黃華翠 柯曉 楊曉黎 李亞蘭 謝光素

【摘?要】目的：探討臨床常用不同標本類型采集管檢測肝素結合蛋白（HBP）結果的可比性。方法：隨機抽取40例門診患者，分別同時采集EDTA-K2抗凝血、枸櫞酸鈉抗凝血和不含抗凝劑血液標本，共計3管。用中瀚JS3000免疫分析儀檢測血液標本中HBP濃度。收集三種類型標本檢測結果進行HBP數據比對分析。結果：不含抗凝劑血清組與枸櫞酸鈉組HBP結果有顯著性差異P<0.05，EDTA-K2抗凝組與BD枸櫞酸鈉組HBP數據無顯著性差異P=0.424（>0.05）。結論：EDTA-K2抗凝血標本與美國BD枸櫞酸鈉抗凝管檢測HBP具有可比性，EDTA-K2抗凝血標本可用于臨床HBP項目檢測。

【關鍵詞】肝素結合蛋白;抗凝劑;血清;血漿;影響

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0279-02

肝素結合蛋白（HBP）是機體激活中性粒細胞嗜天青顆粒釋放的一種蛋白分子，是多行核白細胞分泌的重要顆粒蛋白，在中性粒細胞成熟的過程中合成的。具有廣泛的抗微生物活性，由細菌感染激活的中性粒細胞釋放，可通過影響血管內皮細胞通透性誘導血管發(fā)生滲漏和水腫形成，具有促炎作用，廣泛用于臨床感染性疾病的診斷和鑒別診斷中，近幾年該項目研究熱點項目。HBP檢測標本管常規(guī)檢測用美國BD公司生產的枸櫞酸鈉抗凝管，該標本采集管具有成本高，且很少同臨床其他檢測項目共用共用采血管的情況，增加患者負擔，為此，我們通過實驗研究臨床常用的真空采血管是否與美國BD枸櫞酸鈉抗凝管檢測HBP結果間可比性，具體研究如下

1 材料與方法

1.1 一般資料隨機抽取來我院門診40例患者，分別同時采集乙二胺四乙酸二鉀 （EDTA-K2）的紫頭管、枸櫞酸鈉（抗凝劑與血液比例為1：9）的藍頭管和普通血清管（不含抗凝劑）的紅頭管，三種真空采血管血液標本。標本經過規(guī)范化的標本預處理后，立即對血樣進行HBP檢測。

1.2 儀器與試劑?檢測儀器采用中翰盛泰生物技術股份有限公司JS3000免疫熒光分析儀，HBP試劑由中翰盛泰生物技術股份有限公司提供，試劑批號為HBP1906001F。真空采血管紫頭管和普通血清管（不含抗凝劑）采用成都康健公司生產;藍頭管由美國BD公司生產。

1.3 檢測方法 標本檢測均在保證室內質控在控的情況下，對同一患者的血清和兩種血漿標本同時檢測。以枸櫞酸鈉（抗凝劑與血液比例為1：9）抗凝的血漿管為對照組，以乙二胺四乙酸二鉀 （EDTA-K2）和無抗凝劑的血清測定結果為試驗組，比較3組數據間的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 21.0對數據進行統(tǒng)計分析，采用K-S檢驗對有效數據進行正態(tài)性檢驗，對符合正態(tài)性檢驗數據，進行t檢驗。對不符合正態(tài)檢驗的數據，采用非參數秩和檢驗評價三組數據間的相關性。

2 結果

三組數據經K-S正態(tài)性檢驗檢驗統(tǒng)計分析，HBP數據不符合正態(tài)分布，采用非參數檢驗，計算三組數據的中位數及四分位數間距。結果顯示血清組與枸櫞酸鈉組HBP結果有顯著性差異P<0.05，EDTA與與枸櫞酸鈉組數據無顯著性差異P=0.424（>0.05）。見表1

3 討論

肝素結合蛋白（heparine-binding protein，HBP）是激活中性粒細胞嗜天青顆粒釋放的一種蛋白分子，作為多行核白細胞分泌的重要顆粒蛋白，目前在臨床小兒膿毒癥[1]早期預測、肺部感染[2]、尿路感染[3]等感染性疾病[4]中均有研究，且具有良好相關性。故HBP在感染性疾病的診斷與鑒別診斷、病情判斷和預后評估方面，是一個非常好的生物學指標[5-7]。HBP的檢測采用免疫熒光定量法，該方法學的優(yōu)點有操作簡單、報告結果時間短、結果準確，可廣泛應用于各個臨床科室，并可有效提高檢測效率。

通過本次實驗研究，證明臨床常用的三種標本類型中，血清組與枸櫞酸鈉組HBP結果有顯著性差異P<0.05，EDTA-K2與枸櫞酸鈉組數據無顯著性差異。臨床可以選擇EDTA-K2抗凝的血漿代替的美國BD公司生產的枸櫞酸鈉抗凝管，保證檢測結果準確的同時，又能降低標本采集管成本，同時能還能起到優(yōu)化同一患者檢測多項血液指標時的血液采集管數量問題，方便臨床和患者。

筆者評價標本類型時，尚未郎闊臨床所有的標本采集管，對于其他類型的抗凝劑是否對HBP檢測結果有影響，有待進一步研究。

參考文獻

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基金項目：

四川省醫(yī)學科研青年創(chuàng)新課題基金項目Q18026