李麗健

【摘 要】：目的：研究循證護(hù)理對腦血管支架置入術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年3月-2020年1月收治的122例行腦血管支架置入術(shù)的患者作為研究對象。隨機(jī)分配觀察組和對照組，各61例，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、SF-36生存質(zhì)量。結(jié)果：在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為4.9%（361），對照組為18.0%（11/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為9.8%（6/61），對照組為22.9%（14/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。兩組患者出院時、術(shù)后3個月、6個月的SF-36評分均顯著高于術(shù)前（p<0.05），術(shù)后3個月、6個月的SF-36評分均顯著高于出院時（p<0.05），但術(shù)后3個月、6個月的SF-36評分之間的差異均不顯著（p>0.05）;術(shù)前、出院時兩組患者的SF-36評分之間的差異均不顯著（p>0.05），術(shù)后3個月、6個月觀察組患者的SF-36評分均顯著高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能有效降低腦血管支架置入術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：腦血管支架置入手術(shù);循證護(hù)理;血管并發(fā)癥;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腦血管支架置入術(shù)是一種血管檢查方法，其主要依靠是電子計(jì)算機(jī)輔助成像。該種方法血管造影成像清晰，有利于臨床診斷與治療。神經(jīng)內(nèi)科常用腦血管支架置入術(shù)進(jìn)行血管檢查，腦血管支架置入術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如果疏于治療，會危及患者生命。我院于2019年3月-2020年1月對收治的61例腦血管支架置入術(shù)患者行循證護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月-2020年1月收治的122例行腦血管支架置入術(shù)的患者作為研究對象。隨機(jī)分配觀察組和對照組，各61例，其中女52例，男70例，年齡40-77歲，平均年齡（61.2±5.16）歲。顱內(nèi)段血管支架置入70例，顱外段血管支架置入52例。以上選取的作為研究的對象在基本資料上無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康宣教，將基礎(chǔ)護(hù)理提供給患者，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥等。

1.2.2 觀察組

觀察組采用循證護(hù)理，貫穿于術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后。具體內(nèi)容為：①術(shù)前心理護(hù)理。腦血管支架置入術(shù)屬有創(chuàng)手術(shù)，患者對此種手術(shù)相對陌生，難免會產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，對手術(shù)效果持懷疑態(tài)度，這會對手術(shù)順利進(jìn)行產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時將具體治療過程、護(hù)理意義的重要性告訴患者，讓患者感受到醫(yī)院的關(guān)懷，積極進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，樹立治療信心。②術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)前全面進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確?；颊邿o手術(shù)相關(guān)禁忌癥。術(shù)前6h禁止飲食，監(jiān)測患者情緒，如有明顯焦慮、躁動癥狀，告知主管醫(yī)生，盡早介入，安撫好患者情緒，必要時使用鎮(zhèn)靜藥。③術(shù)中護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征狀況，詳細(xì)記錄患者血壓、呼吸、脈搏等，根據(jù)心率、血壓情況及時用藥。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染，必要時使用抗生素治療。定期巡查患者病房，密切關(guān)注患者身體狀況，查看穿刺部位是否有滲血、皮下血腫癥狀，如果患者出現(xiàn)以上情況，應(yīng)立即匯報(bào)主治醫(yī)師，及時進(jìn)行治療;指導(dǎo)患者正確的休息體位，向患者解釋制動的必要性，預(yù)防局部出血。

1.3 觀察指標(biāo)

在相同的時間內(nèi)統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組的不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生情況，不良反應(yīng)：腰酸、尿潴留、低血壓;術(shù)后并發(fā)癥：皮下淤血、局部血腫、血管閉塞?；颊呱尜|(zhì)量利用SF-36生存質(zhì)量量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為4.9%（361），對照組為18.0%（11/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為9.8%（6/61），對照組為22.9%（14/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者SF-36生存質(zhì)量情況比較 見表3。

3 討論

腦血管支架置入術(shù)是神經(jīng)內(nèi)科一種非常重要的治療手段，在治療某些疾病方面，效果突出，如腦動脈瘤、腦動脈畸形等，但是這種手術(shù)屬創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如果疏于治療，會危及患者生命[1]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[2]，循證護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，療效顯著。本研究和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能有效降低腦血管支架置入術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 柴士花，趙雪勤，李俊華.預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在腦血管支架置入術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（20）：105-107.

[2] 王華.腦血管支架置入術(shù)后應(yīng)用低相對分子質(zhì)量聯(lián)合綜合護(hù)理的臨床效果[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（4）：629-630，634.