趙鵬

摘要：本文在研究中以醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)維護為核心，分析醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框架，提出醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)維護途徑，提高數(shù)據(jù)安全性和完整性，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常高效運行，并為相關(guān)研究人員提供一定的借鑒和幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng);數(shù)據(jù)庫;信息化建設(shè);安全維護

中圖分類號： TP311? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2020）16-0048-02

隨著計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)醫(yī)院為了提高作業(yè)效率，積極建設(shè)和引入信息系統(tǒng)，通過這一信息化建設(shè)，為醫(yī)院運營提供技術(shù)支持與基礎(chǔ)設(shè)施。在實際應(yīng)用中，醫(yī)院信息系統(tǒng)可以有效實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，整合醫(yī)療資源，控制醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)院的診療質(zhì)量與服務(wù)水平，進而提高醫(yī)院的綜合競爭實力。數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要內(nèi)容和，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露或是數(shù)據(jù)失真，會直接影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行。對此，在醫(yī)院信息系統(tǒng)運行中，要重視和加強信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫維護工作，根據(jù)實際情況制定數(shù)據(jù)庫管理維護計劃，并落實到日常工作中，提高數(shù)據(jù)庫的安全等級，進而保證醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的安全性和高效性。在這樣的環(huán)境背景下，探究醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫維護具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)分析

1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)以IBM System X5系列機型為主，內(nèi)存為256GB，安裝Redhat Enterprise Linux 6.4操作系統(tǒng)，配以Sybase數(shù)據(jù)庫，運用兩臺服務(wù)器聯(lián)接共同運作的方式，構(gòu)建雙機備用保護，在實際應(yīng)用中，服務(wù)器利用核心交換機中的單模光纖連接實現(xiàn)雙機通信。從另一個角度上看，為了提高數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的安全水平，設(shè)置EMC的兩臺VNX5500，借助EMC同城雙活技術(shù)進行VPLEX組建異地雙活機制，形成集中的存儲資源池，在任何一個VNX5500中設(shè)置40個300GB的硬盤，并在其中一個信息系統(tǒng)服務(wù)器中增設(shè)EMC持續(xù)數(shù)據(jù)保護系統(tǒng)，可以自動將需要保護的數(shù)據(jù)保存至CDP保護空間中，一旦信息系統(tǒng)出現(xiàn)邏輯錯誤，也不會影響被保護數(shù)據(jù)，根據(jù)需求可以將CDP保護磁盤中的保護數(shù)據(jù)進行恢復(fù)。

1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫架構(gòu)

本文研究的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫為Sybase Adaptive Server Enterprise 15.7版本，這一數(shù)據(jù)庫不僅儲存大量的數(shù)據(jù)，也是信息系統(tǒng)日常使用業(yè)務(wù)庫，信息系統(tǒng)相關(guān)業(yè)務(wù)均在數(shù)據(jù)庫實例中運行，其中還包括鏡像數(shù)據(jù)庫SVEZY，與正式數(shù)據(jù)庫的配置相同，使用Replication Server服務(wù)器中的單向復(fù)制功能，正式生產(chǎn)庫中的執(zhí)行操作都要通過復(fù)制隊列通道按照相關(guān)順序逐步復(fù)制到鏡像數(shù)據(jù)庫中。設(shè)置鏡像數(shù)據(jù)庫的目的有以下幾方面：第一，鏡像數(shù)據(jù)庫可以當作備用數(shù)據(jù)庫，一旦數(shù)據(jù)庫發(fā)生故障問題，可以切換至鏡像數(shù)據(jù)庫中，利用操作系統(tǒng)可用組件下發(fā)clusvcadm命令，把數(shù)據(jù)庫服務(wù)切換至鏡像數(shù)據(jù)庫中，開啟數(shù)據(jù)庫服務(wù)，切換時間短，進而達到快速恢復(fù)數(shù)據(jù)庫正常使用的目的。第二，可以把信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)進行外圍系統(tǒng)處理，包括醫(yī)院感染信息系統(tǒng)和手術(shù)追溯信息系統(tǒng)等，與鏡像數(shù)據(jù)庫相連，由于這些數(shù)據(jù)信息的實時性要求低，將其轉(zhuǎn)移到鏡像數(shù)據(jù)庫中，可以有效緩解數(shù)據(jù)庫的存儲壓力，防止其他應(yīng)用干擾數(shù)據(jù)庫的正常使用，降低故障率，進而提高醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性和有效性。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫維護途徑

