梁素梅，龍冰玲，沈 杰

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 511400）

腹腔鏡手術(shù)時(shí)間短、操作簡便，并且術(shù)后恢復(fù)效果良好，不僅受到了醫(yī)護(hù)人員的廣泛歡迎，也受到了患者的廣泛接受。腹腔鏡手術(shù)需要麻醉，而麻藥的效果不僅會使得手術(shù)順利進(jìn)行，還會在一定程度上麻痹患者的腸胃正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)[1]，因此，護(hù)理干預(yù)是十分重要的環(huán)節(jié)。本文將對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的配合與護(hù)理干預(yù)及對肛門排氣時(shí)間影響進(jìn)行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年12月～2019年12月期間，選取我院66例婦科腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行研究，將其分為對照組和觀察組。

對照組33例，年齡26～65歲，平均年齡（37.5±2.3）歲；病程3～9年，平均病程（5.5±1.1）年。

觀察組33例，年齡25～66歲，平均年齡（37.3±2.2）歲；病程4～10年，平均病程（5.6±1.0）年。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

常規(guī)護(hù)理干預(yù)。術(shù)前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)中監(jiān)測患者的生理指標(biāo)，術(shù)后為患者按時(shí)按量供給藥物，確?；颊邿o異常情況出現(xiàn)。

1.2.2 觀察組患者

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，消除患者的不良情緒，積極的面對病情和治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行松弛訓(xùn)練，可以采用播放音樂的方式，鍛煉患者的腹式呼吸，每十五分鐘進(jìn)行腹式呼吸3～5次，從而消除患者的緊張情緒和焦慮心情。②飲食護(hù)理。患者的飲食搭配要合理，營養(yǎng)配比要科學(xué)，術(shù)后讓患者咀嚼口香糖，每15分鐘3～4次。術(shù)后6小時(shí)，給予羅漢果水3次，每次50 ml，從而降低氣管插管引起的咽部不適。術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)食，采用半流質(zhì)飲食，飲食要清淡，不得食用牛奶等易產(chǎn)氣和刺激的食物。③體位護(hù)理。術(shù)前對患者進(jìn)行健康操的指導(dǎo)，在床上進(jìn)行。雙手反復(fù)5次抓握，雙前臂5次反復(fù)屈肘，雙上臂反復(fù)180度抬高，進(jìn)行5次?；颊咝g(shù)后每半小時(shí)或者一個小時(shí)翻身一次，雙腿關(guān)節(jié)5次反復(fù)環(huán)屈，5次反復(fù)背伸。每次的運(yùn)動時(shí)間控制在15分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間以及腹脹的發(fā)生率。

（2）對比兩組患者的護(hù)理滿意度水平。臨床上分為三個等級，即十分滿意、滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（±s）及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間以及腹脹的發(fā)生率對比

觀察組中，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（9.91±2.22）h，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（11.53±3.62）h，腹脹發(fā)生率為6.06%，對照組中，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（16.11±1.92）h，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（ 43.22±5.61）h，腹脹發(fā)生率為30.30%，觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間均短于對照組，腹脹發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者的胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間以及腹脹的發(fā)生率對比（±s）

表1 兩組患者的胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間以及腹脹的發(fā)生率對比（±s）

注：2組對比結(jié)果，P＜0.05

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2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度水平對比

觀察組中，十分滿意25例，滿意7例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.97%，對照組中，十分滿意19例，滿意3例，不滿意11例，護(hù)理滿意度為66.67%，觀察組高于對照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度水平對比[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)也取得了巨大的進(jìn)步。腹腔鏡手術(shù)目前在各個科室的運(yùn)用十分廣泛，尤其是婦科[2]。婦科腹腔鏡手術(shù)主要用在異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等等疾病的治療當(dāng)中，不僅受到醫(yī)生的廣泛歡迎，也受到患者的廣泛接受。相比較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)而言，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢較為明顯[3]。臨床認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)的成功不僅僅要體現(xiàn)在手術(shù)方面，還應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防方面，術(shù)后并發(fā)癥方面，腹脹發(fā)生的概率較高，這是因?yàn)?，患者接受手術(shù)的過程當(dāng)中，會對腸胃功能造成影響，從而影響腸胃的消化功能，進(jìn)而出現(xiàn)積氣、脹氣等情況[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)中的效果顯著，它能夠幫助患者盡早進(jìn)行肛門排氣，從而恢復(fù)腸胃的功能，加快患者的康復(fù)效果和康復(fù)效率[5]。并且能夠?qū)颊叩男睦磉M(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者的焦慮、抑郁的情緒，通過咀嚼口香糖的動作，能夠刺激患者的神經(jīng)激素分泌，從而增加胃腸消化液的分泌，提升胃腸動力，從而降低因?yàn)槁樽?，造成的腸麻痹、腹脹、肛門排氣滯后等情況的出現(xiàn)，床上運(yùn)動能夠避免二氧化碳?xì)怏w滯留在腹腔內(nèi)，促進(jìn)恢復(fù)。

本文的研究中，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。這說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠在婦科腹腔鏡手術(shù)中起到積極作用，適合在臨床進(jìn)行開展和普及。