陳小樟 朱建明 朱彤

【中圖分類號(hào)】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0245-01

面對(duì)疫情全國人民措手不及，防護(hù)物資緊缺，本療養(yǎng)中心屬于部隊(duì)基層療養(yǎng)保障單位，平時(shí)所需醫(yī)用衛(wèi)生防護(hù)物資不多，采購渠道較少，碰到市面緊缺的物資本就極難購買，在這種情況下形勢(shì)更加嚴(yán)峻，給做好防護(hù)物資保障帶來極大的挑戰(zhàn)。

1 采取的措施

1.1 構(gòu)建單位共同體，把防護(hù)物資作為抗疫的先決條件重視起來

1.1.1充分認(rèn)識(shí)疫情，做好上傳下達(dá)，統(tǒng)一戰(zhàn)線。我們構(gòu)建單位共同體，成立抗疫指揮組，統(tǒng)籌開展三個(gè)療區(qū)的抗疫工作，根據(jù)單位各部門各科室職能及人員情況迅速開展行動(dòng)起來。設(shè)立應(yīng)急物資保障小組，藥械科負(fù)責(zé)防疫物資及其他醫(yī)療物資的保障工作。

1.1.2充分認(rèn)識(shí)防護(hù)物資，快速辨別購買，搶占先機(jī)。在診斷、治療、隔離觀察等醫(yī)療行為中還必須備有防護(hù)服、手套、帽子、鞋套、體溫計(jì)等，阻斷病毒在環(huán)境中的存活和傳播還必須準(zhǔn)確購買消毒用品。查詢熟悉各類物品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，適用范圍，有利于快速辨別市面物資質(zhì)量，及時(shí)購買，在早期有限的市場(chǎng)資源里搶占先機(jī)。

1.2積極多方拓源，把質(zhì)量問題作為物資保障的關(guān)鍵點(diǎn)抓起來

1.2.1積極開拓采購渠道。市場(chǎng)物資很快供不應(yīng)求，一些品種如口罩、防護(hù)服等十分稀有，必須夜以繼日開拓渠道以保障物資供應(yīng)。一方面利用現(xiàn)有的渠道積極與合作的醫(yī)藥公司溝通協(xié)商，了解市場(chǎng)物資情況，把能買到的物資先買下來，沒貨的先預(yù)定;同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)積極尋找可靠的物資供貨商和廠家，認(rèn)證資質(zhì)合格后購買，必要時(shí)可向應(yīng)急物資保障小組先做口頭匯報(bào)，先采購付款再辦理相關(guān)手續(xù);另一方面如實(shí)的向上級(jí)單位和地方政府反應(yīng)困難，尋求幫助，盡量爭(zhēng)取解決短缺的物資，同時(shí)發(fā)揮各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)關(guān)系，協(xié)調(diào)解決一些問題。

1.2.2保證質(zhì)量。在保證物資數(shù)量充足的條件下，要把質(zhì)量放在第一位，做好一線醫(yī)務(wù)工作者的可靠后盾。對(duì)于已購買的物資，要及時(shí)跟蹤物流信息，檢查驗(yàn)收入庫，對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)或者有質(zhì)量問題的物資應(yīng)堅(jiān)決退貨換貨。設(shè)立防疫物資專用庫房，物資分門別類的規(guī)整放置，時(shí)刻注意做好干燥通風(fēng)、防潮防蟲防鼠工作，防止因管理不當(dāng)造成損失。

1.3加強(qiáng)物資管控，把合理分配作為保障的著陸點(diǎn)落實(shí)好來

1.3.1在全國物資緊缺的情況下，我們既要開源，也要節(jié)流，合理分配各種防疫物資，把具體工作落實(shí)到各細(xì)節(jié)上來，減少不必要的浪費(fèi)。在新的療養(yǎng)任務(wù)下達(dá)之前，各科室在完成任務(wù)的前提下實(shí)行值班制和居家線上辦公，既做好自身防護(hù)減少外出感染風(fēng)險(xiǎn)又節(jié)省了口罩。

