摘要：主要介紹了牛的5種常見泌尿道疾?。òI盂腎炎、鉤端螺旋體病、膀胱炎、尿石癥、腎淀粉樣變性等）的發(fā)病原因、臨床癥狀、診斷及防治方法，旨在提高牛養(yǎng)殖效益。

關(guān)鍵詞：牛;泌尿道;腎盂腎炎;鉤端螺旋體病;膀胱炎;尿石癥;腎淀粉樣變性;防治

中圖分類號：S858.23 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B ? ? ? ?文章編號：1007-273X（2020）08-0022-02

牛泌尿道疾病是牛養(yǎng)殖過程中的常見病之一， 母畜是好發(fā)群體，致病因素眾多，病畜臨床癥狀多樣，以頻尿、少尿、黃尿及血尿等較為常見，嚴(yán)重?fù)p傷牛健康，使養(yǎng)殖戶承受較大的經(jīng)濟(jì)損失。牛泌尿道疾病以傳染性與細(xì)菌性疾病為主，腎盂腎炎、鉤端螺旋體病較為常見，尿石癥通常是由代謝與營養(yǎng)障礙誘發(fā)的多因素泌尿系疾病，腎淀粉樣變性在成年牛群中發(fā)病率偏低，但應(yīng)與腎盂腎炎進(jìn)行鑒別診斷[1]。很多牛養(yǎng)殖戶因為經(jīng)驗缺乏、文化程度偏低等，沒有重視牛泌尿道常見疾病的預(yù)防、診斷與治療，對我國畜牧業(yè)發(fā)展形成不良影響。

1 ?腎盂腎炎

腎盂腎炎為牛膀胱、輸尿管與腎盂的一類慢性、膿性炎癥，乳牛是該病的主要患病牛群，病死率較高。

1.1 ?病因

該病主要是由腎棒狀桿菌或大腸桿菌感染所致，犢牛時期其下生殖道內(nèi)可能存有這種細(xì)菌。感染渠道通常是于母牛分娩以后，經(jīng)由血液或尿道開口被整合至泌尿系統(tǒng)內(nèi)。

1.2 ?臨床特征

該病分布較為廣泛、呈散發(fā)性，多見于3月齡內(nèi)的犢牛。冬季舍內(nèi)飼養(yǎng)期是感染的高發(fā)期。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、體重降低、尿量增多、血尿或膿尿，被毛枯干呈褐色，尾部與會陰處被尿液污染，與膀胱炎相似。直腸檢查結(jié)果提示輸尿管厚度增加，或腎臟形體腫大。陰道分泌出黏稠膿液，黏膜泛紅或有不同程度腐爛。尿液檢查發(fā)現(xiàn)含有大量蛋白質(zhì)與尿路上皮細(xì)胞等，未見尿圓柱。沉渣涂片能觀察到聚集成堆的病原菌，還可以進(jìn)行細(xì)菌純培養(yǎng)[2]。

1.3 ?病例分析

病例為利木贊牛，發(fā)病多日，解剖檢查發(fā)現(xiàn)腎皮質(zhì)顆粒性質(zhì)發(fā)生改變，形成新鮮的出血病灶，還有多個獨立分布的小型膿腫病灶，其中一個已經(jīng)發(fā)生破損、潰瘍。診斷為嚴(yán)重的慢性腎盂腎炎，腎臟收縮、蒼白、腫大，有結(jié)節(jié)形成。輸尿管內(nèi)因有膿汁和細(xì)胞碎片儲留而使管徑擴(kuò)增，一側(cè)輸尿管變粗。其他腎盂腎炎病牛能觀察到數(shù)個干酪狀與膿性病灶，腎髓質(zhì)是主要病變部位，直腸觸診能快速感知。慢性病牛其腎盂中可能有結(jié)石，膀胱黏膜上有數(shù)個疲斑。

1.4 ?診斷及鑒別診斷

結(jié)合尿樣外部狀態(tài)、牛尾與會陰部被尿液污染情況、直腸觸診膀胱及腎臟即可確診。腎盂腎炎可能與膀胱炎同時發(fā)生，在臨床上該病還需與尿石癥、急性腎盂腎炎等鑒別診斷。

1.5 ?預(yù)防

加強(qiáng)母牛的助產(chǎn)衛(wèi)生及導(dǎo)尿過程的消毒管理。天氣寒冷時，加強(qiáng)保溫，病牛尿液污染的牛床、墊草及他類物質(zhì)要集中燒毀，以防引起接觸性傳播。

1.6 ?治療

早期采用青霉素治療能取得較好效果，若治療無效，則可調(diào)整為卡那霉素（3～5 g/次，2次/d，肌肉注射），盡量不要采用磺胺藥，治療階段病牛要多飲水。

2 ?鉤端螺旋體病

2.1 ?病因

由鉤端螺旋體引起的一種感染性疾病，成年、青年牛是主要發(fā)病群體。

2.2 ?臨床特征

主要引起流產(chǎn)、胎死宮中、泌乳量減少及繁殖能力下降，還可誘發(fā)急性敗血癥，蛋白尿、黃疸及貧血等，可造成犢牛死亡;于暗視野顯微鏡下能觀察到尿液內(nèi)有螺旋體，還需結(jié)合血清學(xué)、組織病理學(xué)做出最后診斷。

