姜小利

【摘 要】目的觀察巨刺法配合電針在神經(jīng)根型頸椎病治療中的應(yīng)用效果。方法本文所選84例神經(jīng)根型頸椎病患者均為本院2019年1月至2019年12月接收，基于雙模擬法分為兩組，每組42例;對(duì)照組行常規(guī)針刺治療，觀察組則接受巨刺法配合電針治療，對(duì)治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果在治療總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別是95.24%和78.57%，觀察組同對(duì)照組相比高，差異明顯（P<0.05）;在疼痛評(píng)分方面，觀察組與對(duì)照組治療前差異較?。╰=0.124;P=0.901）;治療后，觀察組比對(duì)照組低，差異顯著（t=4.453;P=0.000）。結(jié)論為神經(jīng)根型頸椎病患者提供巨刺法配合電針治療，除減輕患者臨床病癥外，有助于疼痛及早減輕，確保良好的治療效果，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎病;電針;巨刺法

【中圖分類號(hào)】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤突出、退變、骨質(zhì)增生及節(jié)段性不穩(wěn)定等因素造成的，由于以上因素導(dǎo)致頸神經(jīng)根受到壓迫、椎間孔部位受到刺激等產(chǎn)生上肢、頸部疼痛、功能活動(dòng)限制等病癥。具體臨床表現(xiàn)包括單側(cè)或者頸部局限性痛等，有些伴有麻木感。神經(jīng)根型頸椎病具有較高的發(fā)病率，在頸椎病中占比高達(dá)50-60%，對(duì)人們?nèi)粘Ｉ?、工作造成?yán)重影響[1]。本文主要針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者行巨刺法配合電針治療效果進(jìn)行綜合分析，具體內(nèi)容如下。

1 基線資料與方法

1.1 臨床資料

本文所選84例神經(jīng)根型頸椎病患者均為本院2019年1月至2019年12月接收，基于雙模擬法分為兩組，對(duì)照組（42例）中，有22例男，20例女;年齡分布區(qū)間：19歲至83歲，均值（48.65±3.64）歲;患病時(shí)間：4天至42天，平均患病時(shí)間（20.34±1.58）天;觀察組（42例）中，有24例男，18例女;年齡分布區(qū)間：20歲至81歲，均值（48.69±3.57）歲;患病時(shí)間5天至42天，平均患病時(shí)間（20.52±1.61）天;在基線資料上，兩組比較差異較?。≒>0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①溝通、表達(dá)和理解能力正常;②自愿簽署知情研究同意書;③神志意識(shí)清楚;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腎、肝、心器官功能障礙;②具有精神病史和心臟障礙;③具有及肌腱斷裂及骨折等外傷史;④妊娠及哺乳期婦女;⑤患者因個(gè)人因素拒絕參與本實(shí)驗(yàn)或者中途選擇退出本實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

觀察組：巨刺法配合電針治療方案。具體如下：穴位選?。褐餮òù箬?、頸夾脊穴、天柱、大椎、完骨、風(fēng)池;配穴包括阿是穴、肩井、后溪、肩髃、合谷、曲池、外關(guān)、手三里。主穴選擇雙側(cè)穴位，同時(shí)聯(lián)合大椎穴，配穴選擇健側(cè)。操作如下：協(xié)助患者更換體位至坐位，穴位準(zhǔn)確選擇，并對(duì)穴位皮膚消毒，采用0.30*25mm針灸針對(duì)雙側(cè)頸夾脊穴、大杼、風(fēng)池、天柱、完骨、健側(cè)肩髃、合谷、外關(guān)及肩井等穴位直刺，深度大約是0.5寸至0.8寸，得氣后停止。采用0.30*40mm針灸針直刺后溪、肩髃、手三里和曲池，深度大約是0.8寸至1.2寸，得氣后停止。以患者體型為依據(jù)對(duì)阿是穴針刺深度進(jìn)行調(diào)整，得氣后停止。以上穴位得氣后，連接G6805-Ⅰ型電針治療儀，合理調(diào)整電針頻率至4/20Hz，根據(jù)患者耐受程度調(diào)整強(qiáng)度，30分鐘/次，平均2日進(jìn)行1次，接受為期4周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療效果及疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。療效判定[2]：①患者臨床病癥全部消失或者顯著改善，肢體功能及頸肩部功能緩解，體征及病癥積分減少超過70%，代表顯效;②臨床病癥基本減輕，體征及癥狀積分減少在30-70%，代表有效;③臨床病癥未改善，或者病情加重代表無效。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。疼痛評(píng)分判定依據(jù)以視覺模擬評(píng)分為主，總分在0分至10分間，0分代表無痛，10分代表疼痛難忍;分值越高說明疼痛越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（）和[n（%）]，檢驗(yàn)值分別是t、x2;兩組對(duì)比經(jīng)P判定，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05），具體內(nèi)容如下表1。

2.2 疼痛評(píng)分

兩組治療前疼痛評(píng)分差異較?。≒>0.05）;治療后，觀察組較對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05），詳情如下表2。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)楣?jié)段性不穩(wěn)定、椎間盤退變、骨贅、骨質(zhì)增生等因素導(dǎo)致頸神經(jīng)根壓迫、椎間孔位置刺激等引起的。中醫(yī)講神經(jīng)根型頸椎病歸于“痹癥”的范圍內(nèi)，主要是因?yàn)闅庋澨?、肝腎不足等，再加之風(fēng)寒入侵，導(dǎo)致脈絡(luò)阻滯引起的。肩井、頸夾脊及風(fēng)池穴等針刺，具有散寒驅(qū)風(fēng)、通絡(luò)活血等作用。聯(lián)用電針可有節(jié)律收縮頸部肌肉，從而使淋巴循環(huán)及血液循環(huán)加強(qiáng)，神經(jīng)根周圍微循環(huán)改善，同時(shí)可將炎癥介質(zhì)消除，改善肌肉痙攣，或者將神經(jīng)根水腫、炎癥等消除，從而實(shí)現(xiàn)有效治療[3]。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，觀察組治療總有效率是95.24%，與對(duì)照組的78.57%變比高，差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后疼痛評(píng)分相比于對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05）?？梢?，通過實(shí)施巨刺法配合電針治療，可及早減輕患者臨床病癥，緩解頸椎部位疼痛，確保良好的治療效果。

總而言之，予以神經(jīng)根型頸椎病患者巨刺法配合電針治療，除緩解臨床病癥外，有助于治療效果提高，減輕疼痛，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李柳，劉非凡.物理因子聯(lián)合電針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2018，20（8）：1242-1244.

[2] 李宏濤，王小斌，陳月峰，等.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減配合項(xiàng)七針治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（19）：2146-2148.

[3] 張煒.改良關(guān)節(jié)松動(dòng)法聯(lián)合針刀對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（17）：62-64.