吳冬寧

【摘 要】目的：對2型糖尿病患者應用優(yōu)質(zhì)量護理服務的效果進行觀察與分析，掌握優(yōu)質(zhì)量護理服務內(nèi)容，明確優(yōu)質(zhì)量護理服務價值。方法：將選取的120例2型糖尿病患者按護理方式分成對照組（常規(guī)護理）與觀察組（優(yōu)質(zhì)量護理），對兩組患者血糖控制水平以及護理治療評分進行比較。結(jié)果：護理后，觀察組FBG（6.01±1.13）mmol/L、2h PBG（6.68±1.31）mmol/L、GSP（191.61±15.75）μmol/L、知識掌握情況（92.45±2.36）分、基礎(chǔ)護理落實（94.21±2.71）分、護理安全管理（93.65±2.54）分、護理滿意度（95.47±3.68）分、遵醫(yī)用藥行96.67%、血糖自我控制91.67%、良好生活習慣88.33%，與對照組比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者護理中，優(yōu)質(zhì)量護理服務的應用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;優(yōu)質(zhì)量護理;護理服務

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0263-01

由于2型糖尿病病程長、易反復，需要長期通過飲食控制、運動控制、藥物控制維持血糖平衡，延緩疾病進程[1]。在藥物治療中，要求患者對疾病具有正確認知，對疾病治療高度依從與配合。以下是我院對2型糖尿病患者應用優(yōu)質(zhì)量護理服務的效果探究報道，意在為2型糖尿病患者護理服務實踐提供有益指導。

1 資料與方法

1.1資料

在我院醫(yī)學倫理委員會保證下開展本次研究，將研究對象確定為我院2017年4月至2018年4月收治2型糖尿病患者。研究對象選取標準為：（1）納入標準：2型糖尿病確診患者;簽署知情同意書患者;無溝通困難患者[2]。（2）排除標準：重要臟器功能不全患者;存在嚴重糖尿病并發(fā)癥患者;隨訪容易丟失患者。經(jīng)篩選將研究樣本量確定為120例，其中60例常規(guī)護理，納入對照組，60例優(yōu)質(zhì)護理，納入觀察組。對照組與觀察組患者的年齡（49.45±5.27）歲、（49.46±5.43）歲;病程（4.72±2.81）年、（4.70±3.65）年;男女比例42/18、40/20等一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組：為患者提供常規(guī)用藥指導、疾病知識宣教、健康飲食規(guī)劃等護理服務。

觀察組：對2型糖尿病常規(guī)護理進行強化，形成具備系統(tǒng)性、全面性、針對性特征的優(yōu)質(zhì)護理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)量護理服務。包括：

（1）成立2型糖尿病優(yōu)質(zhì)護理小組，在組長帶領(lǐng)下，以提高2型糖尿病護理質(zhì)量為目標，開展相關(guān)分析工作，掌握影響2型糖尿病治療與護理效果提升的關(guān)鍵因素，制定相應護理方案。

（2）為醫(yī)院收治患者建立電子檔案，記錄完善患者信息為治療與護理工作開展提供充足的信息支撐。

（3）健康知識宣教。對患者糖尿病知識認識水平進行評估，根據(jù)患者實際情況開展針對性健康知識宣教活動。指導患者及其家屬進行血糖血壓指標、體重指標自我監(jiān)測。例如，在空腹、餐后2h、睡前等時間進行血糖水平監(jiān)測，掌握血糖水平控制目標范圍（空腹血糖<7.0mmol/L;隨機血糖控制在8～10mmol/L范圍內(nèi);餐后2h血糖控制在10mmol/L以內(nèi)）[3]。

（4）合理用藥：根據(jù)患者糖尿病情況對患者科學用藥，并告知患者及其家屬相關(guān)注意事項。針對應用胰島素治療的患者，胰島素注射以上臂外側(cè)、臀部、腹部、腰部、上臂外側(cè)等位置為主，在用藥30min之內(nèi)使用食物，避免發(fā)生低血糖問題，注射部位重復注射時間應不少于24d[4]。

（5）加強心理護理。通過積極與患者溝通、認真回到患者疑問、時刻關(guān)心患者感受、鼓勵患者以正確且積極的態(tài)度對待疾病、幫助患者建立疾病治愈信心等方式，進行負面情緒疏導。

（6）做好運動指導。根據(jù)患者運動能力與需求，幫助患者制定合理運動規(guī)劃，讓患者能夠選擇自己喜歡的運動項目且適宜自身運動條件的運動方式進行鍛煉，如做健美操、散步、慢跑、打太極拳、騎單車等。

1.3觀察指標與判定

（1）血糖控制水平：記錄兩組患者護理前后空腹血糖（FBG）餐后2h血糖

（2h PBG）、糖化血清蛋白（GSP）;（2）護理質(zhì)量評分：利用知識掌握情況表、基礎(chǔ)護理落實表、護理安全管理表、護理滿意度評價表、遵醫(yī)用藥行為表、良好生活習慣表等進行評估。

1.4統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，計量資料用符號（-x±s）表示，比較利用t檢驗;計數(shù)資料用符號n或%表示，比較用x2檢驗;用P<0.05表示差異顯著[5]。

2 結(jié)果

2.1患者血糖控制情況

護理后，F(xiàn)BG、2h PBG、GSP指標比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見糖尿病類型，其發(fā)病率占糖尿病的90%以上，以胰島素敏感性下降、高血糖、多食消瘦、渾身乏力、多飲多尿等為主要癥狀，部分患者伴有下肢潰瘍、視網(wǎng)膜病變等癥狀[6]。目前，臨床上多通過藥物、飲食、運動等有機結(jié)合，進行患者血糖水平控制，以達到糖尿病治療目的。但由于2型糖尿病患者在中老年群體、肥胖群體高發(fā)，多數(shù)老年人缺乏對疾病的認知，無法以正確心態(tài)面對疾病及其所帶來的影響，多數(shù)肥胖者飲食不健康，運動不規(guī)律，從而降低治療效果，不利于糖尿病并發(fā)癥防控。因此，有必要提高2型糖尿病護理質(zhì)量。

由本次研究結(jié)果分析可知：優(yōu)質(zhì)量護理服務的應用能夠有效提高患者血糖控制質(zhì)量，提高患者對疾病及其治療知識的掌握，從而改善自身行為，讓護理更高質(zhì)、更有效。因此，以患者為中心，根據(jù)患者實際情況與需求，從多層面措施護理措施，為患者提供具有綜合性、長期性、延伸性、針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務，勢在必行。

參考文獻

[1] 沈梅芳，陳志朋，黃桂珍.多樣性護理干預對2型糖尿病患者血糖控制、疾病認知、生活質(zhì)量和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（07）：42-44.

[2] 孟雪飛.2型糖尿病患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務的效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（02）：216-218.

[3] 陳偉.整體護理對老年糖尿病患者生存質(zhì)量的影響和措施分析[J].名醫(yī)，2020（03）：181.

[4] 王崴溪.2型糖尿病患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務對患者自我管理能力及遵醫(yī)行為的影響分析[J].名醫(yī)，2019（06）：193.

[5] 丁靜.優(yōu)質(zhì)護理服務對2型糖尿病患者自我管理能力及遵醫(yī)行為的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（30）：4237-4238.

[6] 方燕齡，藍丹，陳淑怡.護理干預在老年2型糖尿病患者自我管理水平中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：38-40.