徐利華

【摘要】 目的：研究肝膽外科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將2018年6月至2019年5月期間，我院收治的80例肝膽外科患者根據(jù)不同的護(hù)理方法分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施循證護(hù)理），每組各40例，并對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）顯著低于對(duì)照組（25.00%），并且觀察組患者護(hù)理總滿意度（95.00%）顯著高于對(duì)照組（82.50%），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將循證護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科疾病中，不但可以降低患者術(shù)后的并發(fā)癥，而且還能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肝膽外科護(hù)理;循證護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-135-01

肝膽外科疾病是臨床中常見(jiàn)的外科疾病，發(fā)病率較高，患者發(fā)病病情急，惡化程度快，其疼痛感引發(fā)患者的不良情緒。肝膽外科病人容易感染并發(fā)癥，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量有較高的要求，因此本院采取循證護(hù)理模式，提高患者預(yù)后效果[1]。本文為了深入探究循證護(hù)理在肝膽外科疾病中的應(yīng)用效果，選取了2018年6月至2019年5月期間，在我院收治的肝膽外科患者作為主要研究對(duì)象，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例肝膽外科患者均于本院接受治療，樣本納入的時(shí)間是2018年6月-2019年5月，均分成兩組，每組各40例。對(duì)照組男24例，女16例，最小年齡22歲，最大年齡83歲，年齡均值（54.26±4.61）歲。觀察組男22例，女18例，最小年齡23歲，最大年齡85歲，年齡均值（55.12±4.37）歲。兩組患者均無(wú)精神病病史、無(wú)語(yǔ)言溝通障礙，本次研究已獲得患者同意，且患者本人年齡均大于18歲，自愿簽署知情同意書(shū)，其家屬也支持研究，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括提供術(shù)前檢查、護(hù)理患者的日常起居以及講解術(shù)后注意事項(xiàng)等。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）成立循證護(hù)理小組。小組成員由主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士組成，定期對(duì)循證小組成員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，提高小組成員對(duì)肝膽外科疾病的認(rèn)識(shí);（2）制定有效的循證護(hù)理方案。通過(guò)查找相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn);（3）術(shù)前準(zhǔn)備。清潔患者表面皮膚，剪去影響手術(shù)的毛發(fā)，降低患者感染發(fā)生率。術(shù)前12小時(shí)對(duì)患者禁食，減少腸胃蠕動(dòng)，可口服500毫升的葡萄糖溶液緩解患者饑餓感;（4）心理護(hù)理。耐心與患者及其家屬講解肝膽外科疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者治療信心，緩解患者因疾病引起的負(fù)面情緒;（5）疼痛護(hù)理。在患者感到疼痛時(shí)，護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并播放輕緩的音樂(lè)輔助患者放松，以分散患者的注意力;（6）感染護(hù)理。早期使用抗生素治療，定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征;（7）飲食護(hù)理。術(shù)后一小時(shí)可讓患者食用流質(zhì)食物，向患者講解日?？祻?fù)中多食用高蛋白、高維生素的食物，以及食用新鮮水果、蔬菜，禁止抽煙喝酒行為;（8）體位護(hù)理。術(shù)后，協(xié)助患者取平臥位，術(shù)后6小時(shí)改為斜臥位，往后兩種體位交替進(jìn)行，每?jī)尚r(shí)更換一次體位。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;用問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，%表示計(jì)數(shù)資料，χ2 檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表一。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表二。

3 討論

由于我國(guó)醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)護(hù)理工作的要求更加的嚴(yán)格，護(hù)理方法也在日益增多[3]。循證護(hù)理是指護(hù)理計(jì)劃科學(xué)、護(hù)理知識(shí)專業(yè)、護(hù)理過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)，并把護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到實(shí)際護(hù)理中，遵循以人為本的原則，充分尊重患者的個(gè)性需求[4]。循證護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理理念，其彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，滿足了患者的護(hù)理需求。根據(jù)有關(guān)研究表明，循證護(hù)理有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，為患者減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者日常生活質(zhì)量，緩解緊張的醫(yī)患矛盾。由此可見(jiàn)，循證護(hù)理有利于改善肝膽外科患者的病情，對(duì)患者的康復(fù)有重要的作用，并縮短患者的住院時(shí)間。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科疾病中，不但可以降低患者術(shù)后的并發(fā)癥，而且還能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]彭小蘭， 吳金霞， 張瓊， et al. 循證護(hù)理和人性化護(hù)理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016，，15（28）：243-244.

[2]趙光花. 循證護(hù)理和人性化護(hù)理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2018，8（19）：25-26.

[3]葉湘華， 劉金鳳. 循證護(hù)理在肝膽外科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017，5（08）：143-144.

[4]劉愛(ài)蘭， 卜愛(ài)蘭. 循證護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 47（1）：96-97.