周 媛，陽艷萍，徐妍芬

（南部戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院1.婦產(chǎn)科；2.麻醉科，廣東 湛江 524009）

精細化管理，屬于一種概念、文化，可將社會分工精細化、服務(wù)質(zhì)量精細化，滿足管理的具體要求[1]?，F(xiàn)代管理學(xué)方面表示，科學(xué)化的管理有助于促使護理工作更加規(guī)范、精細，并且具有針對性。需要注意的是，手術(shù)室為醫(yī)院的重要科室，所有類型的手術(shù)均存在一定的風(fēng)險，任何一項工作存在紕漏均會對患者的手術(shù)效果、安全性，乃至患者的生存質(zhì)量構(gòu)成直接威脅[2]。針對于此，本次研究將我院近年來收治的手術(shù)患者作為試驗對象，評價精細化管理措施、常規(guī)管理措施的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年7月～2018年7月，收治的84例手術(shù)患者為主，通過結(jié)合患者的入院先后順序進行分組處理，分為了A組（n=42）、B組（n=42）。A組男性（n=24）、女性（n=18）；最低年齡為25歲、最高年齡為70歲，中位（47.5±4.3）歲。B組男性（n=25）、女性（n=17）；最低年齡為26歲、最高年齡為70歲，中位（48.2±4.5）歲。A組和B組患者的臨床相關(guān)資料情況對比處理，未見較大的差異（P＞0.05）。

1.2 護理管理方法

（1）B組實施常規(guī)管理模式，手術(shù)前做好相關(guān)物品、器械的準備工作，并叮囑患者禁食、水，手術(shù)后嚴格觀察患者的生命體征變化。

（2）A組實施精細化管理模式，手術(shù)前精細化管理方法：患者進到手術(shù)室后主動為其介紹手術(shù)室環(huán)境，認真核對患者的姓名、性別、年齡、病床號、疾病類型、手術(shù)類型等信息[3]。然后實行備皮評估，對患者是否存過敏史情況加以了解。在手術(shù)前，認真核對醫(yī)療器械并進行無菌包檢查，清點醫(yī)療物品、器械的數(shù)量。

手術(shù)中精細化管理方法：手術(shù)過程中對藥物相關(guān)信息作以核查，比如說：藥物名稱、濃度、劑量、時間等。操作前和患者實行有效的溝通，手術(shù)期間認真執(zhí)行無菌操作，密切觀察患者的心率、血壓、呼吸頻率等變化。

手術(shù)后精細化管理方法：手術(shù)后將標本及時送至病理檢查，冰凍切片由巡回護理人員作標識后置于標本袋中。在此之后，將手術(shù)患者送至病房，對患者的各項生命體征的指數(shù)加以監(jiān)測。此外，需要加大病房巡視的力度，以此確?；颊叩呐R床效果和安全性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理分析

本文手術(shù)患者的數(shù)據(jù)均準確錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 25.0中，計量資料兩組患者手術(shù)相關(guān)指標、護理質(zhì)量評分比較，分別采用均數(shù)差±s體現(xiàn)、執(zhí)行t檢驗。組間對比結(jié)果為P＜0.05，可評判有統(tǒng)計學(xué)的意義；組間對比結(jié)果為P＞0.05，可以判定無統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組間手術(shù)相關(guān)指標的比較

兩組在手術(shù)準備時間、接送時間、手術(shù)時間方面比較，差異性均顯著，P＜0.05，如表1。

表1 兩組間手術(shù)相關(guān)指標的比較（±s，min）

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2.2 兩組間護理質(zhì)量評分的比較

兩組患者護理質(zhì)量評分情況組間比較差異存在，P＜0.05，如表2。

表2 兩組間護理質(zhì)量評分的比較（±s，分）

表2 兩組間護理質(zhì)量評分的比較（±s，分）

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3 討 論

當(dāng)前，我國衛(wèi)生體制持續(xù)改進，我國國民經(jīng)濟水平不斷提高，所以使其對于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。需要注意的是，手術(shù)室醫(yī)療糾紛率非常高，為此臨床方面需實行護理管理，以此盡可能滿足患者的實際需求，做好各環(huán)節(jié)護理工作降低手術(shù)室醫(yī)療糾紛率[4]。本次研究實施了精細化管理屬于新型的管理模式，可對手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后進行精細化護理管理，并且確保各時期護理管理工作的規(guī)范化、精細化，所以利于和患者建立良好的關(guān)系，取得患者對臨床工作的理解、配合，同時使患者在最短的時間完成手術(shù)治療，加速患者術(shù)后的康復(fù)進程。此外，實行精細化管理能提高人員的服務(wù)意識，使其將精細化管理理念貫穿于各個流程中，為更好的開展臨床護理工作奠定堅實的基礎(chǔ)[5—6]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的護理質(zhì)量評分、手術(shù)相關(guān)指標進行比較，差異均存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。說明，精細化管理于手術(shù)患者中應(yīng)用，有助于提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量、手術(shù)效率，促使患者順利完成手術(shù)、術(shù)后盡快恢復(fù)身體健康。

綜上可知，精細化管理的實施，可以保證手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)效率，使患者獲得最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)體驗，值得于臨床方面加以應(yīng)用、推廣。