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纈沙坦與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療急性心肌梗死的效果評(píng)價(jià)

2020-10-15 19:48宋洪美馬風(fēng)泉
健康大視野 2020年12期
關(guān)鍵詞:瑞舒伐他汀急性心肌梗死纈沙坦

宋洪美 馬風(fēng)泉

【摘要】 目的:探討纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀在治療急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法:2017年4月—2019年9月,將92例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組46例(纈沙坦治療);觀(guān)察組35例(纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療)。對(duì)比兩組患者的臨床效果、心功能。結(jié)果:對(duì)比兩組患者臨床治療有效率差異顯著(P<0.05)。對(duì)比兩組患者心功能指標(biāo)水平差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)對(duì)急性心肌梗死患者采用纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療,能夠有效改善其心功能,臨床效果顯著,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦;瑞舒伐他汀;急性心肌梗死;心功能;血清水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-030-02

急性心肌梗死在臨床上屬于一種最為常見(jiàn)的疾病,該病通常是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死,且具有較高的發(fā)病率、死亡率,臨床多現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀,同時(shí)能夠并發(fā)心律失常、休克等病癥,對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。據(jù)戚鳳君[2]學(xué)者研究表明,采用纈沙坦與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療急性心肌梗死患者,具有良好的臨床效果。為更好的表述纈沙坦與瑞舒伐他汀聯(lián)合的應(yīng)用效果,此次研究以我院近兩年期間收治的92例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,以現(xiàn)說(shuō)明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月—2019年9月,將92例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組,各46例。對(duì)照組男、女患者分別為31例、15例,年齡67—82歲,平均(74.5±5.2)歲;觀(guān)察組男、女患者分別為34例、12例,年齡69—82歲,平均(75.5±5.8)歲。上述資料具有同質(zhì)性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用纈沙坦(魯南貝特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051350;規(guī)格:40mg;劑型:片劑)治療,用法用量:口服,每次40mg,一天一次,持續(xù)治療30天。觀(guān)察組采用纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他?。ㄕ憬┬滤帢I(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20080482;規(guī)格:20mg;劑型:片劑)治療,用法用量:口服,每次20mg,一天一次,持續(xù)治療30天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

(1)治療效果,分為三個(gè)等級(jí)即顯效:治療后經(jīng)檢查,患者T波以及ST段完全恢復(fù)正常,胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀完全消失;有效:治療后經(jīng)檢查,患者T波以及ST段有所恢復(fù),胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀有所改善;無(wú)效:患者T波以及ST段為恢復(fù)正常,胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀為改善,有所加重。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

(2)記錄患者心功能指標(biāo),如左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、每搏心輸出量(SV)、左心室射出分?jǐn)?shù)水平(LVEF)、

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù),行X2或t檢驗(yàn);(P﹤0.05)顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

對(duì)照組患者臨床治療有效率為73.91%(34/46),其中顯效15例,有效19例,無(wú)效12例;觀(guān)察組患者臨床治療有效率為97.83%(45/46),其中顯效28例,有效17例,無(wú)效1例。對(duì)比兩組患者臨床治療有效率差異顯著(X2=10.839;P=0.001<0.05)。

2.2 對(duì)比兩組患者治療心功能指標(biāo)

治療后,對(duì)照組患者LVEDD水平為(56.29±3.41)mm,明顯高于觀(guān)察組(43.38±4.24)mm(t=16.092;P<0.05);對(duì)照組患者LVESD水平為(52.82±4.28)mm,明顯高于觀(guān)察組(46.39±3.32)mm(t=8.051;P<0.05);對(duì)照組患者SV水平為(3.57±0.35)L/min,明顯低于觀(guān)察組(5.96±0.41)L/min(t=30.070;P<0.05);對(duì)照組患者LVEF為(46.54±3.49)%,明顯低于觀(guān)察組(58.37±4.17)%(t=14.755;P<0.05)。對(duì)比兩組患者心功能指標(biāo)水平差異顯著(P<0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段,伴隨著人們生活水平的提高,使得冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),對(duì)人們的身體健康造成了嚴(yán)重影響。在冠心病患者中急性心肌梗死屬于一種較為嚴(yán)重冠心病類(lèi)型,該病通常是在動(dòng)脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上,加之不良的飲食習(xí)慣、情緒波動(dòng)以及過(guò)度勞累等因素,極易以前你心肌缺血性壞死。一旦患有急性心肌梗死,不但會(huì)改變心肌組織結(jié)構(gòu),引起患者心室壁收縮功能下降,同時(shí)還會(huì)引起心臟的舒張以及收縮功能下降,以至于導(dǎo)致機(jī)體心輸出量發(fā)生明顯下降。

纈沙坦在臨床上屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),該拮抗劑能夠通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合血管上的血管緊張素Ⅱ特異性受體 AT1,讓機(jī)體內(nèi)所合成分泌的血管緊張素Ⅱ無(wú)法與特異性受體 AT1結(jié)合,從而起到了改善血流量的作用[3]。瑞舒伐他汀在臨床上屬于一種他汀類(lèi)藥物,該類(lèi)藥物在治療急性心肌梗死患者時(shí),可起到阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸途徑,降低血總膽固醇、三酰甘油水平的作用,同時(shí)還能升高高密度脂蛋白膽固醇水平,從而起到抑制動(dòng)脈硬化斑塊形成的作用。據(jù)汪曉剛等[4]學(xué)者研究表明,在治療急性心肌梗死患者時(shí),采用纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀藥物,能夠有效改善其臨床指標(biāo),提高臨床效果。結(jié)果顯示,對(duì)比兩組患者臨床治療有效率差異顯著(P<0.05)。對(duì)比兩組患者心功能指標(biāo)水平差異顯著(P<0.05)。說(shuō)明將纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀應(yīng)用于治療急性心肌梗死患者中有價(jià)值。

綜上所述,通過(guò)對(duì)急性心肌梗死患者采用纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療,能夠有效改善其心功能,臨床效果顯著,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]王偉民. 阿托伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓血清炎性因子水平及血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2017, 15(18):2287-2289.

[2]戚鳳君, 董志, 郭文娟,等. 丹參多酚酸鹽聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性心力衰竭患者血漿BNP及高敏肌鈣蛋白T的影響[J]. 遼寧中醫(yī)雜志, 2017, 26(11):2341-2343.

[3]張倩輝, 王立立, 張志梅, et al. 纈沙坦氫氯噻嗪時(shí)間治療學(xué)對(duì)非杓型高血壓患者超聲心動(dòng)圖參數(shù)和N末端腦鈉肽前體的影響[J]. 生命科學(xué)儀器, 2017, 19(5):59-63.

[4]汪曉剛, 陳德宣, 李凱. 纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)慢性心力衰竭患者心功能、心肌酶譜及甲狀腺素水平的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 23(7):886-889.

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