梁春耘

【摘 要】目的：深入研究子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及其針對性的護理干預措施。方法：查閱近幾年大量有關(guān)子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及護理相關(guān)性方面的文獻資料，并根據(jù)文章的內(nèi)容對文獻資料進行并歸納與總結(jié)。結(jié)果：子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因有致病菌侵襲、免疫功能下降、手術(shù)操作因素以及體位不當。子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥護理干預預見性使用抗生素、營養(yǎng)支持、提高醫(yī)生技能水平以及體位護理。結(jié)論：子宮肌瘤剔除術(shù)后有效的護理干預措施能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者生命安全的同時，加快患者的康復速度。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤剔除術(shù);并發(fā)癥;護理干預

【分中圖類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0297-01

引 言

子宮肌瘤是女性常見的生殖器官良性腫瘤，發(fā)病因素與女性性激素存在非常密切的聯(lián)系。子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床醫(yī)學上子宮肌瘤的主要治療手段，雖然能夠達到非常理想的治療效果，但是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高，因此需要在手術(shù)過程中以及術(shù)后輔以有效的護理干預手段來預防或者降低并發(fā)癥的發(fā)生，進一步保證患者的生活質(zhì)量以及生命安全。現(xiàn)將近幾年有關(guān)子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及護理相關(guān)性方面的研究進展綜述如下。

1 子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因

（一）手術(shù)操作因素

段素英在研究中認為，子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)過程中如果醫(yī)生因為臨床經(jīng)驗問題很容易出現(xiàn)操作不規(guī)范或者是誤操作的情況，不必要或者是額外的操作都會導致手術(shù)過程對機體的組織或者膀胱、輸尿管造成損傷，從而導致膀胱功能異常，患者會出現(xiàn)血尿或者尿潴留的情況，會增加尿路感染的發(fā)生概率，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。王聰穎等人在研究中認為，手術(shù)操作原因的存在增加了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，醫(yī)生基于個人原因，例如過度疲勞、過度緊張等等，導致手術(shù)過程中對其他組織造成損傷，極大程度上增加了術(shù)后出血的發(fā)生概率，嚴重的術(shù)后出血會導致患者失血性休克，增加患者死亡風險[2]。

（二）體位不當

宋愛玲在研究中認為，患者手術(shù)過程中或者術(shù)后體位不當也會增加并發(fā)癥的發(fā)生概率，例如肩背部疼痛、壓瘡等等，這些并發(fā)癥的發(fā)生會給患者造成巨大的痛苦，同時也會對康復速度造成影響，不利于患者的機體康復[3]。毛玉蕾等人的研究結(jié)論與宋愛玲研究一致，認為體位不當也是并發(fā)癥發(fā)生的主要原因之一[4]。

（三）致病菌侵襲

鄭金麗在研究中認為，子宮肌瘤剔除術(shù)會產(chǎn)生手術(shù)切口，如果抗感染治療不及時或者治療效果相對較差，致病菌就會侵襲入患者體內(nèi)，導致患者出現(xiàn)感染的情況，進一步影響患者的康復速度，甚至引發(fā)其他的并發(fā)癥[5]。于曉莉的研究結(jié)論與鄭金麗相同，認為致病菌侵襲會增加感染發(fā)生概率，嚴重還會威脅到患者的生命安全[6]。

（四）免疫功能下降

周瑛在研究中認為，患者接受子宮肌瘤剔除術(shù)的時候機體會大量失血，身體素質(zhì)也會相對變差，免疫功能在這兩個原因的影響下相對下降，增加感染的發(fā)生概率。[7]。郭凱歌的研究結(jié)論與周瑛一致，機體在接受子宮肌瘤剔除術(shù)這種大型手術(shù)之后，因此手術(shù)原因，機體的免疫功能會明顯下降[8]。