1.3.1.1口罩。根據(jù)口罩的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、技術(shù)要求和性能，按防疫工作性質(zhì)和不同人群在不同環(huán)境下感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分配[1]，對(duì)餐廳、療養(yǎng)房、普通門診科室發(fā)配發(fā)普通醫(yī)用口罩，對(duì)發(fā)熱門診、隔離觀察區(qū)配發(fā)醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩，這樣既可避免過度防護(hù)造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，也可避免不適宜口罩可能造成的感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3.1.2 防護(hù)服。防護(hù)服選用應(yīng)劃分不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、操作和人員，根據(jù)相應(yīng)場(chǎng)景結(jié)合醫(yī)用防護(hù)服類型嚴(yán)格分級(jí)分區(qū)使用，國標(biāo)GB 19082 只有合成血液滲透要求，缺乏對(duì)通過血液傳播或分泌物傳播的病毒的防護(hù)[2]，對(duì)強(qiáng)傳染性病毒防御性低[3，4]。針對(duì)病毒的傳播特點(diǎn)，著眼防疫關(guān)鍵點(diǎn)，嚴(yán)格按質(zhì)量分級(jí)分類，在境外上市符合其他國外標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)服以及符合《通知》中規(guī)定的“緊急醫(yī)用物資防護(hù)服”只用于隔離留觀病區(qū)、隔離病區(qū)，國標(biāo)及境外上市符合其他國外標(biāo)準(zhǔn)的一次性醫(yī)用防護(hù)服，則用于其他需穿防護(hù)服如療區(qū)環(huán)境消殺，防護(hù)穿戴訓(xùn)練時(shí)使用。

1.3.2 標(biāo)識(shí)管理。在分類的基礎(chǔ)上進(jìn)行標(biāo)記標(biāo)識(shí)，在顯眼的地方標(biāo)注適用范圍、場(chǎng)合及產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)。

1.3.3 溝通協(xié)調(diào)，互通有無。在上級(jí)單位的協(xié)調(diào)下，根據(jù)使用需求，對(duì)短缺尺碼與友鄰單位調(diào)劑互換，對(duì)應(yīng)急物資則先借用，并加緊籌集該物資。

1.4 提高服務(wù)意識(shí)，把物資保障做在前面。

把保障做在前面，積極主動(dòng)的參與各項(xiàng)任務(wù)的決策部署，及時(shí)與各部門溝通協(xié)調(diào)，提前做好物資籌措的準(zhǔn)備和計(jì)劃，把握好大方向。在細(xì)節(jié)上，注重時(shí)效，積極主動(dòng)作為，多和使用者溝通，重視臨床工作人員反饋的情況和所提的意見，配合改進(jìn)。

2 取得的成效

通過科室人員共同努力，我們籌集了各類防護(hù)物品和消毒物資，安全平穩(wěn)的度過了國內(nèi)抗疫工作的關(guān)鍵期，我中心無疑似病例和確診病例，取得了防疫工作的階段性勝利，較好的完成了防護(hù)物資應(yīng)急保障工作，也為后期專項(xiàng)療養(yǎng)工作的物資保障打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 討論與思考

3.1做好重點(diǎn)防疫防護(hù)物資的儲(chǔ)備。針對(duì)該問題單位應(yīng)該建立專門的防疫物資儲(chǔ)備庫，設(shè)立重點(diǎn)防護(hù)物資庫存基數(shù)，給予專門的經(jīng)費(fèi)保障，并與平時(shí)的物資保障結(jié)合起來，形成常態(tài)化的保障機(jī)制。為防疫物資的緊急保障帶提供緩沖時(shí)間。

3.2建立和完善相關(guān)采購渠道。從這次應(yīng)急保障時(shí)市面中挖掘出來的供貨商和廠家中挑選出較優(yōu)質(zhì)的供貨渠道，簽訂好協(xié)議，尋求長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作;對(duì)于品類多、數(shù)量少、時(shí)效短的部分消耗物資在政策允許下委托第三方采購平臺(tái)幫忙集中采購;或者共享別人的渠道，看能否與消耗量大的兄弟單位協(xié)商掛靠購買。對(duì)于緊缺物資應(yīng)開放綠色采購?fù)ǖ?，?jiǎn)化采購程序，完善相關(guān)規(guī)定。

3.3加強(qiáng)信息化建設(shè)。加強(qiáng)加速信息化建設(shè)是亟待解決的問題。信息化管理可精確化管理各類物資，有效提高工作效率，減少人工成本。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓毅，馮軼杉，老東輝，等.基于口罩性能和人群感染風(fēng)險(xiǎn)的防疫口罩選擇研究[J].中國藥業(yè)，2020，29（06）：47-52.

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[3] 楊元， 郝新敏， 張建春. 國內(nèi)外醫(yī)用防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)比較及分析[J]. 中國個(gè)體防護(hù)裝備， 2003，（5）：28-32.

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