2.1 加強數(shù)據(jù)庫日常檢查工作

在醫(yī)院信息系統(tǒng)運行中，系統(tǒng)管理人員要日常監(jiān)控服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫的運行情況，定期查看與監(jiān)控數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，檢查服務(wù)器與儲存硬件，檢查機房內(nèi)濕溫度環(huán)境與消防控制系統(tǒng)情況，做好操作系統(tǒng)層面中的監(jiān)控工作，檢查操作系統(tǒng)中的CPU利用率、I/O以及進程數(shù)等數(shù)據(jù)，并查看數(shù)據(jù)庫監(jiān)控軟件，檢查數(shù)據(jù)庫是否存在異常情況，查看數(shù)據(jù)庫每日產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量。對此，系統(tǒng)管理人員要將以上提到的檢查內(nèi)容進行整合，制定服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫運行狀態(tài)監(jiān)控表，根據(jù)表里內(nèi)容進行監(jiān)控檢查工作，檢查完畢要做好記錄，及時填寫表格，記錄下醫(yī)院信息系統(tǒng)運行狀態(tài)。由于每個醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計都有差異，對此，系統(tǒng)管理人員在監(jiān)控檢查中找到側(cè)重點，具體為以下幾點內(nèi)容：

第一，檢查服務(wù)器在線進程數(shù)、最大連接數(shù)，通過這兩個參數(shù)來分析服務(wù)器目前的負載能力，連接數(shù)或是在線進程數(shù)過大，都會造成服務(wù)器宕機。

第二，檢查數(shù)據(jù)庫相關(guān)設(shè)備現(xiàn)有容量、日增量、日志大小以及實際大小，通過對這些基本信息參數(shù)的分析，得到數(shù)據(jù)庫總體運行狀態(tài)，考慮是否根據(jù)當前儲存容量而增加設(shè)備或是日志。

第三，檢查是否存在alert，系統(tǒng)管理人員檢查alert文件，一旦數(shù)據(jù)庫發(fā)生異常情況，alert文件中會形成告警信息，查看文件中反應(yīng)的數(shù)據(jù)庫問題，及時發(fā)現(xiàn)，控制數(shù)據(jù)庫故障出現(xiàn)率。

第四，檢查數(shù)據(jù)庫備份情況，備份數(shù)據(jù)正常情況下會儲存在計劃任務(wù)中定期執(zhí)行，查看備份基本信息，包括備份起始時間、備份文件大小，保證增量備份完整，防止備份使用過程中發(fā)生備份文件缺失的情況。

第五，檢查CPU、I/O、無阻塞進程實際運行情況，在數(shù)據(jù)庫圖形界面軟件中，檢查阻塞進程且殺掉，進而保證數(shù)據(jù)庫正常運行。

第六，檢查數(shù)據(jù)庫配置，包括內(nèi)存分配、用戶連接數(shù)、鎖個數(shù)和儲存過程緩沖等參數(shù)設(shè)置，控制I/O系統(tǒng)操作，強化數(shù)據(jù)分析能力與計算能力，根據(jù)客戶端規(guī)模、系統(tǒng)使用需求進行參數(shù)調(diào)整，進而提高數(shù)據(jù)庫運行的安全性和流暢性。

2.2 及時排查數(shù)據(jù)庫故障

通過數(shù)據(jù)庫日常檢查工作，可以有效發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫運行故障和異常情況，而面對這一情況，系統(tǒng)管理人員要及時排查數(shù)據(jù)庫故障原因，具體可從以下幾方面入手：

第一，檢查最早進程時間，通過最早進程時間判斷數(shù)據(jù)庫潛在的安全隱患，找到個別數(shù)據(jù)庫實務(wù)一直儲存卻未能執(zhí)行完成，找到潛在不安因素并提前處理。系統(tǒng)管理人員可以將ISQ1接入數(shù)據(jù)庫中，排查master syslogshold文件，找到不完整數(shù)據(jù)庫事務(wù)，查看SPID最早進程，若進程開始時間距今超過2天左右，基本認定進程有問題，會讓日志不能截斷。管理人員找到該進程并終止，減少數(shù)據(jù)庫的故障幾率。

第二，檢查數(shù)據(jù)庫單向復(fù)制狀態(tài)，正式數(shù)據(jù)庫與鏡像數(shù)據(jù)庫是通過單向復(fù)制進行連接，需要管理人員定期檢查，單向復(fù)制運行狀態(tài)，常見方法如下：一是通過ADM IN WHO檢查復(fù)制列隊事務(wù)運行情況，利用first seg.block進行對比，了解復(fù)制完成的數(shù)據(jù)塊;二是通過ADM IN WHO監(jiān)控列隊傳輸狀態(tài)，檢查當前事務(wù)處理狀態(tài);三是通過ADM IN WHO檢查DSI線程運行情況，排除異常情況;四是通過ADM IN WHO檢查已經(jīng)復(fù)制完成的分區(qū)間使用狀態(tài)。

3 結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院信息系統(tǒng)運行中，系統(tǒng)管理人員要做好日常維護管理工作，了解醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)框架，加強日常檢查力度，并對數(shù)據(jù)庫異常情況進行及時排查，找到造成數(shù)據(jù)庫故障或是異常的因素并解決，保證數(shù)據(jù)庫的正常運行，進而提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的綜合運行效率。

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【通聯(lián)編輯：唐一東】