鄧賢英

【摘要】 目的：觀察舒適護(hù)理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的影響。方法：選取2018年1月至2019年6月期間于我院醫(yī)治慢性阻塞性肺氣腫的80例老年患者，以入院順序先后為分組依據(jù)，將患者隨機(jī)分入對照組、研究組，每組40例。對照組僅作常規(guī)護(hù)理，研究組采取舒適護(hù)理。組間對比護(hù)理后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理后，研究組軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活四項(xiàng)生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為老年慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護(hù)理可以顯著改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;慢性阻塞性肺氣腫;老年患者;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-130-02

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見病，其病因主要為慢性支氣管炎與肺氣腫，慢性支氣管炎使患者氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài)，患者因炎癥而氣道狹窄，感到呼吸受阻;肺氣腫則是使肺部組織彈性回縮能力降低或喪失，使患者呼吸衰弱[1]。二者均可通過藥物進(jìn)行治療，但病情的緩解除了需要依靠藥物治療，還需要輔以臨床護(hù)理干預(yù)，否則患者的生活質(zhì)量依然得不到明顯提高。本文選取2018年1月至2019年6月期間于我院醫(yī)治慢性阻塞性肺氣腫的80例老年患者，試觀察舒適護(hù)理給患者帶來的影響。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至2019年6月期間于我院醫(yī)治慢性阻塞性肺氣腫的80例老年患者，以入院順序先后為分組依據(jù)，將患者隨機(jī)分入對照組、研究組，每組40例。研究組：男28例，女12例;年齡62歲～84歲，平均（73.33±16.67）歲;病程3年～13年，平均（8.85±2.27）年。對照組：男26例，女14例;年齡63歲～83歲，平均（73.54±16.37）歲;病程4年～12年，平均（8.98±2.11）年。將平均年齡、性別比例、病程時(shí)間等資料納入對比中，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法

對照組僅作常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員觀察患者生命體征變化，指導(dǎo)其正確用藥，就疾病的病因、治療方法、注意事項(xiàng)等向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，針對患者的負(fù)性心理給予簡單的疏導(dǎo)。

研究組采取舒適護(hù)理，措施有：①吸氧護(hù)理：患者因呼吸困難需要吸入氧氣，在氧療過程中需控制氧流量、溫度、氧氣濕度等，同時(shí)應(yīng)協(xié)助患者翻身、叩背，對患者生命體征做好觀察，以便了解其病情變化。若患者氣道中有大量痰液，應(yīng)選擇粗細(xì)適宜的吸管在較短的時(shí)間內(nèi)以輕柔的力度將其吸出，以免損傷氣道與肺部，必要時(shí)先濕化氣道，以降低痰液吸出難度。②環(huán)境護(hù)理：確保病室經(jīng)常通風(fēng)換氣，空氣清新，調(diào)節(jié)病室溫濕度、光照度，控制人員探視，經(jīng)常進(jìn)行清潔，以保證環(huán)境的干凈舒適。病房中禁止擺放鮮花與毛絨衣物，以免刺激患者氣道。③飲食護(hù)理：征得營養(yǎng)師的意見，結(jié)合患者的飲食喜好，為患者安排富含維生素、蛋白質(zhì)、熱量等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，同時(shí)遵守禁煙禁酒、限制鈉鹽攝入等飲食禁忌事項(xiàng)。④心理護(hù)理：老年患者心理素質(zhì)比年輕患者脆弱得多，漫長的病程、反復(fù)發(fā)作的病情、較高的醫(yī)療費(fèi)用會使其心理壓力加大，護(hù)理人員應(yīng)了解其負(fù)性心理產(chǎn)生原因并給予針對性健康宣教，在其情緒消極時(shí)給予鼓勵安慰，以改善其負(fù)性心理，提高其配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比護(hù)理后的生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分以QOL生活質(zhì)量評定量表進(jìn)行評估，涉及軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度，以100分為滿分，評分越高則生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在21.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對比兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，以t來檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活四項(xiàng)生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表所示。

3 討論

空氣污染、抽煙、慢性疾病等因素均是慢性阻塞性肺氣腫的常見病因，咳嗽、咳痰是該病的主要表現(xiàn)，部分患者伴有程度不一的呼吸困難癥狀，若不及時(shí)治療將會發(fā)展至呼吸衰竭或呼吸衰竭等嚴(yán)重結(jié)果[3]。藥物是治療慢性阻塞性肺氣腫的主要方式，但患者多因漫長病程、反復(fù)發(fā)作病情而產(chǎn)生負(fù)性情緒，對治療不予積極的配合，這無疑會影響到患者的預(yù)后。常規(guī)護(hù)理的措施不夠全面，僅在生理角度給予了重點(diǎn)護(hù)理，在心理角度僅采取簡單的干預(yù)，患者依然處于不適的心理狀態(tài)，這會對其配合度產(chǎn)生影響，從而使其預(yù)后不佳[4]。而舒適護(hù)理則能從飲食、環(huán)境、心理等多個(gè)角度來為患者提供完善的護(hù)理，其可以提高患者舒適度，使其感到被尊重，患者依從性因此而得到提高，護(hù)理工作得以更順利地開展，故最后可以顯著改善患者的生活質(zhì)量[5]。見結(jié)果，護(hù)理后研究組軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活四項(xiàng)生活質(zhì)量評分均比對照組高（P<0.05），正可以證明舒適護(hù)理從生理、心理、社會等多個(gè)角度有效改善了患者的生活質(zhì)量。

結(jié)語

舒適護(hù)理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺氣腫患者可以顯著改善其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用，以促進(jìn)其疾病轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

[1]馮會華.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫中應(yīng)用與效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（11）：193-195.

[2]劉施言.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（30）：53-55.

[3]孫平元，那麗秋.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（15）：178-180.

[4]錢俊美.老年慢性阻塞性肺氣腫的舒適護(hù)理與價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（08）：146-148.

[5]李偉.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫中應(yīng)用與效果[J].中外醫(yī)療，2017，36（35）：173-176.