李尤薇 唐光燕 何永偉

【摘 要】目的：探究分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)的建立及其在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2018年9月-2019年12月間采集的106例血脂生化檢驗(yàn)的臨床標(biāo)本隨機(jī)分為觀察組（53例）和對(duì)照組（53例），觀察組樣本采用分級(jí)檢驗(yàn)，對(duì)照組樣本采用常規(guī)拉網(wǎng)檢驗(yàn)，比較兩種方式進(jìn)行血脂生化檢驗(yàn)的漏檢率。結(jié)果：觀察組樣品的LDL-C、ApoAI和ApoB指標(biāo)的陽(yáng)性檢出率（79.25%、16.98%、43.40%）明顯高于對(duì)照組（50.94%、1.89%、13.21%），差異顯著（P<0.05）。觀察組樣本的LDL-C和ApoB指標(biāo)的漏檢率（1.89%、0）明顯低于對(duì)照組樣本（16.89%、15.09%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將分級(jí)檢驗(yàn)方法應(yīng)用于血脂生化檢驗(yàn)可以有效提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低樣品漏檢的風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約醫(yī)療成本。分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)用于血脂生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確有效，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué);血脂;生化檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0128-01

血脂是血液中膽固醇及其脂類的總稱，以甘油三酯（TG）和膽固醇（TC）為主要成分。血脂生化檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用普遍，其檢測(cè)內(nèi)容主要包括載脂蛋白AI（ApoAI）、載脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）。血脂生化檢驗(yàn)結(jié)果為患者病情的診斷提供依據(jù)，檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確性是患者疾病檢測(cè)的重要保障。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年9月-2019年12月間采集的106例血脂生化檢驗(yàn)的臨床標(biāo)本隨機(jī)分為觀察組（53例）和對(duì)照組（53例）。觀察組中被采集人員男性26例，女性27例，年齡15-68歲，平均年齡（45.3±5.1）歲，高血壓17例，高血脂21例，糖尿病15例;對(duì)照組中被采集人員男性28例，女性25例，年齡16-70歲，平均年齡（46.2±6.3）歲，高血壓15例，高血脂22例，糖尿病16例。兩組被采集的人員年齡、性別和病癥等資料無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2研究方法

血脂樣品采集前應(yīng)禁水禁食12h，晨間抽取肘部血液4ml于抗凝管中，立即送往實(shí)驗(yàn)室檢查。用全自動(dòng)生化分析儀器檢測(cè)血液標(biāo)本的血脂指標(biāo)，嚴(yán)格按照試劑盒操作規(guī)范進(jìn)行。觀察組樣本采用分級(jí)檢驗(yàn)，對(duì)照組樣本采用常規(guī)拉網(wǎng)檢驗(yàn)。分級(jí)檢驗(yàn)方法如下：甘油三酯（分級(jí)閾值0-1.7mmol/L）、總膽固醇（分級(jí)閾值0-5.2mmol/L）和高密度脂蛋白（分級(jí)閾值1.15-2.6mmol/L）為一級(jí)檢驗(yàn);載脂蛋白AI和低密度脂蛋白為二級(jí)檢驗(yàn);載體蛋白B為三級(jí)檢驗(yàn)。若所檢測(cè)的樣本水平低于分級(jí)閾值，即停止后續(xù)的血脂生化檢測(cè)。拉網(wǎng)檢驗(yàn)方法如下：平行的檢驗(yàn)血脂所有指標(biāo)（TG、Apo AI、TC、Apo B、LDL-C、HDL-C）。記錄兩組樣本檢測(cè)的陽(yáng)性率和漏檢率。

1.3觀察指標(biāo)

兩組樣本的檢測(cè)陽(yáng)性率和漏檢率為此次觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，陽(yáng)性率和漏檢率屬于計(jì)數(shù)資料，均以百分率表示，行卡方檢驗(yàn)。以統(tǒng)計(jì)值P<0.05為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組樣本的陽(yáng)性檢出率

觀察組樣品的LDL-C、ApoAI和ApoB指標(biāo)的陽(yáng)性檢出率（79.25%、16.98%、43.40%）明顯高于對(duì)照組（50.94%、1.89%、13.21%），差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

常規(guī)的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)平行得檢測(cè)所有血脂指標(biāo)，檢驗(yàn)方式更為全面，但檢查成本較高，存在資源浪費(fèi)的問(wèn)題。分級(jí)檢驗(yàn)是在拉網(wǎng)式檢驗(yàn)基礎(chǔ)上的改進(jìn)辦法，它將血脂指標(biāo)分為三個(gè)等級(jí)，下一等級(jí)的檢驗(yàn)都以上一級(jí)檢驗(yàn)為依據(jù)，未達(dá)到該等級(jí)最低范圍即可停止下一級(jí)檢驗(yàn)。在不影響診斷的特異性和靈敏度條件下，有效縮減了檢測(cè)成本。我們的數(shù)據(jù)顯示，分級(jí)檢驗(yàn)在LDL-C、ApoAI和ApoB指標(biāo)的陽(yáng)性檢出率明顯高于拉網(wǎng)式檢驗(yàn)的對(duì)照組樣本，且分級(jí)檢驗(yàn)LDL-C和ApoB指標(biāo)的漏檢率更低，差異顯著。將分級(jí)檢驗(yàn)方法應(yīng)用于血脂生化檢驗(yàn)可以有效提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低樣品漏檢的風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約醫(yī)療成本。分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)用于血脂生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確有效，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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