張瓊輝

【摘?要】目的：討論急診科胸痛患者停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因，并制定相應(yīng)對(duì)策。方法：分別選取2018年8月-2019年7月我院急診科收治的213例胸痛患者作為統(tǒng)計(jì)樣本，確定為對(duì)照組，選取2019年8月-2020年7月急診科收治的227例胸痛患者作為統(tǒng)計(jì)樣本，確定為實(shí)驗(yàn)組，從2019年9月起我院急診科針對(duì)胸痛患者停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題采取針對(duì)性措施后，急診科采用問(wèn)卷調(diào)查、回顧分析等方式對(duì)兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：導(dǎo)致胸痛患者在急診科停留過(guò)長(zhǎng)的原因主要包括制度、設(shè)備、人員等，其中制度因素占比38.50%，設(shè)備因素占比20.19%，人員因素占比24.41%，其他因素占比16.90%。通過(guò)制定預(yù)防對(duì)策，患者護(hù)理效果相較于之前的（66.18±0.81）min降低到（30.16±0.12）min，且P<0.05，對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果能夠從多方面了解導(dǎo)致胸痛患者在急診科長(zhǎng)時(shí)間停留的原因，并通過(guò)采取針對(duì)性措施，改善急診科的診治流程，完善制度管理，從而有效縮短了胸痛患者在急診科停留時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】急診科;胸痛患者;停留時(shí)間;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0213-02

引言：

急診停留時(shí)間是指從護(hù)士接診到患者轉(zhuǎn)出急診的時(shí)間。目前如何提高急診科的運(yùn)行效率，確?；颊吣軌蛟谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)向各個(gè)科室分流，是醫(yī)院管理面臨的重點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)于胸痛患者而言，在急診科長(zhǎng)時(shí)間停留對(duì)于其后續(xù)治療十分不利，如對(duì)于心梗患者，心梗的面積會(huì)隨著冠脈閉塞時(shí)間而變化，心肌缺血損傷40min后，透壁壞死為38%，3h后為57%，6h后為71%。由此可見(jiàn)，對(duì)于一些胸痛患者而言，縮短急診停留時(shí)間是挽救生命，避免重癥疾病致殘、致死的關(guān)鍵?；诖?，筆者針對(duì)如何縮短胸痛患者在急診科停留的時(shí)間進(jìn)行了臨床統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)結(jié)果如下：

1 一般資料與方法

1.1臨床資料

分別選取2018年8月-2019年7月我院急診科收治的213例胸痛患者作為統(tǒng)計(jì)樣本，并確定為對(duì)照組，選取2019年8月-2020年7月收治的227例胸痛患者作為統(tǒng)計(jì)樣本，確定為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中男性137例，女性90例，年齡在37-79歲，平均年齡為（49.21±1.58）歲。對(duì)照組男性112例，女性101例，年齡在42-77歲，平均年齡為（50.49±1.55）歲。從兩組患者年齡、性別、病情來(lái)看，并無(wú)明顯差異，P>0.05，符合統(tǒng)計(jì)要求。

1.2方法

醫(yī)院急診科針對(duì)胸痛患者停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化管理。具體措施如下：（1）落實(shí)急診分診制度，分診時(shí)有胸痛病人來(lái)就診，立即由分診護(hù)士完善心電圖檢查。在急診科設(shè)立專門(mén)的胸痛小組成員，針對(duì)胸痛患者開(kāi)通綠色通道，尤其是危重癥患者，盡快進(jìn)入急診搶室，快速行相關(guān)檢查、吸氧、口服胸痛藥物、建立靜脈通道等干預(yù)措施，為患者救治爭(zhēng)取時(shí)間。（2）優(yōu)化人力資源管理。定期開(kāi)展對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)胸痛急診流程的熟悉度;落實(shí)人員管理制度，通過(guò)責(zé)任分工，為患者提供針對(duì)性服務(wù)，引導(dǎo)患者及其家屬盡快進(jìn)入救治環(huán)節(jié);滲透人性化醫(yī)療服務(wù)理念，提高醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的能力，盡快了解患者病情，提高分診效率。（3）加強(qiáng)流程管理。通過(guò)品管圈活動(dòng)制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，從整體上控制急診科接診胸痛患者的流程，確保各環(huán)節(jié)之間高效銜接，縮短檢查、會(huì)診、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的時(shí)間。（4）加強(qiáng)設(shè)備管理。醫(yī)院針對(duì)急診科的運(yùn)行需要，做好醫(yī)療設(shè)備的協(xié)調(diào)與運(yùn)行管理，并通過(guò)定期檢查確保設(shè)備安全運(yùn)行;加強(qiáng)急診科與各科室之間的協(xié)調(diào)，緩解病員高峰時(shí)段設(shè)備緊缺的實(shí)際情況，縮短胸痛患者的診治與等待時(shí)間，優(yōu)化急診科診治流程，提高運(yùn)行效率，縮短胸痛患者在急診科停留，為患者的進(jìn)一步治療爭(zhēng)取更多時(shí)間。

1.3觀察并判斷療效

通過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)照組患者在急診科停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因進(jìn)行調(diào)查分析并整理，確定制度、設(shè)備、人員管理等主要影響因素，進(jìn)而計(jì)算各種因素所占比重;對(duì)兩組患者在急診科停留時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比，以此分析優(yōu)化措施的實(shí)際效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將信息錄入SPSS20.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。

2 結(jié)果分析

3 結(jié)果

對(duì)于胸痛患者而言，盡快從急診科分流，是獲得有效診治的關(guān)鍵。目前醫(yī)院急診科在接診胸痛患者的過(guò)程中，由于制度體系不完善，人員管理不當(dāng)，醫(yī)療設(shè)備不充足等原因，使得大量患者擁擠在急診科，長(zhǎng)期滯留，難以實(shí)現(xiàn)順利分流。針對(duì)此，醫(yī)院急診科通過(guò)相應(yīng)的優(yōu)化管理措施，完善制度規(guī)范，加強(qiáng)人員調(diào)配，落實(shí)設(shè)備管理措施，有效縮減了胸痛患者的停留時(shí)間。

本次研究表明了相關(guān)優(yōu)化管理措施的應(yīng)用價(jià)值，即實(shí)驗(yàn)組患者在急診科停留的時(shí)間（30.16±0.12）min，顯著低于對(duì)照組（66.18±0.81）min.，且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，積極推進(jìn)醫(yī)院急診科管理制度體系的完善與優(yōu)化，是提高胸痛患者轉(zhuǎn)診效率，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭暉暉.規(guī)范化培訓(xùn)在急性胸痛患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A4）：269-270.

[2] 鄒慧莉.用優(yōu)化的急診護(hù)理流程對(duì)急診科胸痛患者進(jìn)行護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（23）：266-267.