蘇娜

【摘 要】目的：研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后患者的焦慮情緒和護(hù)理滿意度的影響。方法：選取我院膽結(jié)石手術(shù)治療患者62例（2018年4月至2019年6月），隨機(jī)分為全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的對(duì)照組（31例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（31例），觀察患者焦慮情緒和護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組SAS評(píng)分低，護(hù)理滿意度高，P<0.05。結(jié)論：給予膽結(jié)石手術(shù)治療患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;手術(shù);焦慮情緒;護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0280-01

膽結(jié)石是一種普外科疾病，在臨床較為常見(jiàn)。人們飲食習(xí)慣及生活方式與該病的發(fā)生有著密切聯(lián)系[1]。近年來(lái)，膽結(jié)石發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，并且常見(jiàn)于中老年人群，嚴(yán)重影響人們身體健康。手術(shù)治療為膽結(jié)石患者常用治療方式，但是其身心會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)治療效果，因此，必須配合有效的護(hù)理措施。本研究選取我院膽結(jié)石手術(shù)治療患者62例，觀察全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年4月至2019年6月，選取我院膽結(jié)石手術(shù)治療患者62例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各31例。對(duì)照組男、女為18例、13例，年齡41至73（57.28±10.74）歲，病程2至4（3.11±0.25）年，觀察組男、女為16例、15例，年齡40至74（56.32±10.11）歲，病程2至5（3.74±0.16）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情，配合醫(yī)生操作，術(shù)后進(jìn)行對(duì)癥處理等。

觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，全面了解患者身體情況，進(jìn)而對(duì)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理人員向患者講解膽結(jié)石及手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，叮囑注意事項(xiàng)等。通過(guò)與患者的溝通與交流，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并給予情感支持，指導(dǎo)其宣泄情緒，減輕其焦慮情緒，以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。②術(shù)中，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度，查對(duì)手術(shù)器械等，并幫助患者取舒適體位，注意術(shù)中保護(hù)患者隱私等。③術(shù)后嚴(yán)密患者情況，及時(shí)調(diào)整體位，防止出現(xiàn)窒息。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，并考慮到患者自身存在的合并癥，如高血壓、高血糖，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)其血壓及血糖水平?；颊咛K醒后，由枕平位轉(zhuǎn)換半臥位，并翻身、拍背。根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行早期肢體活動(dòng)，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有利于其胃腸功能的恢復(fù)。指導(dǎo)患者合理飲食，以清淡、易消化為主，并保證飲食營(yíng)養(yǎng)豐富。④患者出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，叮囑患者生活中應(yīng)該注意的方面，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤加運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，防止病情復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

焦慮情緒：焦慮自評(píng)量表（SAS），評(píng)分低即焦慮情緒程度輕;護(hù)理滿意度：進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總分100分，有非常滿意、滿意、不滿意，分別為90～100分、60～89分、0～59分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1焦慮情緒對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分對(duì)比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（42.38±0.65）分，低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

膽結(jié)石臨床發(fā)病率較高，急性發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、劇烈疼痛等癥狀[2]。膽結(jié)石手術(shù)患者由于對(duì)疾病的擔(dān)心及自身存在的臨床癥狀，常伴有不同程度的焦慮情緒，如果不能保證患者保持良好的心理狀態(tài)，就會(huì)對(duì)手術(shù)治療效果造成較大影響[3]。因此，臨床必須加強(qiáng)膽結(jié)石手術(shù)患者臨床護(hù)理工作。

本研究結(jié)果中，護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（42.38±0.65）分，低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度96.77% ，高于對(duì)照組80.65%，P<0.05。在臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理是一種基礎(chǔ)護(hù)理方式，但是臨床應(yīng)用針對(duì)性不強(qiáng)，不能為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，存在很大局限性。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行改善與細(xì)化，術(shù)前，通過(guò)與患者的積極交流，進(jìn)行病情觀察，并講解膽結(jié)石及手術(shù)治療相關(guān)其心可，并且通過(guò)有效的方式疏導(dǎo)患者焦慮情況，能使患者在術(shù)前保持良好的身心狀態(tài)，保證手術(shù)順利進(jìn)行[4]。術(shù)中，創(chuàng)建良好的手術(shù)環(huán)境，并做好術(shù)中配合工作，能保證手術(shù)順利完成。術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，并針對(duì)性觀察其恢復(fù)情況，通過(guò)體位轉(zhuǎn)換，能提高患者舒適度，并減少不良因素的影響。飲食與運(yùn)動(dòng)是膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后必須要注意的重點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)理人員從這兩個(gè)方面給予合理指導(dǎo)，能為其身體的康復(fù)創(chuàng)造有利條件[5]。在患者出院時(shí)進(jìn)行積極的出院宣教，能加大患者重視程度，在院外提高自我護(hù)理能力，養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，防止疾病復(fù)發(fā)。

所以，給予膽結(jié)石手術(shù)治療患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉燕.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，38（004）：203，205.

[2] 閆小娟.個(gè)性化全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮、VAS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（2）：251-253.

[3] 孫婷婷.探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后患者的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（17）：108-110.

[4] 朱昀.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：184-185.