張紅霞　邵穩(wěn)珠　季小英

【摘要】 目的：研究在手足口病重復感染預防中實施護理干預的效果。方法：選取2018年3月到2019年3月來我院就診的手足口病患兒共82例，隨機均分為兩組，對照組實行常規(guī)護理方案，觀察組在常規(guī)護理措施實施基礎上實行護理干預方案，觀察兩組患兒的療效差異。結(jié)果：觀察組患兒重復感染率為2.44%，明顯低于對照組的31.71%，P<0.05。護理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康各領域的評分明顯高于對照組患兒對應領域評分，P<0.05。結(jié)論：護理干預的應用有利于預防手足口病的重復感染，并有助于改善提高患兒生活質(zhì)量。

【關鍵詞】 護理干預;手足口病;重復感染

【中圖分類號】R89 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-167-01

手足口病是由柯薩奇病毒引起的，臨床表現(xiàn)為皰疹、低熱、咽痛，具有傳染性，1周左右可自愈，但易重復感染[1]。為尋求一種更為行之有效的手足口病重復感染預防護理方案，我院對82例手足口病患兒進行護理觀察，選取41例患兒在常規(guī)護理措施基礎上實行護理干預方案，最終取得了較為理想的效果。本報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料源于2018年3月到2019年3月來我院就診的手足口病患兒共82例，將入選患兒隨機分組，對照組41例患兒中性別分布情況為男21例、女20例，年齡3個月～6歲，平均（3.33±0.16）歲;觀察組41例患兒中性別分布情況為男23例、女18例，年齡5個月～6歲，平均（3.87±0.24）歲。對比兩組患兒基礎病歷資料中對應信息未見明顯差異，P>0.05。

1.2 納入與排除標準

納入標準：符合《手足口病診療指南（2018年版）》[2]中的診斷標準;患兒家長對研究知情同意;該研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：合并先天性疾病或心肺肝腎等重要臟器功能異常者;患免疫缺陷性疾病者;存在明顯哭鬧行為或合并嚴重認知障礙、智力障礙而無法配合護理工作者;基礎資料中信息不完整者。

1.3 方法

對照組實行常規(guī)護理方案，存在發(fā)熱癥狀的患兒給予物理降溫處理，遵醫(yī)囑指導患兒服藥，叮囑家長督促患兒遵醫(yī)囑用藥，密切注意患兒病情變化，做好皮膚、口腔及皮疹護理工作，防范疾病進展誘因等。

觀察組在常規(guī)護理措施實施基礎上實行護理干預方案，（1）消毒隔離：病房環(huán)境：手足口病區(qū)應獨立設立，用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面和物品表面;每天開窗通風2次，每次不低于30min;每天2次紫外線消毒，每次30min;每個病床配備一個有蓋垃圾桶，內(nèi)置專用垃圾袋并按感染性廢物處理。醫(yī)護人員防護：醫(yī)護人員接觸患兒后應及時清潔消毒雙手，并對使用過的非一次性器具進行消毒。家長防護：每個患兒規(guī)定至多有1個固定陪護人，謝絕除此之外的人探視;教會家長七步洗手法，牢記護理患兒前后徹底清洗雙手;餐具應與患兒分開?；純旱母綦x：患兒在病房的玩具、食具等不進行消毒不允許帶回家中，預防重復感染，提倡使用一次性物品。出院后，用含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒患兒在醫(yī)院中用的物品，不宜蒸煮或浸泡的物品應在日光下暴曬至少1h。用生石灰：2000mg/L消毒液配制1：1的比例消毒患兒糞便和其他排泄物，2h后傾倒。（2）健康教育：為患兒家長進行健康教育，手足口病并非終身免疫性疾病，存在重復感染的可能，故患兒出院后，仍需隔離2周，保持開窗通風，對接觸物品進行暴曬或消毒。飯前便后應洗手，多飲溫水，禁食生冷食物，禁止帶孩子到人群密集場所，保持良好的作息習慣和飲食習慣，多食用富含蛋白質(zhì)的食物，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。

1.4 觀察項目與評價標準

統(tǒng)計兩組中重復感染患兒的例數(shù)，計算重復感染率。采用健康調(diào)查簡表（SF-36）開展對患兒護理前后生活質(zhì)量的評價，從活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康8個領域進行評價，每個領域總分100分，分值越高說明患兒在該領域的生活質(zhì)量越佳[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析;x±s用以對計量資料的描述，組間比較行t檢驗;%用以對計數(shù)資料的描述，組間比較行X2檢驗。P<0.05為差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒重復感染率的對比

觀察組患兒重復感染僅1例，重復感染率為2.44%，對照組患兒重復感染13例，重復感染率為31.71%，觀察組患兒重復感染率明顯低于對照組，X2=12.403，P<0.05。

2.2 護理后患兒生活質(zhì)量變化情況的分析

從表1獲悉，護理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康各領域的評分明顯高于對照組患兒對應領域評分，P<0.05。

3 討論

手足口病傳染性極強，如不采取必要的護理干預，很容易引起重復感染。消毒隔離能從生理方面預防重復感染，而健康教育則能提高家長對疾病的重視，提高護理技能，避免重復感染。

本次研究中，觀察組患兒重復感染率為2.44%，明顯低于對照組的31.71%;護理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、精神健康、情感智能、總體健康各領域的評分明顯高于對照組患兒對應領域評分，從研究所得結(jié)果可見，護理干預方案的應用有利于預防手足口病的重復感染，并能提高患兒生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻

[1]李凌云，李倩芹，何君.衛(wèi)生健康教育及其護理干預對手足口患兒重復感染的影響[J].健康養(yǎng)生，2019，（12）：58.

[2]國家衛(wèi)生健康委員會.手足口病診療指南（2018年版）[J].傳染病信息，2018，31（3）：193-198.

[3]李能云，安世慧，扈玉紅，等.預防手足口病重復感染中護理干預效果分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（9）：150-152.