病理學(xué)科距今已經(jīng)有300多年的發(fā)展歷史了，經(jīng)歷了從開始的人體器官病理，到顯微鏡下的細胞病理，再到現(xiàn)在的分子病理這樣一個發(fā)展過程。病理學(xué)主要研究的就是疾病的病因、發(fā)病機制，特別是它的形態(tài)改變，即在人體上發(fā)生的改變。比如說傷寒，傷寒桿菌怎么進入人體，進入以后怎樣引起腸道的病變，這個過程叫發(fā)病機制。引發(fā)病變以后，我們就從大體形態(tài)改變（就是肉眼能看到的器官和組織的改變）到顯微鏡下細胞形態(tài)的改變來觀察判斷，最后聯(lián)系到臨床。

具體來說，病理學(xué)有兩大部分工作。第一部分在醫(yī)院病理科完成，是為醫(yī)院臨床服務(wù)的。簡單地說，比如切下來一塊胃，胃內(nèi)有個潰瘍，這時就需要病理科來判斷這個潰瘍到底是良性的還是癌，然后告訴臨床醫(yī)生。如果是癌，那么臨床醫(yī)生就要進一步治療。現(xiàn)在，這項工作發(fā)展得很快，工作量也很大。因為現(xiàn)在不僅要檢驗手術(shù)標本，還開展了內(nèi)窺鏡活檢等。比如說胃病，以前只能剖腹探查，取胃壁一塊組織；現(xiàn)在可以用胃內(nèi)窺鏡取一小塊組織，然后由病理科來判斷有沒有增生、病變或癌變。這就是我們?nèi)粘５牟±碓\斷工作，它還有個名字叫作診斷病理學(xué)。這部分工作在醫(yī)院里很重要。

病理學(xué)除了診斷病理這部分工作以外，還有一部分是實驗病理，就是以動物為模型研究人體疾病的一些改變?，F(xiàn)在的研究發(fā)展得比較快，已達到分子水平，即結(jié)合分子生物學(xué)的技術(shù)做一些科研。另外，因為大單位里都有醫(yī)學(xué)生，因此病理科或病理系也承擔(dān)教學(xué)工作。病理學(xué)是一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)跟臨床醫(yī)學(xué)之間的很重要的學(xué)科。所以，病理學(xué)科以前就叫橋梁學(xué)科。

病理診斷被稱為“金標準”。所謂“金標準”，就是說有些疾病只能靠病理診斷來下結(jié)論，臨床治療要與病理診斷相結(jié)合。有些疾病的診斷現(xiàn)在可以靠其他的技術(shù)方法，如B超、CT、MRI、PET等，但至少到目前為止，有些病還是需要靠病理診斷。比如說一個病人的淋巴結(jié)腫大，臨床可以懷疑是一個炎癥，或者是淋巴結(jié)本身的腫瘤，或者是一個轉(zhuǎn)移來的腫瘤，最后還得靠病理診斷。

劉彤華（1929-2018年）

1953年畢業(yè)于上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院（醫(yī)學(xué)博士）。北京協(xié)和醫(yī)院病理科教授、博士生導(dǎo)師。擅長淋巴結(jié)病理、消化道疾病病理、內(nèi)分泌病理等的診斷，對胰腺腫瘤特別是胰腺癌的實驗性基因治療方式進行了深入系統(tǒng)的研究。相關(guān)研究曾獲1995年國家科技進步二等獎。1999年當(dāng)選中國工程院院士。

《醫(yī)者仁心：中國醫(yī)學(xué)界院士口述訪談》

訪談：周勍 張興杰 舒陽 顧因明

出版：中國大百科全書出版社

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