王琳琳

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽 110023）

糖尿病為臨床常見慢性疾病，具有遺傳傾向，且患者血糖指標顯著升高，隨著病情逐步發(fā)展，若未得到及時有效的治療干預，容易誘發(fā)各種心血管疾病，從而對患者的生活造成一定的影響，甚至威脅到患者的身心健康以及生命安全。此外，糖尿病合并冠心病作為常見的臨床并發(fā)癥，因其危險因素增多而導致該病病死率明顯增加。相關(guān)臨床研究指出[1]，在糖尿病合并冠心病患者圍手術(shù)期落實開展有效的護理服務(wù)方法，有重要作用意義。本次研究工作旨在探析糖尿病合并冠心病患者實施不同的護理措施，從而分析糖尿病合并冠心病患者的臨床治療效果，本次試驗研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年全年我院收治的糖尿病合并冠心病患者100例作為研究對象，以護理服務(wù)方法分為對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組人員接受常規(guī)的臨床護理措施，研究組人員則在對照組人員的基礎(chǔ)上，接受改良后多樣性護理干預措施。對照組：男性患者32例，女性患者18例，年齡32～89歲，平均年齡（48.35±2.50）歲；發(fā)病時間2～15年，平均發(fā)病時間（11.25±1.40）年。研究組：男性患者32例，女性患者18例；年齡33～88歲，平均年齡在（48.50±2.35）歲；患者的發(fā)病時間為2～15年，平均發(fā)病時間為（11.30±1.35）年。對比兩組患者的體質(zhì)量、身高、年齡等基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)兩組患者的基本資料并不具有統(tǒng)計學意義，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組人員接受常規(guī)的臨床護理措施，研究組人員則在對照組人員的基礎(chǔ)上，接受改良后多樣性護理干預措施，具體操作如下：①教育指導。與患者耐心溝通交流，結(jié)合實際情況制訂個體化宣教計劃方案，如給予講解介紹疾病知識、相關(guān)注意事項等，以提高其臨床認知，消除心中疑慮。②心理干預。及時掌握患者的心理狀態(tài)，并盡可能滿足其合理日常需求，主要是分散其注意力，以有助于緩解其負性情緒。③生活護理。指導患者需按時休息，保證科學、規(guī)律休息，以養(yǎng)成良好作息習慣，生活習慣。④飲食與體質(zhì)量控制。仔細測量患者的體質(zhì)量情況，并給予科學營養(yǎng)膳食配伍，積極改善其臨床癥狀體征，合理控制其體質(zhì)量等。⑤血糖管理。加強血糖指標監(jiān)測，及時告知臨床醫(yī)師血糖檢測結(jié)果，并遵醫(yī)囑合理用藥等。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的自我管理能力情況[2]，護理前后焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評分，護理前后抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分，護理前后生活質(zhì)量評分，臨床護理滿意度[3]，以及不良心血管事件發(fā)生情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次臨床試驗研究的數(shù)據(jù)均選擇使用統(tǒng)計學軟件中的SPSS21.0進行分析比較，兩組患者的SAS、SDS評分均為計量資料，采用（）表示，同時使用t對試驗結(jié)果展開驗證。此外，患者的自我管理能力為計數(shù)資料，采用[n（%）]表示，并使用χ2值對其進行檢驗。若最終結(jié)果顯示P＜0.05，則代表本次試驗的兩組方法具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力情況的比較 兩組數(shù)據(jù)比較，研究組人員的自我管理能力優(yōu)良率更高，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分的比較 護理服務(wù)開展后，研究組心理狀態(tài)改善明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異性較大（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量的比較 護理服務(wù)開展后，研究組生活質(zhì)量改善明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異性較大（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者對護理后臨床護理滿意程度的比較 護理服務(wù)開展后，研究組總滿意程度為96.00%，明顯高于對照組，P＜0.05。見表4。

表1 兩組患者自我管理能力情況的比較

表2 護理前后SAS評分、SDS評分（分，）

表2 護理前后SAS評分、SDS評分（分，）

表3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量的比較（分，）

表3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量的比較（分，）

表4 兩組患者對本組護理服務(wù)滿意程度的比較

2.5 兩組患者不良心血管事件發(fā)生情況的比較 研究組患者有1例心血管事件，發(fā)生率為2.00%；對照組患者有8例心血管事件，發(fā)生率為16.00%；兩組數(shù)據(jù)比較，研究組患者的心血管事件發(fā)生率更低，χ2=5.98，P=0.01。

3 討論

糖尿病合并冠心病為臨床常見慢性疾病，可造成患者病情逐步加重，影響患者身心健康，更易誘發(fā)各種心血管事件的發(fā)生，從而危及患者的生命健康。

多樣性護理干預措施為臨床新型護理模式，該模式可以有效提高糖尿病合并冠心病患者對自身疾病的認知了解度，可以顯著提升患者的自我管理能力，從而起到降低患者發(fā)生不良事件的可能性，有助于改善疾病預后[5-10]。本次研究結(jié)果可知，研究組的自我管理能力優(yōu)良率為96.00%，臨床護理滿意度為96.00%，心血管事件發(fā)生率為2.00%；與對照組比較，研究組的自我管理能力優(yōu)良率以及臨床護理滿意度更高，而心血管事件發(fā)生率更低，P＜0.05；而且研究組護理后的SAS評分、SDS評分更低，而護理后生活質(zhì)量評分更高，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病合并冠心病的人員在以往的護理措施基礎(chǔ)上，接受多樣性護理干預措施，可以顯著提升患者的自我管理能力，提升患者的預后效果以及臨床護理滿意度，進一步降低心血管事件發(fā)生率。