬的糞便適量，加入緩沖液混勻，靜置2 min，取上清液，在試劑盒加樣孔中滴入3～4滴待檢液，靜置5 min后觀察結(jié)果。當(dāng)C和T區(qū)均出現(xiàn)紫紅色線者判為陽性，為細(xì)小病毒感染。反之如果T區(qū)未出現(xiàn)紫紅色線說明為陰性，則說明沒有感染細(xì)小病毒[2]。

5 ?臨床治療

治療原則為消炎、止吐、止瀉、止血、補(bǔ)液、抗病毒、加強(qiáng)護(hù)理。針對(duì)犬的不同癥狀采取對(duì)癥治療措施（表1）。表1中根據(jù)犬發(fā)病時(shí)體溫的不同，治療方法有所調(diào)整，經(jīng)過3～7 d的治療出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可出院。如果該病在初期未出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或便血現(xiàn)象可提前將止吐、止瀉、止血的藥物用上，以減少對(duì)機(jī)體的損傷，增加治愈率。

5.1 ?免疫血清

犬群中一旦確診為該病，可使用高免血清或康復(fù)犬血清治療，早期使用可提高療效。高免血清的用量為0.5～1.0 mL/kg體重，康復(fù)犬血清為0.5～2.0 mL/kg體重，連用3～5 d。如高免血清與其他抗菌消炎藥同時(shí)使用，可提高療效[3]。

5.2 ?抗菌消炎，控制繼發(fā)感染

根據(jù)病情應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎，可使用地塞米松、維生素C、阿米卡星、西米替丁、氨芐青霉素鈉根據(jù)劑量混合進(jìn)行靜脈滴注。也可使用其他抗生素。

5.3 ?補(bǔ)液

病犬常因脫水而死，因此補(bǔ)液是治療該病的主要措施。一般靜脈補(bǔ)液量為60 mL/kg體重。當(dāng)病犬表現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí)需糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，可用0.9%的生理鹽水、5%的葡萄糖溶液、復(fù)方氯化鈉注射液等，根據(jù)需要結(jié)合能量、消炎等藥物進(jìn)行補(bǔ)液。

5.4 ?止吐

止吐可選用維生素B6、654-2、胃復(fù)安等，嚴(yán)重者可肌注阿托品或復(fù)方氯丙嗪[4]。

5.5 ?止瀉

用慶大霉素進(jìn)行口服或皮下注射（注：嘔吐病犬最好皮下注射）。

5.6 ?止血

止血可選用止血敏結(jié)合維生素K。

5.7 ?加強(qiáng)護(hù)理

注意對(duì)病犬保暖，給予易消化的飼料，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，提高治愈率。

6 ?預(yù) 防

6.1 ?護(hù)理工作

將病犬隔離安置于通風(fēng)和安靜的環(huán)境中，減少應(yīng)激因素的干擾，讓其充分休息，給病犬加喂復(fù)合維生素B片、維生素C片及酵母片等，調(diào)整和健全胃腸功能，恢復(fù)食欲。有食欲時(shí)，給予少量易消化無刺激性的流質(zhì)食物，做到少食多餐。通過加強(qiáng)護(hù)理，可減少消耗，保持體力，提高抗病力，有助于促進(jìn)病犬完全康復(fù)。

6.2 ?消毒工作

切實(shí)做好犬周圍環(huán)境的衛(wèi)生消毒工作，用動(dòng)物專用的消毒液對(duì)犬舍、籠具、飼養(yǎng)用具、飼養(yǎng)環(huán)境、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、污染物及糞便等進(jìn)行交替（輪流）噴灑消毒，1次/d，連續(xù)消毒1周。

6.3 ?注射疫苗

該病的預(yù)防主要依靠免疫接種，應(yīng)用犬細(xì)小病毒弱毒或滅活疫苗定期注射，可取得良好的免疫效果。通常用六聯(lián)或二聯(lián)苗，幼犬在6～8周齡首次免疫，以15 d為間隔連續(xù)接種3次，從未接種過犬細(xì)小病毒疫苗的成年犬可以間隔21 d連續(xù)接種2次，以后每年接種一次即可。

7 ?小結(jié)與討論

（1）接收治療28例病犬中，多數(shù)已接種了疫苗，但仍然發(fā)生此病，這可能與犬的個(gè)體差異、生活環(huán)境、疫苗質(zhì)量等因素有關(guān)，建議用農(nóng)業(yè)農(nóng)村部批準(zhǔn)的國產(chǎn)疫苗或進(jìn)口疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

（2）病初應(yīng)禁食1～2 d，恢復(fù)期應(yīng)控制飲食，給予易消化的稀軟食物。早期應(yīng)用犬細(xì)小病毒單克隆抗體，同時(shí)結(jié)合抗菌、解毒、對(duì)癥等療法，可盡快解除癥狀和縮短病程。

（3）對(duì)4只病犬死亡原因分析，可能病犬在治療時(shí)已處于疾病末期，即使注射了犬細(xì)小病毒單克隆抗體，因全身性功能器官嚴(yán)重受損而未達(dá)到理想的治療效果。

在該病的治療上，患犬年齡、性別、初期體溫對(duì)治療效果有一定的影響。幼齡犬抵抗力弱更易感染發(fā)病，治愈率低?；既w溫在正常范圍內(nèi)則治愈率高，偏高或偏低均可能影響體內(nèi)各種酶的活性，降低治愈率。臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，雌犬比雄犬患病后的治愈率高，病犬拉稀帶血與不帶血病例相比治愈率下降。在治療時(shí)，除常規(guī)止吐、止瀉、止血、補(bǔ)充能量之外，尚應(yīng)注意病犬嘔吐、腹瀉等引起的電解質(zhì)失衡狀況，注意結(jié)合檢測(cè)結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)其平衡。而且眾多試驗(yàn)結(jié)果表明，采用高免血清結(jié)合對(duì)癥療法可取得較好的治療效果，采用單抗結(jié)合對(duì)癥治療或單純進(jìn)行對(duì)癥治療的治愈率均顯著低于血清治療。

由于寵物市場(chǎng)犬群比較復(fù)雜，大部分是從外地運(yùn)入市場(chǎng)，容易將病毒帶入市場(chǎng)，而且犬經(jīng)過長途運(yùn)輸體質(zhì)比較虛弱更易于發(fā)病，威脅到市場(chǎng)內(nèi)部犬群。自己飼養(yǎng)的愛犬帶出來玩時(shí)可能會(huì)與帶毒犬接觸或接觸了帶毒犬的唾液、尿液、糞便從而影響愛犬的健康。所以平時(shí)飼養(yǎng)中均應(yīng)注意這些因素并盡量避免。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 黃振文，張慶憲，趙洛沙，等.臨床新藥精匯[M].第二版.鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2001.

收稿日期：2020-06-15

作者簡介：才讓吉（1986-），女，青海同德人，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防治與畜產(chǎn)品檢測(cè)工作，（電話）15597096466（電子信箱）1034015738@qq.com。