李浩毓　孫景環(huán)　肖陽(yáng)　許勇　代劍波　余晟瑋　湛德平

【摘要】 目的：探討烏梅丸在口腔潰瘍中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年09月至2020年09月于津區(qū)中醫(yī)院口腔科門(mén)診就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者100例，給予烏梅丸治療，根據(jù)隨訪資料，對(duì)患者口腔潰瘍治療療效進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果：臨床治療療效顯著，總有效率達(dá)100%。結(jié)論：烏梅丸應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療中，臨床應(yīng)用療效顯著，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 烏梅丸;口腔潰瘍;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R289 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-098-02

口腔潰瘍分布咽喉、牙齦、舌、口腔粘膜等處，常伴有較劇烈疼痛，引發(fā)口腔潰瘍的因素多樣，可能是由于多種因素綜合作用所導(dǎo)致的，所以口腔潰瘍病癥在臨床上較為多見(jiàn)。當(dāng)前在臨床上還未有根治口腔潰瘍的措施，一般在臨床治療中以消除病因，增強(qiáng)體質(zhì)、對(duì)癥治療為主要目的[1]。烏梅丸作為中藥，是治療寒熱錯(cuò)雜，上熱下寒闕陰病主方，能夠起到補(bǔ)泄兼施，調(diào)暢氣機(jī)作用，將烏梅丸應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中，能夠起到對(duì)抑菌效果，抑制患者機(jī)體內(nèi)多種細(xì)菌對(duì)于機(jī)體平衡的破壞，同時(shí)起到增強(qiáng)機(jī)體免疫能力的作用，提升患者特異性免疫機(jī)能，從而改善口腔潰瘍病癥的發(fā)生情況[2]。為進(jìn)一步探討烏梅丸治療口腔潰瘍的實(shí)際效果，以我院100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者為研究對(duì)象展開(kāi)實(shí)驗(yàn)研究。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年09月至2020年09月于津區(qū)中醫(yī)院口腔科門(mén)診就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者100例?；颊吣行?2例，女性48例，年齡組成20～65歲，平均年齡（35.8±6.2）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，確定為原因不明反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，臨床診斷表明皆具有有周期性特點(diǎn)，潰瘍面較深時(shí)疼痛劇烈，愈后一般不留瘢痕;②患者皆具有一年以上反復(fù)發(fā)病，經(jīng)治療經(jīng)久不愈的治療記錄，且每次發(fā)病間隔期<2個(gè)月;③患者一般資料、病例資料、相關(guān)檢查治療完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①偶爾發(fā)作的口腔潰瘍（每年1-2次）的患者;②白塞氏綜合征的患者;③全身狀況較差的患者;④非自愿參加本研究的患者。

1.2 方法

以烏梅丸中藥煎劑煎服治療，每日1劑，每劑藥煎3次，每次300ml，3次煎藥混合后分3次口服，連續(xù)服用15天為一個(gè)療程[3]。對(duì)患者治療效果進(jìn)行追蹤回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔粘膜病專業(yè)委員會(huì)制定的口腔潰瘍療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]進(jìn)行治療總有效率評(píng)價(jià)。治療療效表示為痊愈的為終止復(fù)發(fā)口腔潰瘍一年以上，治療療效表示為顯效的為半年內(nèi)未復(fù)發(fā)口腔潰瘍，治療療效表示為有效的為總間歇時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)，大于兩個(gè)月，治療療效表示為無(wú)效的為總間歇時(shí)長(zhǎng)無(wú)變化或縮短，小于兩個(gè)月。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié)果

100例患者中，痊愈患者20例，痊愈率20%，治療顯效患者40例，顯效率40%，治療有效患者40例，有效率40%，治療無(wú)效患者0例，無(wú)效率0%。臨床治療總有效率達(dá)100%，治療效果顯著。

3 分析與討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)作潰瘍?yōu)橹饕碚?，存在膿腫性口腔潰瘍與非膿腫性口腔潰瘍。不同患者在口腔潰瘍的發(fā)生情況上不同，存在患者常年發(fā)作口腔潰瘍，也存在患者間隔很長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作口腔潰瘍，在間歇性上并不明顯，但難以根治?；加锌谇粷兊幕颊叱Ｒ?jiàn)口腔內(nèi)灼痛感，且疼痛較為劇烈，部分口腔潰瘍較為嚴(yán)重的患者，在飲食上受到影響，且多數(shù)患者伴隨著便秘、淋巴結(jié)腫大等病癥特點(diǎn)，影響患者生活質(zhì)量。臨床上對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的研究可以從中西藥兩個(gè)角度分析，但在發(fā)病機(jī)理上還無(wú)明確表述，西醫(yī)研究中將其分為多種因素影響，如自身免疫因素、消化道疾病因素、遺傳因素等，中醫(yī)采用辨證論治原則，但辯證施治措施也不一，所以盡管在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療手段上多樣，但能夠達(dá)到的臨床治療效果不一，多數(shù)患者在治療后依舊復(fù)發(fā)，影響患者生活質(zhì)量。

口腔潰瘍?cè)谥嗅t(yī)中表示為內(nèi)傷雜病、外感疾病，是人體陰陽(yáng)氣血失調(diào)的局部表現(xiàn)，也是臟腑功能紊亂或?qū)嵸|(zhì)損害的外觀體征。以中醫(yī)角度治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可以采用具有陰陽(yáng)雙調(diào)，補(bǔ)瀉兼施，調(diào)暢氣機(jī)的中藥治療。烏梅丸屬于中藥煎劑，具有治療口腔潰瘍的藥物作用，且從西醫(yī)角度分析烏梅丸作用，其還具有抑菌效果與增強(qiáng)免疫能力的效果，所以將烏梅丸應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中，能夠起到較好的治療效果。本次研究中以我院100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)檠芯繉?duì)象，以烏梅丸中藥煎劑進(jìn)行治療，后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，研究結(jié)果表明，患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治愈效果較好，臨床治療總有效率達(dá)100%，20%的患者一年以上不再?gòu)?fù)發(fā)口腔潰瘍，40%的患者半年內(nèi)未復(fù)發(fā)口腔潰瘍，40%的患者復(fù)發(fā)口腔潰瘍的間隔期延長(zhǎng)，超過(guò)兩個(gè)月。這都說(shuō)明了以烏梅丸治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，臨床治療效果顯著。

總的來(lái)說(shuō)，烏梅丸作為中藥煎劑，能夠從中醫(yī)學(xué)角度形成對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的辨證施治效果，在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床治療中，采用烏梅丸進(jìn)行治療，治療的總有效率較高，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉霞.中藥聯(lián)合錫類散治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：7-8.

[2]劉娜.個(gè)體化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（12）：76-78.

[3]倪彤. 烏梅丸治療上熱下寒型SLE合并口腔潰瘍的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[4]王雪靜，張連城.烏梅丸辨治寒熱錯(cuò)雜證3則[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（11）：109-110.

基金項(xiàng)目：重慶市江津區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：Y2019085）