張琳琳

[摘要] 目的 分析糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病診斷的意義。方法 選擇2018年1月—2019年6月期間在該院接受2型糖尿病治療患者500例為觀察組，選擇同一時間段內(nèi)在該院接受體檢者500名為對照組，對比兩組人員血糖情況、糖化血紅蛋白水平以及血脂變化。結(jié)果 觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白均高于對照組，且觀察組患者總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇高于對照組。而高密度脂蛋白膽固醇低于對照組，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂變化具有一定關(guān)聯(lián)性，能夠?qū)?型糖尿病患者治療診斷提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白;血脂檢測;2型糖尿病;血糖檢測

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）07（a）-0045-03

Explore the Significance of Glycated Hemoglobin and Blood Lipid Detection in the Detection of Type 2 Diabetes

ZHANG Lin-lin

Department of Pediatrics， Putian Children's Hospital， Putian， Fujian Province， 351100 China

[Abstract] Objective To analyze the significance of glycated hemoglobin and blood lipid detection in the diagnosis of type 2 diabetes. Methods From January 2018 to June 2019， 500 patients who received type 2 diabetes in the hospital were selected as the observation group， and 500 cases who received physical examination in the hospital during the same period were selected as the control group. Changes in blood glucose， glycosylated hemoglobin and blood lipids were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycated hemoglobin of the observation group were higher than that of the control group， and the total cholesterol， triglyceride and low density lipoprotein cholesterol of the observation group were higher than the control group. The HDL cholesterol was lower than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Glycated hemoglobin and blood lipid changes in patients with type 2 diabetes have a certain correlation， which can provide a basis for the treatment and diagnosis of patients with type 2 diabetes.

[Key words] Glycated hemoglobin; Blood lipid detection; Type 2 diabetes; Blood glucose detection

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過程中，患者受多種因素影響，各類疾病發(fā)生幾率增加，對患者生命健康以及生活質(zhì)量造成影響。而隨著當(dāng)前人們物質(zhì)生活水平的提高以及不良飲食等生活習(xí)慣影響，糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，對患者健康造成極大威脅。糖尿病屬于臨床常見慢性代謝性疾病之一，是由于患者胰島素分泌異?；虿蛔闼鶎?dǎo)致，對患者生活質(zhì)量以及生命安全造成嚴(yán)重威脅。而及早診斷2型糖尿病，并相應(yīng)介入針對性治療，對提高患者生活質(zhì)量，降低各類并發(fā)癥發(fā)生具有顯著效果[1-2]。其中基于2型糖尿病患者糖化血紅蛋白以及血脂與健康成人相比存在較大差異，臨床通過采用糖化血紅蛋白以及血脂檢測，能夠最大程度上反映患者糖尿病嚴(yán)重程度，對患者早期2型糖尿病診斷以及相應(yīng)治療方案制定具有顯著效果，因此選擇該類檢查方法具有一定積極作用。該研究選取2018年1月—2019年6月共500例患者與500名體檢人員，分析糖化血紅蛋白與血脂檢測對2型糖尿病診斷的意義，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究選擇該院接受2型糖尿病治療患者500例為觀察組，選擇同一時間段內(nèi)在該院接受體檢者500名為對照組。其中對照組500名，男性310名，女性190名，平均年齡（63.24±4.29）歲;觀察組患者500例，男性患者330例，女性患者170例，平均年齡（64.75±3.42）歲。兩組研究對象年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有較高可比性。同時所有研究對象均對該研究知情，該院倫理委員會對該研究知情，并批準(zhǔn)研究進行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者臨床確診為2型糖尿病;②所有研究對象無其他嚴(yán)重慢性疾病：③研究對象自愿加入該研究中，具有較高依從性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病;②存在嚴(yán)重臟器功能異常;③存在嚴(yán)重精神、認(rèn)知功能障礙。

1.2? 方法

所有研究對象接受血液檢查前，統(tǒng)一告知血液樣本收集時間，并告知樣本采集需在空腹情況下進行收集。并于檢測當(dāng)日，確定患者無低血糖等異常情況下，清晨采集空腹血液樣本。采用EDTA-k2抗凝管抽取2 mL充分混勻后立即送檢，避免因時間變化引起血液細(xì)胞水平變化，同時使用希森美康糖化血紅蛋白分析儀，進行糖化血紅蛋白數(shù)值測定。另外采用肝素鋰抗凝管采取血液3 mL，通過離心機進行離心操作，其中設(shè)置設(shè)備轉(zhuǎn)速3 000 r/min，離心3 min，充分分離血清后，重點檢測總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平。在這一基礎(chǔ)上，測試當(dāng)天空腹情況下血糖水平以及中午餐后2 h血糖水平，使用羅氏8000全自動生化分析儀檢測，在這一過程中，需要確保所有人正常進食，無異常不良情況發(fā)生，以便于提高檢測準(zhǔn)確性。其中糖化血紅蛋白水平控制6%左右為正常水平，而血脂中總膽固醇：2.8～5.17 mmol/L，甘油三酯：0.56～1.7 mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15 mmol/L;女性：0.90～1.55 mmol/L，低密度脂蛋白：0～3.1 mmol/L參考正常數(shù)值范圍。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比分析兩組人員血糖水平變化以及血脂水平變化。其中血糖對比空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白;血脂進行總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇檢查。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究選擇使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用（x±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組人員血糖以及糖化血紅蛋白水平對比

