郝龍 張璐

【摘 要】目的：大腸癌術后早期對患者進行健脾復方治療后，對患者的生存期、生活質量有什么影響。方法：選取2015年1月至2019年1月到我院治療的大腸癌患者200例，按隨機數(shù)字表法平均分成兩組，觀察組與對照組。對照組100例，術后六個月后接受中醫(yī)健脾干預治療，觀察組100例，術后能夠正常進食后接受中醫(yī)健脾。治療后調查患者的生存率，并且評估患者生存期的生活質量以及調查ECOHPS評分。結果：觀察組患者術后1年生存率為93%，2年生存率為88%，3年生存率為77%，平均（1462±60.13）天。無中位生存期。對照組患者1年生存率為74%，2年生存率為66%，3年生存率為51%，平均（843.43±47.96），中位生存期1362天，兩組患者生存率具有明顯差異性，有統(tǒng)計學意義。觀察組治療前ECOGPS評分1分為21%。2分為47%，3分為28%，4分為4%，治療后ECOGPS評分1分為36%，2分為54%，3分為68%，4分為2%，對照組治療前ECOGPS評分1分為17%，2分為50%，3分為19%，4分為14%，兩組數(shù)據(jù)有差異性，具有統(tǒng)計學意義。結論：大腸癌術后進行健脾復方干預治療，時間越早對提高患者的生存率以及ECOGPS評分有顯著效果。

【關鍵詞】大腸癌術后;健品復方;生存率

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）09-0134-01

大腸癌指大腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變。預后不良，死亡率較高[1]。隨著人們生活水平的提高，生活方式與飲食結構的改變，大腸癌的發(fā)病率逐年上升，治療大腸癌雖然有需要與各種化療方案，但術后仍有患者出現(xiàn)復發(fā)轉移，面對這些情況，中醫(yī)采取健脾益氣的方法幫助清除癌細胞[2]。本文通過中醫(yī)健脾的方法治療大腸癌，觀察它的功效，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2019年1月到我院進行大腸癌術后治療的患者200例，按隨機數(shù)字表法平均分為兩組，觀察組與對照組。觀察組100例，患者在術后能夠正常進食后接受健脾復方干預治療。按照中國《結直腸癌診療規(guī)范》（2015版）進行診斷。治療前對于患者的體力活動狀態(tài)進行評估，評價患者對治療的耐受能力，觀察組治療前ECOGPS評分1分為21%，2分為47%，3分為28%，4分為4%。對照組100例，術后六個月后接受健脾復方干預治療，患者按照中國《結直腸癌診療規(guī)范》（2015版）進行診斷。治療前ECOGPS評分1分為6%，2分為64%，3分為28%，4分為4%。兩組患者的入院資料無明顯差異性，（p>0.05）無統(tǒng)計學意義。見表4。

1.2方法

1.2.1中醫(yī)健脾方案

使用中醫(yī)健脾復方干預治療，對大腸癌患者術后恢復正常進食后使用黃芪，黨參，白術，茯苓等健脾益氣的中藥幫助清除癌細胞，根據(jù)臨床癥狀的不同加減藥量。

1.2.2西醫(yī)治療方案

大腸癌術后患者可以使用射線照射手術部位及周邊一定范圍的組織控制癌細胞，還可以通過給患者進行化療治療癌細胞，除此之外還可以采用生物免疫進行術后治療控制癌細胞。

1.3觀察指標

以末次隨訪時間為限調查患者的生存率，平均隨訪時間。調查患者在健脾復方治療后患者的體力活動狀態(tài)，根據(jù)患者的活動狀態(tài)，ECOGPS分為六級，對應0到5分，得分越低患者的活動狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件進行檢驗，技術資料用百分比表示，計數(shù)用平均數(shù)±標準差表示，用X2、t檢驗，P<0.05為差異

2 結果

2.1以最后一次隨訪時間2019年7月31日為限，觀察組患者的死亡率為18%，對照組的患者死亡率為39%。觀察組的死亡率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)有明顯差異性。見表1

項目 觀察組 對照組 X2 P

死亡 18 39 7.69 0.006

生存 82 61

2.2觀察組患者1年生存率為93%，2年生成率為88%，3年生存率為77%，平均1462+60.13天，無中位生存期。對照組患者1年生存率為74%，2年生存率為66%，3年生存率為51%平均834.43+47.96天。中位生存期1362天。觀察組的1、2、3年生存率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)有明顯差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2.3經(jīng)過健脾復方干預治療后，觀察組的ECOGPS評分1分為36%，2分為54%，3分為18%，4分為2%。對照組經(jīng)過健脾復方干預治療后ECOGPS評分1分為17%，2分為50%，3分為19%，4分為14%。兩種數(shù)據(jù)有明顯差異性，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

中醫(yī)有有瘤必體虛，有虛首健脾的說法。脾乃后天之本，氣血生化之源，人體的物質基礎包括防病抗病的物質基礎，均來源于脾，只有脾功能正常人體才能得到各種營養(yǎng)物質。大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌，其發(fā)病率與生活方式、遺傳和大腸腺瘤等關系密切，發(fā)病年齡趨老年化[3]。一般大腸癌患者通過手術治療，但由于術后體虛，癌細胞轉移復發(fā)等現(xiàn)象時有發(fā)生。這時需要通過健脾等中醫(yī)手法配合化療等西醫(yī)方法治療防止癌細胞的復發(fā)，轉移與擴散，研究表明大腸癌患者術后能夠正常進食后接受健脾復方干預治療，可以明顯改善患者的癥狀和生活質量，對延長患者的生存期，降低ECOGPS評分有顯著療效。

參考文獻

[1] 臧明泉[1]，任建琳[1]，靖琳[1]，etal.健脾復方對結直腸癌細胞增殖及侵襲遷移的影響[J].國際消化病雜志，2017（6）：382-385.

[2] 習雋麗，石磊，張昌欨，etal.中醫(yī)健脾法配合FOLFOX化療方案對結腸癌術后癌因性疲乏、Th1/Th2免疫應答平衡和周圍神經(jīng)病變的影響觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2019（6）：1503-1505.

[3] 朱英，熊佳時，顧春榮，etal.復方苦參注射液聯(lián)合化療對老年結直腸癌患者的影響研究[J].中國綜合臨床，2017，33（9）：824-827.