肖定明

【摘要】 目的：仔細(xì)探究手術(shù)治療結(jié)腸癌并急性腸梗阻的對(duì)策探討。方法：回顧性分析選擇本院自2018年1月-2019年1月收取的60例結(jié)腸癌并急性腸梗阻患者作為分析對(duì)象，按照數(shù)字分析的形式分成對(duì)照組和觀察組各30例，前者應(yīng)用常規(guī)的開腹手術(shù)，觀察組患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療。分析兩組患者之間的治療效果、用藥依從性等。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療效果要低于觀察組，其數(shù)據(jù)分析有顯著的差異性;觀察組患者的用藥依從性數(shù)據(jù)變化優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)飯有很大的變化。結(jié)論：針對(duì)患有結(jié)腸癌并急性腸梗阻患者給予腹腔鏡手術(shù)治療，其效果和治療滿意度均優(yōu)于常規(guī)的開腹手術(shù)，并且還可以提升患者的用藥依從性。因此，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)治療;結(jié)腸癌;急性腸梗阻

【中圖分類號(hào)】R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-242-02

結(jié)腸癌是臨床上發(fā)生率較高的消化道惡性腫瘤，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全球每年約有50萬以上人群因結(jié)腸癌死亡，而我國結(jié)腸癌的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢，這提示臨床上要盡早診斷、及早治療，最大程度上降低結(jié)腸癌的病死率。但結(jié)腸癌患者早期無明顯癥狀，容易被患者忽視，漏診率和誤診率高[1]。生長相關(guān)癌基因β、組織多肽特異性抗原、癌胚抗原是新興的腫瘤標(biāo)志物，在結(jié)腸癌診斷中有較高的臨床價(jià)值?，F(xiàn)以2017年2月之后2018年2月收取的60例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，其整體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2018年1月-2019年1月收取的60例結(jié)腸癌并急性腸梗阻患者作為分析對(duì)象，按照數(shù)字分析的形式分成對(duì)照組和觀察組各30例，其中對(duì)照組男性有20例，女性有10例，年齡在20-30歲不等，平均年齡為（25.25±2.36）歲;觀察組男性有19例，女性有11例，年齡在21-31歲不等，平均年齡為（25.41±2.97）歲。兩組患者之間的基本數(shù)據(jù)無差異性，但可以對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在臨床確診為結(jié)腸癌并急性腸梗阻;依從性較高;所有患者以及家屬均在治療前簽訂了知情書和同意書[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床患者的疾病資料丟失;患者存在其他合并重癥感染病;患者存在精神類疾病;中途退出。

1.2 研究方法

對(duì)照組：采取開腹手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行氣管插管和全身麻醉處理，患者需要采取仰臥的姿勢，在截石位中下腹的位置做好切口準(zhǔn)備，全面檢查患者腹腔以及病變位置，酌情的采取根治性左半結(jié)腸和右半結(jié)腸切除術(shù)。

觀察組：腹腔鏡手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行氣管插管全身麻醉，應(yīng)用長腿架將患者的雙腿分開，臍孔下緣作切口，開放插入100 mm Hasson 套管，將兩側(cè)的緊密固定住，之后建設(shè)氣腹。應(yīng)用30度的腹腔鏡經(jīng)過此套管進(jìn)入到腹腔當(dāng)中，建設(shè)清晰的手術(shù)視野，按照患者病變的位置，酌情的增加根套管，做到體內(nèi)充分游離并且切除。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者之間的治療效果、用藥依從性等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)比中涉及的計(jì)數(shù)型指標(biāo)（）均用n/%表示，卡方檢驗(yàn);涉及的計(jì)量型資料（）用（x±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以統(tǒng)計(jì)值P<0.05說明組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組之間的治療效果分析

觀察組患者的治療效果要高于對(duì)照組，其整體的數(shù)據(jù)分析也顯示觀察組比較高，詳情見表1所示。

2.2 對(duì)照組和觀察組之間的治療依從性分析

經(jīng)過下面表2數(shù)據(jù)分析得知，觀察組患者的治療依從性要高于對(duì)照組，其差異性明顯。

對(duì)照組的飲食控制為（48.22±3.56）、運(yùn)動(dòng)療法（49.26±2.35）、遵醫(yī)用藥（45.26±5.32）、自我監(jiān)測（46.25±3.61）;觀察組：飲食控制為（31.25±2.16）、運(yùn)動(dòng)療法（33.25±2.67）、遵醫(yī)用藥（30.21±2.31）、自我監(jiān)測（32.35±3.16）。

3 討論

急性腸梗阻是屬于比較常見的急腹癥之一，發(fā)病的因素和致病原因比較多，其中部分為腫瘤性梗阻，惡性腫瘤合并腸梗阻患者的發(fā)病率在逐漸提高，其針對(duì)相關(guān)疾病的報(bào)道也在增加。中老年人是結(jié)腸癌合并急性腸梗阻的高發(fā)人群，存在8%-27%的晚期結(jié)腸癌患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象。針對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的影響，主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)性腹脹和腹痛等，腹部有顯著的包塊，經(jīng)過相關(guān)的影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的積氣和積液的現(xiàn)象[4-5]。針對(duì)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻患者采取保守治療效果較差，因此手術(shù)治療是最佳的選擇。然而腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)，具備傷口小且恢復(fù)快等點(diǎn)，明顯優(yōu)于開腹手術(shù)的治療效果。

綜合上述分析得知，針對(duì)患有結(jié)腸癌并急性腸梗阻患者給予腹腔鏡手術(shù)治療，其效果和治療滿意度均優(yōu)于常規(guī)的開腹手術(shù)，并且還可以提升患者的用藥依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇嵐杰.手術(shù)治療結(jié)腸癌并急性腸梗阻的對(duì)策探討[J].飲食保健，2018，5（41）：27-28.

[2]趙連浩，單博成.結(jié)腸癌并急性腸梗阻手術(shù)治療對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（2）：40-40.

[3]黃建春.結(jié)腸癌并急性腸梗阻手術(shù)治療對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（18）：3914-3916.

[4]張中驥.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻外科治療對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）：109-110.

[5]崔慧敏.左半結(jié)腸癌并急性腸梗阻手術(shù)治療對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（56）：24-24