梁慧超　龔海燕　趙小麗　劉欣欣　李秀英

【摘要】 目的：探討在缺血性腦卒中恢復(fù)期中用臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理的康復(fù)效果。方法：在2019年1月-2019年12月一年時間內(nèi)，選擇68例我院收治的缺血性腦卒中恢復(fù)期患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對照組，34例一組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組用臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，分析兩組的康復(fù)效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的康復(fù)效果優(yōu)于對照組（P<0.05），護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在缺血性腦卒中恢復(fù)期中用臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，可以有效的提高康復(fù)效果，并且提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此可以在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 缺血性腦卒中恢復(fù)期;臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理;康復(fù)效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-171-02

缺血性腦卒中是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，由各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成腦血液循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病[1]。對于腦卒中會出現(xiàn)肢體、語言、行為功能障礙等，因此需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。本研究探討在缺血性腦卒中恢復(fù)期中用臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理的康復(fù)效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時間內(nèi)，選擇68例我院收治的缺血性腦卒中恢復(fù)期患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對照組，34例一組，觀察組患者45-75歲，平均年齡（60.12±10.34）歲，19例男性，15例女性;對照組患者年齡45-75歲，平均年齡（59.94±10.25）歲，20例男性，14例女性，兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合缺血性腦卒中恢復(fù)期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：其它腦出血和其他病變，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究，老年癡呆史。

1.2 護(hù)理方法

對照組常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，注意病情的變化，有問題及時處理，對患者進(jìn)行常規(guī)的溶栓，抗凝等對癥處理。

觀察組臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理：1）心理護(hù)理：對患者進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)，講述成功的案例，經(jīng)常鼓勵、表揚(yáng)患者，提高患者對治療的信心。2）語言康復(fù)：鍛煉患者發(fā)音、說話能力，幫助患者康復(fù)期的語言功能的恢復(fù);3）肢體能力康復(fù)：對患者的四肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者肢體功能的康復(fù)。4）認(rèn)知行為康復(fù)：對患者的錯誤認(rèn)知進(jìn)行指正，并指導(dǎo)正確的認(rèn)知行為。5）飲食護(hù)理：對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)的均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的康復(fù)效果（顯著：臨床癥狀消失，肢體、語言、行為功能等恢復(fù)正常，無并發(fā)癥，生活完全自理;改善：臨床癥狀減輕，肢體、語言、行為功能等改善，無并發(fā)癥，生活部分自理;無效：臨床癥狀未變，肢體、語言、行為功能等出現(xiàn)障礙，有并發(fā)癥，生活不能自理）以及護(hù)理滿意度（用自制的問卷調(diào)查的方法對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷中包含20個題目，每個題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分100分，80以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）[2]

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)效果比較

研究組的康復(fù)效果91.18%比對照組67.65%要好（P<0.05）見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度97.06%比對照組79.41%高（P<0.05），見表2。

3 討論

由于社會老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變，高血壓、冠心病等慢性疾病的增多，使得缺血性腦卒中的發(fā)生率越來越高，缺血性腦卒中是神經(jīng)科常見病、多發(fā)病。因其死亡率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高，是目前威脅人類健康的三大疾病之一[3]。在腦卒中預(yù)后中容易出現(xiàn)肢體、語言、認(rèn)知行為等障礙，影響患者的生活，因此需要進(jìn)行及時的康復(fù)護(hù)理。

本次研究，用臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，提高康復(fù)效果91.18%，促進(jìn)良好的預(yù)后，并且提高護(hù)理滿意度97.06%。臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理通過對患者容易出現(xiàn)的功能障礙問題，進(jìn)行預(yù)防性的護(hù)理，在病情處于康復(fù)期時，對患者進(jìn)行語言、肢體、認(rèn)知行為的康復(fù)護(hù)理，鍛煉患者的語言、肢體、認(rèn)知行為能力，促進(jìn)患者的生活自理。并且通過心理護(hù)理改善患者負(fù)面情緒，通過飲食護(hù)理，促進(jìn)病情的康復(fù)。進(jìn)而康復(fù)效果提高，護(hù)理滿意度也得到提高。

綜上所述，在缺血性腦卒中恢復(fù)期中用臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，可以有效的提高康復(fù)效果，并且提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此可以在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐欣慧， 吳妙珠， 朱健文， et al. 綜合康復(fù)護(hù)理對缺血性腦卒中恢復(fù)期患者自我效能及認(rèn)知功能的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（15）：34-36.

[2]張衛(wèi)梅，李華娟. 缺血性腦卒中恢復(fù)期患者采用綜合康復(fù)護(hù)理對自我效能及功能鍛煉依從性的影響[J]. 中國處方藥，2019，17（09）：168-170.

[3]呂勤， 王和強(qiáng)， 李卉梅， et al. 臨床康復(fù)護(hù)理路徑對腦卒中遲緩性癱瘓恢復(fù)期患者的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（13）：1812-1816.