2.3 ?診斷及鑒別

該病要與無漿體病、產(chǎn)后血紅蛋白尿及油菜中毒等區(qū)別。

2.4 ?預(yù)防方法

發(fā)病牛與血清陽性牛及時淘汰處理，否則很難控制病情。新進(jìn)牛一定要嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行檢查免疫，只留下血清檢測呈陰性牛[3]。

2.5 ?防治方法

患病初期成年牛有溶血傾向，此時病牛對四環(huán)素可能表現(xiàn)敏感;犢牛期急性病患可采用輸血治療;牛群暴發(fā)初期，可對整個牛群緊急預(yù)防接種、抗生素治療，減少或規(guī)避再流產(chǎn)情況。

3 ?膀胱炎

3.1 ?病因

多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的。膀胱內(nèi)尿液滯留是誘發(fā)膀胱炎的主要因素之一，而尿結(jié)石會對膀胱黏膜形成較強(qiáng)刺激，也能為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。針對配種與難產(chǎn)損傷尿道開口的母牛，可因尿道炎癥反應(yīng)誘發(fā)膀胱炎。

3.2 ?臨床特征

病畜排尿頻次增加、數(shù)次排出少量尿液或持續(xù)性尿淋漓是該病最典型癥狀。感染嚴(yán)重的病牛出現(xiàn)腹痛、踢腹搖尾;尿液出現(xiàn)特征性改變，比如含有數(shù)目較多的膀胱上皮細(xì)胞、白血球與細(xì)菌，但未見各型尿圓柱。部分情況肉眼能觀察到少許血液、膿液與黏液，有刺鼻氣味。

3.3 ?防治

結(jié)合細(xì)菌感染原因，加強(qiáng)預(yù)防，及時治療。認(rèn)真落實防疫工作，加大飼養(yǎng)環(huán)境管理力度，做好御寒保暖、防暑降溫等工作;強(qiáng)化牛身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫能力;結(jié)合牛不同生長期的要求，加強(qiáng)飼料調(diào)控，嚴(yán)禁投喂發(fā)霉飼料，提供足夠干凈的飲水[4]?？刹捎?.5 g呋喃嘧啶鈉+50 mL蒸餾水，3～4次/d，肌肉注射。也可以采用0.5%黃色素+500 mL 10%葡萄糖溶液，靜脈注射，1次/d，連續(xù)用藥1周。

4 ?尿石癥

4.1 ?病因

泌尿道中有結(jié)石形成，病因較多，比如飲水量低、礦物質(zhì)不均衡、攝入過多高精料等。母牛不發(fā)病。

4.2 ?臨床特征

初期病牛抑郁寡歡、食欲減退。病情嚴(yán)重時，直腸檢查能觀察到膀胱體積擴(kuò)增、疼痛。主要結(jié)合包皮位置的改變做出診斷。很多犢牛包皮位置形成結(jié)石晶體，但只有很少的犢牛有尿道阻塞的癥狀表現(xiàn)。乙狀曲或臨近乙狀曲處多發(fā)尿道阻塞，極少數(shù)出現(xiàn)在陰莖遠(yuǎn)側(cè)端。

4.3 ?預(yù)防

糾正日糧鈣磷比重（大概為2∶1），規(guī)避鎂含量過高，犢牛日糧內(nèi)摻入適量氯化銨。添加2%～5%鹽類添加劑至濃縮飼料內(nèi)，增加飲水量，起到稀釋尿液的作用。

4.4 ?治療

嚴(yán)重尿石癥病牛無法通過肉品檢出，因此在膀胱與尿道未出現(xiàn)損傷時，短時間內(nèi)給予適量解痙類藥物。若阻塞持續(xù)時間過久，則可行尿道切口手術(shù)，但術(shù)后可繼發(fā)尿液浸蝕、造口狹窄[5]。

5 ?腎淀粉樣變性

5.1 ?病因

各類組織細(xì)胞外部有反常的、無法溶解的蛋白質(zhì)與淀粉狀聚沉物，屬于散發(fā)性疾病。該病源于慢性抗原刺激后產(chǎn)生數(shù)目偏多的SAA蛋白，繼發(fā)淀粉樣變性更為常見，該病的發(fā)生發(fā)展和慢性化膿性疾病存在一定相關(guān)性。

5.2 ?臨床特征

病例利木贊公牛表現(xiàn)為胸骨前水腫，兩側(cè)腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重的淀粉樣變性是主要致病原因，排尿量增多且大量蛋白尿，與正常牛腎臟相比，蒼白，呈現(xiàn)出蠟樣，形成結(jié)節(jié)。以上情況在直腸檢查中能被發(fā)現(xiàn)。

5.3 ?診斷及治療

臨床診斷難度較大，尤其是有相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生時更難。目前尚無確切根治方法，多采用經(jīng)驗式治療手段。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂守云.尿液沉渣檢查在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（67）：105-106.

[2] 李 ?強(qiáng).泌尿系統(tǒng)疾病臨床選擇影像檢查路徑分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（32）：217，219.

[3] 丁曉暉，劉會恩，王洪杰，等.64排CT在泌尿系統(tǒng)疾病檢查中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（8）：21-22.

[4] 張淑貞，劉金平，宋劍蟬，等.泌尿系統(tǒng)感染疾病臨床檢查的現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（12）：2298-2300.

[5] 翟健坤，黃漢強(qiáng)，譚鍵彬.泌尿系統(tǒng)疾病的雙能量減影檢查與臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2008，27（36）：170-172.

收稿日期：2020-06-10

作者簡介：李菊花（1974-），女，福建安溪人，主要從事畜牧養(yǎng)殖技術(shù)推廣工作。