汪 霖，王紅兵*

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221000）

腫瘤內科是目前臨床比較重要的一個科室，腫瘤內科學也是一門專業(yè)性比較強的綜合學科。同時腫瘤內科涉及面比較廣，能夠貫穿整個內科學診斷學病理學解剖學等等，對于學生的要求也比較高。同時也是從學生轉變?yōu)獒t(yī)務人員的一個角色轉變重要階段。這也意味著醫(yī)務人員正式走向工作崗位。目前我國教學模式普遍為填鴨式教學，學生的主觀能動為比較差，處于一種被動學習模式，實習效果較差[1-2]。相關專家認為，對患者采用以問題為基礎的PBL（problem based learning）教學模式，能夠有效改善傳統教學。在實習生實習期間應用講授教學法與問題導向式教學法相結合的教學方式，能夠顯著提高整體臨床教學效果。為了驗證PBL教學模式的臨床價值，本次選取2018年5月～2019年3月期間我院實習生進行研究分析，具體研究分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院實習的98名實習生進行調查與分析，選取時間為2018年5月～2019年3月期間。將實習生分為2組，每組49例。對照組中有男性實習生12名，女性實習生37名，實習生年齡最低為2 0歲，最高為2 5歲，平均年齡為（21.5±1.2）歲。研究組有男性實習生共計21名，女性實習生2 8名，實習生年齡2 2～2 5歲，平均年齡為（22.5±1.3）歲。統計兩組數據進行對比，結果顯示差異不存在臨床參考意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)教學方式，首先教學老師要根據實習生的教學目標制定教學大綱，確定教學內容后對對實習生開展教學。

研究組采用PBL教學方式，根據實習生的教學需求制定PBL教學模式，將實際情況與理論知識相結合，明確教學方案，制定實習生的教學計劃，細分到每個知識點。根據本堂課病例設計的內容和教學大綱知識點設計本節(jié)課問題，引導實習生帶著問題去學習。在教學過程中鼓勵實習生查閱相關資料和參考文獻，對在實習中所遇見的問題，進行解答，引導實習生能夠從正確的角度看待問題，并對問題進行分析，理解問題，解答問題[3]。課程開始由老師隨機抽取實習生上臺講解匯報，在講解過程中實習生及老師可發(fā)表不同見解、探討和補充。課程結束后由老師總結歸納重點難點內容并給與實習生點評。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組實習生的考核成績從綜合成績、?？萍夹g操作成績、?？评碚摮煽?。以閉卷形式對兩組實習生進行考核，試卷包含本堂理論課所涉及的重點和要點及常見問題的解決方法。滿分100分。同時向實習生發(fā)放調查問卷，內容包含實習生對課程的認同度、獨立思考和解決問題的能力等，試卷和問卷均100%回收。

（2）觀察研究組和對照組實習生的臨床教學滿意率，帶教滿意得分方面以評分方式進行，此次調查評分表格為我院自設的問卷表格，總分值為百分，得分越高證明帶教滿意度越佳。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0對實驗數據處理，計量資料用（±s）描述，組間經x2檢驗，P＜0.05時，具有可比意義。

2 結 果

2.1 實習生考核成績對比

對照組綜合考核成績低于研究組、?？萍夹g操作成績低于研究組、?？评碚撝R低于研究組，兩組差異顯著P＜0.05，具體情況見表1。

表1 兩組實習生的考核成績分析(±s)

表1 兩組實習生的考核成績分析(±s)

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2.2 教學滿意率對比

研究組的教學滿意率為95.92%，對照組滿意率為81.63%，研究組的滿意率明顯高于對照組，數據之間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 研究組和對照組實習生的教學滿意率對比[n（%）]

3 討 論

醫(yī)學生在離開校園之后需要步入醫(yī)院進行學習。在這個學習過程中能夠有效提高學生的理論知識以及實踐操作能力。但是目前傳統的教學模式為填鴨式講授教學模式。學生處于一種被動的學習方式，這也是目前醫(yī)學教學質量較差。醫(yī)生專業(yè)水平差，實踐操作能力差也成為目前臨床研究的重點。完善傳統教學模式已經成為我國醫(yī)學生學習的重點[4]。這種教學模式可以有效提高學生的自主學習能力，提高學生的探索性，在學習過程中能夠有效調動學生的學習積極性和主動性。PBL教學法強調學生自己收集資料，主動尋找解決困難的對策，并與老師和同學討論，使得實習生在實習過程中能夠將理論知識應用于實踐，進而加深對知識的深層次理解，有助于培養(yǎng)臨床思維。從而有效提高整體教學質量。為了驗證其臨床價值，本次選取我院實習生進行研究，研究結果顯示，研究組的實習成績更高，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，在腫瘤內科教學中，可采用PBL教學方式，應用效果理想，值得臨床廣泛應用。