兩組人員血糖情況以及糖化血糖水平對比具有顯著差異，其中對照組空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白均低于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組人員血脂情況對比

經(jīng)過檢查，兩組人員血脂情況存在較大差異，其中對照組總膽固醇，甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇均低于觀察組患者，而高密度脂蛋白膽固醇高于觀察組。2型糖尿病患者發(fā)病同時，增加了患者出現(xiàn)心血管疾病幾率，兩組人員血脂數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過程中，患者由于年齡因素影響，存在身體機能下降，器官退化情況，造成患者胰島素分泌異常，存在不分泌或分泌不足癥狀，造成患者出現(xiàn)糖尿病。糖尿病對患者生活質(zhì)量以及生命安全造成嚴(yán)重影響，其中由于血糖控制水平較差，引起各類并發(fā)癥發(fā)生，危及患者生命安全[3-4]。而及早診斷2型糖尿病癥狀，相應(yīng)采用科學(xué)有效治療方法，能夠最大程度上提高患者生命安全，降低疾病對其生活質(zhì)量的影響。而糖化血紅蛋白測定以及血脂檢查，對早期診斷2型糖尿病具有重要意義。

較健康成人相比較，2型糖尿病患者存在空腹血糖以及餐后2 h血糖水平較高情況，是診斷糖尿病的主要依據(jù)之一。但是患者血糖變化易受多種因素影響，增加了臨床診斷難度。而糖化血紅蛋白可有效反映患者以往2個月內(nèi)血糖水平，其檢測結(jié)果具有較高科學(xué)性，并受其他因素影響較小。而相應(yīng)的臨床針對2型糖尿病患者以及健康成人血脂情況相比較，2型糖尿病患者各項血脂指數(shù)異常升高，造成糖尿病患者檢查結(jié)果與健康成人相比較存在極大差異，在這一基礎(chǔ)上，具體分析2型糖尿病患者血脂情況，對預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥具有顯著意義。在李秀華等人[5]的研究中，糖尿病患者如存在血脂指數(shù)異常情況，易增加患者出現(xiàn)心血管疾病，對患者生命安全造成較大威脅，應(yīng)及早采用藥物治療等方法，確?；颊呱踩?/p>

造成患者血脂指數(shù)異常升高的主要因素，在于糖尿病患者發(fā)病后，血糖代謝功能異常，造成血液中脂類物質(zhì)異常堆積，從而導(dǎo)致血脂指數(shù)變化，增加了患者出現(xiàn)心血管疾病的幾率。其中糖尿病患者總膽固醇以及甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇是反映患者血脂情況常見指標(biāo)，其中總膽固醇以及甘油三酯異常表示患者存在較大幾率出現(xiàn)心腦血管動脈粥樣硬化以及各類肝病、糖尿病等，而低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病的主要檢查危險因素之一[6-7]。相應(yīng)的高密度脂蛋白膽固醇具有良好抗粥樣硬化效果，患者出現(xiàn)該指標(biāo)下降，表示有較大幾率造成動脈粥樣硬化疾病出現(xiàn)，需要及早介入相應(yīng)治療。在姚建芳[8]的研究中，2型糖尿病患者較健康成年人存在血糖、血脂異常情況，其差異明顯，可用于患者疾病確診以及相關(guān)疾病治療方案制定依據(jù)，有效提高患者臨床治療效果。同時在孫鳳妮等人[9]的研究中相應(yīng)采用糖化血紅蛋白測定以及血脂測定，能夠有效診斷患者疾病類型，相應(yīng)確?；颊呒霸缃槿脶槍π灾委?，同時能夠依據(jù)患者血脂情況判斷患者心血管情況，對預(yù)防心血管類并發(fā)癥，確?；颊呱踩哂酗@著意義。

該研究中，觀察組糖尿病患者血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及各項血脂檢查結(jié)果均與對照組健康成年人差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床可采用糖化血紅蛋白以及血脂檢測診斷2型糖尿病患者血糖、血脂情況，準(zhǔn)確診斷患者疾病類型，對及早介入患者治療具有顯著意義。

[參考文獻]

[1]? 管園園.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：63-64.

[2]? 李華.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的應(yīng)用價值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：50-51.

[3]? 李東升.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（62）：149.

[4]? 耿繼儒.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2018，37（12）：183-185.

[5]? 李秀華，周黎.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：62-63.

[6]? 于宏.2型糖尿病檢測中糖化血紅蛋白與血脂檢測的臨床意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（2）：62-63.

[7]? 趙成鐸.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：53-54.

[8]? 姚建芳.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（26）：71，79.

[9]? 孫鳳妮，趙丹，茍敏.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（75）：178-179.

（收稿日期：2020-04-07）