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天麻素聯(lián)合異丙嗪對(duì)急診眩暈癥患者癥狀改善及不良反應(yīng)的影響

2020-10-15 21:33劉翼
健康大視野 2020年12期
關(guān)鍵詞:異丙嗪不良反應(yīng)

劉翼

【摘要】 目的:探討天麻素聯(lián)合異丙嗪對(duì)急診眩暈癥患者癥狀改善及不良反應(yīng)的影響。方法:選擇2017年6月-2019年6月我院診治的急診眩暈癥患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例。兩組患者均給予鹽酸氟桂利嗪膠囊,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予眩暈寧片口服治療,觀察組給予天麻素注射液聯(lián)合鹽酸異丙嗪注射液治療,兩組患者均治療7d,比較治療后兩組患者眩暈癥狀評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療7d后兩組患者眩暈癥狀評(píng)分均降低,且觀察組眩暈癥狀評(píng)分(1.13±0.71)分低于對(duì)照組(2.56±1.05)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.179,P=0.000);兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥患者,能夠改善患者眩暈癥狀且用藥安全,值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 急診眩暈癥;天麻素;異丙嗪;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R441.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-089-02

眩暈癥是由自律神經(jīng)失調(diào)引發(fā),患者眩暈癥發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的暈,惡心、嘔吐、冒冷汗等癥狀,眩暈癥通常反映出前庭部位的病變,主要分為真性眩暈(周圍性、前庭外周性)與假性眩暈(中樞性、腦性),臨床治療眩暈癥以藥物為主,天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮,緩解神經(jīng)衰弱、頭痛等癥狀,抑制平衡失調(diào),異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥,可用于鎮(zhèn)吐、抗暈、鎮(zhèn)靜催眠[1]。本次研究旨在探討天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥患者的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月-2019年6月我院診治的急診眩暈癥患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例。對(duì)照組男16例,女14例;年齡27-73歲,平均年齡(57.29±8.43)歲。觀察組男15例,女15例;年齡28-73歲,平均年齡(57.31±8.37)歲。比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)前庭功能檢查確診為真性眩暈;②經(jīng)CT檢測(cè)無頭部占位、缺血性或出血性疾患;③均出現(xiàn)以眩暈為主,伴有惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀;③患者簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有嚴(yán)重貧血;②伴有顱腦損傷;③對(duì)本研究藥物過敏。

1.3 方法 兩組患者均給予鹽酸氟桂利嗪膠囊(西安楊森制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H10930003,5mg/粒)治療,1粒/次,2次/d,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予眩暈寧片(桂林三金藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z45020605,0.38g/粒)口服治療,2粒/次,3次/d。觀察組使用天麻素注射液(悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083789,5ml/0.6g/支)治療, 5ml天麻素注射液配生理鹽水250ml靜脈輸液,1次/d,鹽酸異丙嗪注射液(廣東南國藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H44022504,規(guī)格:2ml:50mg/支)肌肉注射治療,25mg/次,1次/d,兩組患者均治療7d。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)于治療前、治療7d后,采用我院自制眩暈評(píng)定量表對(duì)兩組患者眩暈情況進(jìn)行評(píng)分,無癥狀0分;輕微眩暈但不影響患者日常生活為2分;眩暈明顯,影響患者日常生活,但患者能忍受為4分;眩暈嚴(yán)重且患者無法忍受為6分。(2)比較兩組不良反應(yīng)(惡心、反胃)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以x±s表示計(jì)量資料,組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1眩暈癥狀評(píng)分 治療后,兩組眩暈癥狀評(píng)分均降低,且觀察組更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組發(fā)生反胃1例、惡心3例,不良反應(yīng)發(fā)生率13.33%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生反胃1例(3.33%),觀察組與對(duì)照組組間對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.873,P=0.350)。

3 討論

眩暈癥患者一般會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性眩暈,主要癥狀包括耳鳴耳聾、耳悶、復(fù)聽、惡心嘔吐、四肢冰涼等,嚴(yán)重影響患者日常生活,患者需及時(shí)采取藥物治療以控制眩暈癥臨床癥狀的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組治療后眩暈癥狀評(píng)分均下降,且組間對(duì)比,觀察組低于對(duì)照組,兩組患者治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),經(jīng)對(duì)癥干預(yù)后均緩解,表明天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥患者,能改善患者眩暈癥狀且不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),臨床用藥安全可靠。天麻素為天麻干燥根塊提取,屬于神經(jīng)科類藥物,可使患者大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)得到恢復(fù),增加腦血流量,緩解腦血管痙攣,調(diào)節(jié)心腦血管,增強(qiáng)患者免疫力,健腦滋腎,益神提氣[2-3]。異丙嗪主要成分為鹽酸異丙嗪,輔料為氯化鈉、維生素C,膽堿抵抗作用強(qiáng),暈動(dòng)癥防治效果好,是吩噻嗪類抗組胺藥,靜脈滴注后起效時(shí)間為3-5分鐘,進(jìn)入人體后吸收快且完全,與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率高,主要在肝臟內(nèi)代謝,經(jīng)尿排出無活性代謝產(chǎn)物。異丙嗪能拮抗組胺收縮或攣縮胃腸道、支氣管,阻斷前庭核區(qū)的興奮,對(duì)支氣管平滑肌能解除痙攣、緩解充血作用,催吐感受區(qū)受到抑制,間接使腦干行激活系統(tǒng)應(yīng)激性得到抑制[4-5]。

綜上所述,天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥患者,能夠改善患者眩暈癥狀且用藥安全,值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]周立,朱國優(yōu).天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效探討[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(14):1726-1728.

[2]郭建東,尤慧華,施海明.天麻素注射液聯(lián)合鹽酸苯海拉明注射液治療眩暈癥的療效[J]. 江蘇醫(yī)藥,2018,44(02):220-221.

[3]牛琦云,郭振鑫.針灸聯(lián)合天麻素注射液對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈病人血液流變學(xué)及日常生活能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2019,17(09):1312-1314.

[4]王保國,肖偉,王震,等.豐隆穴位注射異丙嗪治療痰濁中阻型后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察[J].上海針灸雜志,2018,37(01):1-5.

[5]王永,王金福,陳洋,等.碳酸氫鈉聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的療效分析[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2018,26(12):775-778.

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