張文君

【摘 要】目的：分析急性支氣管肺炎患者聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉及宣肅止咳湯的治療效果。方法：對照組患者以頭孢哌酮舒巴坦鈉進行治療，同期觀察組加用中藥方劑宣肅止咳湯內(nèi)服治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.50%，對照組85.00%，且P<0.05;2組入組時中醫(yī)證候積分較高，P>0.05;治療后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在急性支氣管肺炎患者治療中聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉及中藥方劑宣肅止咳湯可顯著提升療效并改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】急性支氣管肺炎;頭孢哌酮舒巴坦鈉;宣肅止咳湯;效果

【中圖分類號】R287 ? ? ? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0090-01

急性支氣管肺炎是臨床高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，中醫(yī)將該疾病納入到“外感咳嗽”范疇之中。目前臨床中對于急性支氣管肺炎患者的治療主要應(yīng)用靜脈輸液或者口服抗生素療法，然而長期大量飲用容易導(dǎo)致細菌抗藥性出現(xiàn)或發(fā)生菌群失調(diào)，同時藥副作用相對較多[1]。近年來中醫(yī)、中藥在急性支氣管肺炎的治療中具有廣泛應(yīng)用，本院應(yīng)用宣肅止咳湯取得較為滿意的臨床療效，以下將分析急性支氣管肺炎患者合用宣肅止咳湯、頭孢哌酮舒巴坦鈉的治療效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院80例急性支氣管肺炎患者，依據(jù)用藥情況分組，即觀察組：40例，男/女：23/17;年齡37～76歲，均值為（49.3±1.3）歲;急性支氣管肺炎病程2～14d，均值（5.6±1.3）d。對照組：40例，男/女：21/19;年齡36～78歲，均值為（49.5±1.1）歲;急性支氣管肺炎病程2～12d，均值（5.4±1.4）d。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組患者均結(jié)合病情給予吸氧、祛痰、抗感染、平喘以及降溫和止咳等對癥治療。在此基礎(chǔ)上給予對照組患者藥物頭孢哌酮舒巴坦鈉進行治療，1g+0.9%氯化鈉溶液100ml，行靜滴給藥，2次/天，患者連續(xù)用藥治療1周;同期觀察組加用中藥方劑宣肅止咳湯內(nèi)服治療，中藥組方如下：黃芩、炙百部、連翹、魚腥草、金銀花各為20g，甘草、白前、玄參、桔梗、枳殼、射干各為10g，炙枇杷葉為15g，上述中藥加水進行常規(guī)煎煮，之后濾渣取汁約300毫升，每日服用一劑，分為早晚2次服用?；颊哌B續(xù)口服治療7天。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）評估并對比2組療效，分為痊愈：即咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀與體征完全消失，復(fù)查胸部X線片恢復(fù)正常，同時白細胞計數(shù)等實驗室指標(biāo)達到正常水平;顯校：即癥狀得到顯著改善，胸部X線片以及白細胞計數(shù)等臨床指標(biāo)改善并趨于正常;有效：即癥狀有所好轉(zhuǎn)，臨床客觀指標(biāo)有所恢復(fù);無效：癥狀與臨床客觀指標(biāo)均未變化或出現(xiàn)加重。（2）對2組患者的咳痰、發(fā)熱、黃痰以及鼻流濁涕等癥狀依據(jù)由輕至重進行評分，計為0～3分，對比2組患者治療前后的中醫(yī)證候評分改善效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.50%，對照組85.00%，且P<0.05。

3 討論

急性支氣管肺炎患者的發(fā)病原因較多，通常與葡萄球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感桿菌和腺病毒等感染有關(guān)，患者的病理基礎(chǔ)在于氣管黏膜的炎癥，導(dǎo)致?lián)Q氣及通氣功能發(fā)生障礙，從而誘發(fā)缺氧和不同程度的二氧化碳潴留，最終產(chǎn)生呼吸功能障礙并伴隨性功能障礙。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉該藥物是舒巴坦鈉與頭孢哌酮鈉兩種藥物的復(fù)合制劑，舒巴坦鈉能夠?qū)δ退幘a(chǎn)生一定的保護性效果，有利于提升敏感菌株具有的敏感度。而頭孢哌酮鈉則是常用的頭孢菌素藥物，能夠發(fā)揮良好的殺菌效果，并且可促進青霉素與蛋白相結(jié)合，從而對細菌細胞壁形成良好的抑制效果，因此頭孢哌酮舒巴坦鈉的應(yīng)用有助于發(fā)揮良好的抗菌活性，同時該藥物的抗菌譜較廣[2]-[3]。中醫(yī)將急性支氣管肺炎納入到“咳嗽”和“喘癥”范疇之中，認為六淫外邪侵襲肺系臟腑功能失調(diào)，是引起患者咳嗽等臨床癥狀的重要原因。病機在于邪犯于肺以及肺失宣降，在治療中須堅持祛邪止咳化痰以及扶正補虛的治療原則。本次研究中，觀察組患者加用中藥方劑宣肅止咳湯治療，該方劑當(dāng)中應(yīng)用白前可發(fā)揮降氣化痰之功效;方劑中桔?？砂l(fā)揮宣肺、化痰、利咽之功效;金銀花與連翹連用則可加強清熱解毒之功效;制枇杷葉則可發(fā)揮清肺平喘的治療價值;魚腥草有利于促進清熱解毒、排痰;炙百部的應(yīng)用則具有潤肺止咳的治療效果;枳殼、射干等應(yīng)用可發(fā)揮寬胸理氣、消痰利咽的效果;諸方共用具有清熱解毒、清宣降氣以及消痰止咳等治療功效。本次對比結(jié)果顯示，觀察組總體療效較對照組明顯提升，同時治療后中醫(yī)癥候積分相對更低。表明，聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉及宣肅止咳湯可以提升急性支氣管肺炎患者的治療價值。

綜上所述，在急性支氣管肺炎患者治療中聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉及中藥方劑宣肅止咳湯，可顯著提升療效并改善臨床癥狀。

參考文獻

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[2] 富春花.頭孢哌酮舒巴坦鈉與阿奇霉素聯(lián)合治療支氣管肺炎的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（8）：139-140.

[3] 陳務(wù)華.單純西藥治療與中西醫(yī)結(jié)合治療在小兒支氣管肺炎診療中的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（4）：56-57.