張洪英

產(chǎn)前檢查主要是對孕婦與胎兒的健康情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，可發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒存在的問題，方便醫(yī)生采取針對性治療措施，從而避免疾病威脅孕婦和胎兒的生命安全?，F(xiàn)今臨床上多通過免疫檢測、絨毛細(xì)胞、羊膜腔穿刺以及超聲波等進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以提高優(yōu)生優(yōu)育率，本文對產(chǎn)前優(yōu)生優(yōu)育檢查的必要性及各項(xiàng)檢查的作用分析如下。

產(chǎn)前檢查可檢出孕婦是否存在某些疾病，若這些疾病不適合胎兒生長發(fā)育，可及時(shí)采取措施終止妊娠。產(chǎn)前定期檢查也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦生理變化以及胎兒生長情況，若發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)治療或終止妊娠。孕婦在接受定期產(chǎn)前檢查時(shí)還可從醫(yī)護(hù)人員處獲得生活、營養(yǎng)、生理衛(wèi)生、分娩常識以及產(chǎn)前和產(chǎn)后的相關(guān)知識，從而讓孕婦科學(xué)健康地渡過孕期，順利分娩，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。全面系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查可提前預(yù)測分娩是否困難，方便醫(yī)生及時(shí)對存在分娩困難者給予治療，同時(shí)還能確定分娩方式，從而排除產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的危險(xiǎn)因素，確保產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

常規(guī)檢查免疫檢測項(xiàng)目

孕婦在妊娠期間常因飲食欠佳、心理因素及內(nèi)分泌功能的變化出現(xiàn)機(jī)體免疫力不同程度的下降，此時(shí)非常容易被各種病毒入侵造成感染，從而經(jīng)由胎盤引發(fā)胎兒感染，進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天性畸形、發(fā)育不良或死胎等嚴(yán)重后果。由此可見，產(chǎn)前對常見的病毒做免疫檢測非常必要。產(chǎn)前病毒檢測可檢測孕婦有無病毒感染，為醫(yī)生提供臨床參考。產(chǎn)前常規(guī)免疫檢測不僅是對孕婦負(fù)責(zé)，同時(shí)還有利于避免不必要的醫(yī)療糾紛。

絨毛細(xì)胞檢查

絨毛細(xì)胞檢查主要是取孕婦子宮中的絨毛實(shí)施檢測化驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果判定孕婦和胎兒是否存在不良因素，是目前孕婦產(chǎn)前檢查的新型技術(shù)。在檢查時(shí)，操作人員選取金屬或塑料材質(zhì)的纖細(xì)管子緩慢插入孕婦子宮口，隨后于子宮壁上采集少許絨毛進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果判定孕婦及胎兒是否健康，判定胎兒染色體是否正常。此檢查通常在孕期45～75天開展，因?yàn)樵撾A段孕婦子宮壁中絨毛較多，更便于采集。檢測異常者應(yīng)盡早采取宮內(nèi)治療方案，無法治療者應(yīng)及時(shí)終止妊娠，避免對孕婦造成傷害。研究表明，目前此方法具有較高的準(zhǔn)確性，并已在醫(yī)學(xué)界大量應(yīng)用，不會對孕婦及胎兒的后期成長造成不良影響。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺主要是對孕婦羊水中的細(xì)胞進(jìn)行檢測，是當(dāng)前國內(nèi)外采用最多的方法。胎兒、胎盤、羊膜、絨毛膜與臍帶都是經(jīng)受精卵發(fā)育而成，通過羊毛穿刺取羊水培養(yǎng)其脫落細(xì)胞，查看細(xì)胞核型，可判斷胎兒是否存在染色體異常;對細(xì)胞或羊水中的酶進(jìn)行檢測，可診斷胎兒是否有酶缺陷性疾病;對羊水中甲胎蛋白檢測可診斷胎兒是否為無腦兒或存在開放性脊柱裂等神經(jīng)管開放性缺陷。由此可見羊膜腔穿刺可為醫(yī)生產(chǎn)前診斷提供可靠依據(jù)，可最大程度降低存在染色體疾病及代謝性遺傳疾病胎兒的出生率，提高孕婦優(yōu)生優(yōu)育率。

超聲波檢查診斷方法

超聲波在產(chǎn)前檢查中應(yīng)用廣泛，可較為準(zhǔn)確地檢查出胎兒畸形，避免重度缺陷患兒的降生。在孕期20～24周時(shí)，超聲波檢測胎兒最為準(zhǔn)確，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒五官和四肢已能明顯區(qū)分，發(fā)育已基本成型，經(jīng)超聲波圖像及綜合檢查可比較準(zhǔn)確地判斷胎兒是否正常。另外此階段孕婦羊水比較充盈，超聲波檢查較為清晰。若羊水不足，超聲檢查會出現(xiàn)陰影，導(dǎo)致超聲影像模糊，胎兒情況顯示不清楚。應(yīng)用超聲波對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查不會對胎兒造成影響，不具創(chuàng)傷性，通常在半小時(shí)內(nèi)就能完成，是非常方便、安全、快捷的檢查方式之一，同時(shí)對排查胎兒是否發(fā)育異常和畸形有較高的準(zhǔn)確性。

總之，產(chǎn)前優(yōu)生優(yōu)育檢查可最大程度確保新生兒及孕婦的身體健康，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦身體的不適情況以及胎兒發(fā)育異常情況。但是孕婦需要在不同階段選擇適當(dāng)?shù)臋z查項(xiàng)目，利用不同檢查方法的優(yōu)勢，達(dá)到全面排查的效果，進(jìn)而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。