婁軍英

【摘要】 目的：探討分層分組護(hù)士管理制度在外科病房護(hù)理管理中的使用效果。方法：實(shí)施護(hù)理人員配置三級(jí)框架，包括護(hù)士、負(fù)責(zé)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)。和醫(yī)生一起負(fù)責(zé)患者的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。負(fù)責(zé)護(hù)士的主要職責(zé)包括對(duì)患者進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，護(hù)士的分級(jí)管理效果通過(guò)制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)后統(tǒng)一進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋。結(jié)果：分層管理實(shí)施后相比實(shí)施前，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量明顯提高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)施分層管理后，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員的管理方式可以使人力資源的分配更加合適，護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛大大減少，病房的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提高。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士分層分組管理;外科病房;護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-278-02

人力資源管理是當(dāng)前高級(jí)管理理念的重要組成部分。如何建立科學(xué)的護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)理人員已經(jīng)成為一個(gè)緊迫的問(wèn)題。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員的能力和技術(shù)水平越來(lái)越重視[1]。因此，實(shí)施護(hù)士分層分組配置計(jì)劃對(duì)提升各級(jí)護(hù)理人員的充分積極性和主動(dòng)性均具有重要意義?？茖W(xué)的護(hù)理管理制度可維護(hù)醫(yī)院形象、提升手術(shù)管理效果。自2018年5月起在外科病房護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)士分層分組管理模式，并且取得了良好的效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)施三層式護(hù)理配置框架，包括護(hù)士、負(fù)責(zé)任的護(hù)士長(zhǎng)。實(shí)行分層護(hù)士分組管理前后，護(hù)士均保持不變。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)士分層級(jí)管理模式的構(gòu)建

由一名護(hù)士、一名負(fù)責(zé)任的護(hù)士和一名護(hù)士長(zhǎng)組成，并在護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施分級(jí)管理模型。

1.2.2 制定各層級(jí)護(hù)士任職要求及崗位職責(zé)

總護(hù)士長(zhǎng)：扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、合格的業(yè)務(wù)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，一定的管理協(xié)調(diào)能力。負(fù)責(zé)護(hù)士：履行每個(gè)班級(jí)的組織、協(xié)調(diào)和指揮職能，為值班護(hù)士提供技術(shù)指導(dǎo)，監(jiān)控輪班期間各種護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)士：外科護(hù)理至少1年，并按照部門(mén)制定的護(hù)士要求通過(guò)培訓(xùn)部門(mén)評(píng)估。要求掌握專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)門(mén)知識(shí)，掌握搶救程序和常用的救生藥物知識(shí);熟悉心電圖機(jī)、心電圖監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備的使用技巧;可以消除常見(jiàn)的設(shè)備故障，日常維護(hù)和保養(yǎng);在負(fù)責(zé)護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病人的治療和護(hù)理工作。

1.2.3 護(hù)士分層分組使用特點(diǎn)及方法

實(shí)施護(hù)士、負(fù)責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理框架。負(fù)責(zé)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)小組，每組固定由一名責(zé)任護(hù)士和四名護(hù)士組成。每天派出醫(yī)務(wù)人員時(shí)，責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生一起檢查房間，并帶領(lǐng)該組的護(hù)士完成護(hù)理、治療等工作。在管理時(shí)，適當(dāng)調(diào)整員工水平，以確保護(hù)理質(zhì)量和健康安全。創(chuàng)建工作移交書(shū)，記錄關(guān)鍵技巧及問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)不斷加強(qiáng)各級(jí)人員管理，制定適當(dāng)職責(zé)和考核指標(biāo)，并定期對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行考核;每六個(gè)月審查一次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分層分組管理模式實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較。從五個(gè)角度比較了實(shí)施分層護(hù)理組管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施分層護(hù)理組管理模式前后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在滿(mǎn)意度調(diào)查中，將自行開(kāi)發(fā)的問(wèn)卷發(fā)送至相應(yīng)的患者，并且回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS.23統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)表示為百分比（%），并使用卡方檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施護(hù)士分層分組管理前后護(hù)理質(zhì)量比較

對(duì)比管理前后的護(hù)理質(zhì)量，與實(shí)施護(hù)士分層小組管理相比，實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量有顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表1。

2.2 實(shí)施護(hù)士分層分組管理前后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較

實(shí)行護(hù)士分層分組管理后，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參見(jiàn)表2。

3 討論

分析表1、表2發(fā)現(xiàn)，引進(jìn)后護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了顯著提高（P<0.05）。

在夜間護(hù)理中工作時(shí)，缺乏監(jiān)督在某種程度上降低了護(hù)理的安全性。制定了團(tuán)體護(hù)士管理制度，由負(fù)責(zé)的護(hù)士協(xié)調(diào)、分配、管理，提高夜間護(hù)理的安全性、護(hù)理質(zhì)量[2]。

隨著護(hù)士分層分組管理制度的引入，醫(yī)生與患者之間的交流越來(lái)越多，加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理。同時(shí)，護(hù)士與醫(yī)生固定合作比較默契，提高了工作效率、工作質(zhì)量，提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度。

在護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行分層管理，監(jiān)督各級(jí)，明確職責(zé)，共同保證對(duì)本組的護(hù)理質(zhì)量，提高部門(mén)管理水平。而競(jìng)賽制度可以提高競(jìng)爭(zhēng)力，激發(fā)護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)力，整體提高病房的整體質(zhì)量。

總之，在外科病房的管理中實(shí)行護(hù)士分層管理的方法，可以使人力資源得到更加合理的配置，大大減少了護(hù)理和護(hù)理糾紛中的缺陷，大大提高了病房的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]劉德琴，劉學(xué).護(hù)士分層分組管理模式在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（09）：81-83.

[2]黃蓉蓉.護(hù)士分層分組管理在外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（11）：68-69.