劉莉

【摘要】 目的：分析研究心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義。方法：取2017.11～2019.09時(shí)段接收82例急性心肌梗死患者采納心電圖檢查，對(duì)比檢查結(jié)果。結(jié)果：B組不良事件發(fā)生率（15.38%）較A組（55.17%）、C組（44.44%）低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置，A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高，C組左回旋支病變比例較A組和B組高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施心電圖檢查，對(duì)急性心肌梗死患者診斷價(jià)值較高，可預(yù)測(cè)心血管疾病的發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 心電圖aVR;ST段改變;急性心肌梗死;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-232-01

急性心肌梗死患者的典型臨床癥狀為：胸骨疼痛，血清心肌酶活性增高以及心電圖變化等，同時(shí)患者伴有心律失常及心力衰竭等癥狀。近年來，急性心肌梗死的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，心電圖是有效的檢查方法，可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)心肌梗死疾病[1]。本文擇取2017.11～2019.09時(shí)段接收82例急性心肌梗死患者，分析研究心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時(shí)段：2017.11～2019.09，擇取科室診療的82例急性心肌梗死患者采納心電圖檢查，其中39例女性，43例男性，年齡47～79歲，均值為（60.36±10.28）歲，對(duì)比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2 方法

急性心肌梗死患者在入院之后實(shí)施心電圖檢查，TP為基線，連續(xù)測(cè)量5個(gè)ST段，根據(jù)ST段測(cè)量5次后的平均值作為變化值。根據(jù)患者ST段檢查結(jié)果分為三組，即A組（29例）、B組（26例）以及C組（27例），其中A組ST段變化為抬高，B組ST段無明顯變化，C組ST段變化為壓低。針對(duì)三組急性心肌梗死患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不良事件的發(fā)生率，根據(jù)患者具體情況可分為：心力衰竭、心肌再梗、心律失常以及死亡等，觀察患者不良事件，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置，主要分為：左前降支近端、左回旋支、左前降支遠(yuǎn)段，右冠狀動(dòng)脈以及左主干等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 分析不良事件發(fā)生情況

結(jié)果顯示，A組2（6.89%）心力衰竭例數(shù)為4（13.79%）、心肌再梗例數(shù)為3（10.34%）、心律失常例數(shù)為6（20.69%）以及死亡例數(shù)為1（3.45%），不良事件發(fā)生率為55.17%，B組心力衰竭例數(shù)為2（7.69%）、心肌再梗例數(shù)為1（3.85%）、心律失常例數(shù)為1（3.85%）以及死亡例數(shù)為0（0.00%），不良事件發(fā)生率為15.38%，C組心力衰竭例數(shù)為5（18.52%）、心肌再梗例數(shù)為3（11.11%）、心律失常例數(shù)為2（7.41%）以及死亡例數(shù)為2（7.41%），不良事件發(fā)生率為44.44%，B組不良事件發(fā)生率（15.38%）較A組（55.17%）、C組（44.44%）低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.2 分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置

結(jié)果顯示，A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高，C組左回旋支病變比例較A組和B組高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，急性心肌梗死的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)展趨勢(shì)呈年輕化，嚴(yán)重影響患者身體健康。有關(guān)研究表明，根據(jù)心電圖檢查結(jié)果可分析患者ST段升高現(xiàn)象，根據(jù)ST段升高現(xiàn)象可將患者分為兩種類型，即抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，發(fā)病機(jī)制差異性較大。抬高型心肌梗死病變位置在纖維蛋白，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈急性完全性閉塞現(xiàn)象，ST段升高明顯。ST段抬高型心肌梗死病變主要為血小板血栓，冠狀動(dòng)脈未完全閉塞現(xiàn)象，心電圖結(jié)果上ST段無升高現(xiàn)象。利用心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變能夠清晰顯示患者病變血管位置，根據(jù)疾病的類型作為確診的依據(jù)，可有效預(yù)測(cè)心血管時(shí)間，從而采取相應(yīng)的處理措施。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，B組不良事件發(fā)生率（15.38%）較A組（55.17%）、C組（44.44%）低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置，A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高，C組左回旋支病變比例較A組和B組高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實(shí)施心電圖檢查，對(duì)急性心肌梗死患者診斷價(jià)值較高，可預(yù)測(cè)心血管疾病的發(fā)生率，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]陳路玲.心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：32-33.

[2]張?zhí)煲悖o(jì)亞杰.心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)判斷急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈病變程度以及心功能狀況的關(guān)系研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（03）：79-82.

[3]王曉麗，顧銘忠.心電圖avR導(dǎo)聯(lián)ST段水平變化與急性前壁心肌梗死患者PCI術(shù)后心力衰竭的關(guān)系[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（15）：205-207.