2 子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥護理干預

（一）提高醫(yī)生技能水平

江云鶴等人在研究中認為，醫(yī)院要注重對醫(yī)生的培訓與考核，通過專業(yè)化的培訓來提高醫(yī)生的臨床水平，以此來保證手術(shù)進程的規(guī)范化?？己说哪康膭t在于科學化的考核醫(yī)生的實際能力，從而針對考核結(jié)果制定針對性的培訓方案，使得醫(yī)生的臨床能力可以大幅度提升[9]。趙麗娟在研究中認為，醫(yī)生過于疲累也會導致手術(shù)失誤的出現(xiàn)，因此醫(yī)院應該制定合理的排班休息表，以保證主刀醫(yī)生可以有效休息，在手術(shù)過程中保持最佳的手術(shù)狀態(tài)，以降低手術(shù)失誤的發(fā)生概率[10]。莊珺在研究中認為，子宮肌瘤剔除手術(shù)過程中也存在其他意外情況發(fā)生的可能，在這些情況突然發(fā)生的時候就要求醫(yī)生要冷靜的處理，如果醫(yī)生過于慌張反而會使得情況惡化，增加患者的死亡風險性[11]。

（二）體位護理

肩背部疼痛、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生與患者的體位不當存在非常密切的聯(lián)系，因此在患者的手術(shù)以及術(shù)后階段的過程中，護理人員也要注重對患者的體位護理，增強患者舒適度的同時，降低肩背部疼痛、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[12]。趙春杰認為，子宮肌瘤剔除術(shù)后患者臥床休息是一直保持同一個體位，皮膚以及皮下組織等物質(zhì)受力不均勻，長時間的受到物體的擠壓，從而增加壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生概率，因此護理人員要注重對患者的體位護理，定時幫助患者翻身，以保證皮膚以及皮下組織受力均勻，有效預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[13]。盛婷婷在研究中認為，體位護理的應用對于降低壓瘡等情況的發(fā)生具有極高的現(xiàn)實意義，護理人員在為患者進行體位護理的時候要保證力度輕柔，為患者翻身的時候用力過大會導致切口裂開，給患者造成巨大的痛苦，如果是體型相對較大的患者，可以請求患者家屬的幫忙，一同完成對患者的體位護理[14]。

（三）預見性使用抗生素

感染是子宮肌瘤剔除手術(shù)常見的并發(fā)癥，為了預防感染情況的發(fā)生，護理人員就要有預見性的為患者使用抗生素[15]。郭曉燕在研究中認為，對于接受子宮肌瘤剔除術(shù)的患者來說，有效的抗感染治療才能降低感染情況的發(fā)生概率，因此護理人員要預見性的為患者使用抗生素，對患者情況進行全面的評估，基于患者的身體素質(zhì)合理使用抗生素，以達到最為理想的抗感染效果[16]。張雙保在研究中認為，濫用抗生素不僅不會達到合理的抗感染效果，反而會增加病菌的耐藥性，使得感染情況更為嚴重，并且過量使用還會導致不良反應的發(fā)生，對患者的生命安全造成極大的威脅[17]。

（四）飲食護理

患者因為子宮肌瘤剔除手術(shù)的原因?qū)е聶C體免疫功能下降，進一步增加感染的發(fā)生概率，因此在患者術(shù)后要給予患者營養(yǎng)支持，保證患者營養(yǎng)充足，以提高機體的免疫功能。王潔在研究中認為，子宮肌瘤剔除術(shù)后的營養(yǎng)攝取要要注重水分的補充，以補充手術(shù)時體液的喪失。術(shù)后清醒之后就可以恢復進食，最開始食用流質(zhì)食物，隨著身體機能的恢復患者可以正常飲食[18]。習玲在研究中認為，由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物，例如魚、瘦肉、蛋等，以加速傷口的愈合，有效抵御病菌侵襲[19]。屈銘芳等人在研究中認為，患者的術(shù)后飲食要避免食用刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適，例如辣椒、油等等。同時患者術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，并避免時用產(chǎn)氣的食物，例如地瓜、豆類、洋蔥等，以減少術(shù)后腹脹引起的不適[20]。

5 結(jié)語

子宮肌瘤剔除術(shù)后在一些原因的影響之下極容易發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生會給患者造成痛苦，嚴重還會危及患者的生命，為了進一步保證患者的生命安全，有效的護理干預十分重要。提高醫(yī)生技能水平、體位護理、預見性使用抗生素以及飲食護理等護理干預措施針對子宮肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因，可以對并發(fā)癥的發(fā)生起到有效的預防作用，以此來保證患者的康復速度，使得患者可以更快的康復。

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