一雙靈巧的雙手是我們生活中不可或缺的一部分,然而,有一部分腦卒中患者,患手功能較好,但完成活動時患手就不聽指揮,會左右手打架。醫(yī)生表示,出現(xiàn)這種癥狀很有可能是患上了異己手綜合征(AHS),病人和家屬要特別注意。
異己手綜合征的臨床分型按照臨床癥狀,可將其分為五種類型:手間沖突、異己手感覺、反常手或任性手、多余手、競爭性失用。根據(jù)病變部位,有研究者將其分為額葉型、胼胝體型及后部型。
手間沖突 此型一般累及非優(yōu)勢手,表現(xiàn)為患肢發(fā)出的動作與健側(cè)肢體相反,當患者試圖完成某一目的性動作時,患側(cè)肢體不斷地干擾健側(cè)肢體活動,雙手不能完成協(xié)調(diào)動作。手間沖突多見于有多種選擇的單手任務(wù)或比較復(fù)雜的雙手任務(wù)。
異己手感覺 “異己手感覺”是AHS最早概念。此型通常累及非優(yōu)勢手,表現(xiàn)為在沒有視覺的輔助下,患者不認為患肢是自己身體的一部分。
反常手 此型患者受累肢體出現(xiàn)看似有目的的導向性動作,而患者不認為是自己發(fā)出的,或者不受自己意愿控制。
多余手 此型患者主觀有額外肢體的感覺。
競爭性失用 當患者被要求用一側(cè)肢體完成指令性動作時,患肢不可控制搶先完成動作,優(yōu)勢側(cè)及非優(yōu)勢側(cè)均可受累。
AHS的治療主要包括對癥治療和對因治療。
(摘自《現(xiàn)代家庭報》)