餐后低血壓就是指用餐之后出現(xiàn)的低血壓,其診斷標準是“餐后收縮壓(高壓)下降20毫米汞柱”或“收縮壓(高壓)由餐前≥100 毫米汞柱降至餐后<90 毫米汞柱”。如果患者吃完飯后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5惹闆r,即使血壓下降的程度未達到上述標準,也可確定為餐后低血壓。近幾年,臨床上餐后低血壓的發(fā)病率有明顯增高趨勢,特別是在老年人群中較為常見,尤其是高血壓、糖尿病及各種自主神經(jīng)功能失調(diào)的患者。
有冠心病和腦血管病等慢性病的老年人,出現(xiàn)餐后低血壓必須認真對待,因為嚴重的低血壓可能誘發(fā)嚴重的心腦血管供血不足,可能引發(fā)心梗、腦梗等嚴重事件。即便沒有出現(xiàn)嚴重的心血管事件,由于頭暈?zāi)垦5劝Y狀,老年人也很容易跌倒摔傷。因此,老年高血壓患者一定要注意平穩(wěn)降壓,并注意防范低血壓。
如何應(yīng)對餐后低血壓?
有餐后低血壓的患者,應(yīng)該適當調(diào)整降壓藥的服藥時間,避免藥物作用的高峰時段與餐后重疊。比如,盡量不要在餐前服藥,改為兩餐之間服用。如果仍有餐后低血壓的情況,則需考慮更換降壓藥了。
如果出現(xiàn)頭暈等癥狀,切莫盲目增加藥量,應(yīng)該先測量血壓,排除低血壓的可能。
飲食上少吃碳水化合物,增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。一定要避免過飽,應(yīng)少量多餐且飲食溫度適度。
老年人用餐后別著急做劇烈運動,如果有頭昏眼花的癥狀,應(yīng)先坐下休息,避免站立行走時摔倒。此時盡可能測量一下血壓,明確是否發(fā)生了餐后低血壓。