楊蕾

【摘要】 由于社會(huì)和科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，各種新型先進(jìn)醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn)，給醫(yī)院帶來了大量經(jīng)濟(jì)和社會(huì)收益。然而尖端醫(yī)療設(shè)備對(duì)維護(hù)的方法水平需求較高，如何做好大型尖端醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)是當(dāng)前醫(yī)院所關(guān)注的熱點(diǎn)。本文深入分析了大型醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)維護(hù)策略。

【關(guān)鍵詞】 大型醫(yī)療設(shè)備;維護(hù);策略

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-291-02

隨著醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+，圖像處理等跨學(xué)科技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的尖端大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值從幾億元到數(shù)十億元不等，醫(yī)學(xué)裝備的維護(hù)壓力越來越大。為確保設(shè)備啟動(dòng)速度和穩(wěn)定性，和能夠及時(shí)維修故障醫(yī)療設(shè)備，已成為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門的重要主題。

一、當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維護(hù)所存在的問題

大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和整體質(zhì)量直接關(guān)系到就診患者的治療效果和人身安全，醫(yī)療設(shè)備雖然數(shù)量再不斷增加，但技術(shù)含量卻沒有一絲下降，使醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門工作量大大增加，針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的故障維修，主要難點(diǎn)表現(xiàn)在三個(gè)方面層次。

（一）缺乏具備專業(yè)水平的維修人員

與臨床部門相比，醫(yī)學(xué)工程部門的人員技術(shù)能力水平較低，甚至一些醫(yī)院還尚未建立獨(dú)立的工程維修相關(guān)部門。與此同時(shí)，獨(dú)立的醫(yī)學(xué)工程部門的員工數(shù)量通常較少，主要依靠社招人員進(jìn)行補(bǔ)充。在高等院校受訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人士通常只注重理論層面的維修學(xué)習(xí)，無實(shí)際的設(shè)備維護(hù)經(jīng)驗(yàn)。而具備專業(yè)素養(yǎng)的技術(shù)維修人員通常不能滿足于院方所給予的待遇，轉(zhuǎn)而借重于供應(yīng)商維修部門，導(dǎo)致人才的流失[1]。如今的尖端醫(yī)療設(shè)備所使用的科技先進(jìn)，應(yīng)用學(xué)科技術(shù)范圍廣，供應(yīng)商從保護(hù)技術(shù)的角度出發(fā)，培訓(xùn)的內(nèi)容不完全，進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)院維修人員水平的下降。

（二）醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商實(shí)行技術(shù)壟斷

目前，大型尖端醫(yī)療設(shè)備主要為進(jìn)口采購(gòu)，基本上由國(guó)外個(gè)體公司壟斷，設(shè)備制造方法保密不透明，且經(jīng)銷商維修人員對(duì)設(shè)備也不夠熟悉，導(dǎo)致院方只能高成本購(gòu)買制造商所提供的售后服務(wù)。而制造商不使用零部件維護(hù)的方法，故障維修時(shí)通常直接更換整臺(tái)設(shè)備，快速完成故障的排除工作同時(shí)賺取大量資金，但無疑增加了醫(yī)院維護(hù)的成本。例如某品牌數(shù)字心血管造影系統(tǒng)，無法進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸及后處理，本質(zhì)故障為采集卡軟件故障，但由于科室人員無法進(jìn)入操作系統(tǒng)引導(dǎo)界面，只好聯(lián)絡(luò)經(jīng)銷商維修，工程師到場(chǎng)用廠家具備的加密保護(hù)方式進(jìn)入引導(dǎo)界面，查找故障原因，告知需更換主機(jī)，僅因?yàn)榇朔N小型故障，醫(yī)院便支出了更換主機(jī)與人工費(fèi)共15萬元，消耗大量資金成本[2]。

（三）醫(yī)院對(duì)設(shè)備維修的流程缺乏監(jiān)管

醫(yī)院對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)流程設(shè)有規(guī)章制度，通常醫(yī)學(xué)工程部門還會(huì)制定相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理要點(diǎn)和設(shè)備維護(hù)優(yōu)化流程等參考材料。但是，由于院方對(duì)于規(guī)章制度執(zhí)行缺乏監(jiān)管，管理落實(shí)情況不到位，在實(shí)際維護(hù)過程中仍然存在不完整維修、違規(guī)替換零件等情況。例如出現(xiàn)設(shè)備突然發(fā)生故障停機(jī)或是其他原因?qū)е屡R床治療出現(xiàn)問題時(shí)，醫(yī)部門直接與制造商聯(lián)系進(jìn)行維修，但工程師并未到場(chǎng)進(jìn)行檢查和測(cè)試，采取遠(yuǎn)程維修便結(jié)束了保修流程，還開具了維修費(fèi)發(fā)票。這種情況在報(bào)賬時(shí)不僅產(chǎn)生了資金流失的現(xiàn)象，也不利于院方對(duì)設(shè)備具體的維修結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、維修策略闡述

（一）醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注重定期保養(yǎng)維護(hù)

使用醫(yī)療設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)操作是非常必要的。在保修期內(nèi)，醫(yī)院維護(hù)人員應(yīng)充分利用制造商所提供的保修承諾來學(xué)習(xí)以便于設(shè)備出現(xiàn)故障問題時(shí)能夠進(jìn)行維修操作。日常制定維護(hù)流程可確保設(shè)備的正常運(yùn)行，提高工作效率，并減少醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

（二）制造商應(yīng)致力于提供完整售后服務(wù)

設(shè)備出售后，制造商應(yīng)提供完整的售后服務(wù)。如果醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門無法對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)或維修，制造商應(yīng)迅速提供售后支持以解決設(shè)備問題，從而形成醫(yī)院、制造商共同完成維護(hù)操作的相互合作模式。節(jié)省醫(yī)院在維護(hù)方面花費(fèi)的成本并提高醫(yī)學(xué)工程部門的維修效率。

（三）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工程維修隊(duì)伍的人員培養(yǎng)

醫(yī)院設(shè)備維修隊(duì)伍的人員培養(yǎng)需要管理層的重視和資金的投入。除了自己的辛勤工作學(xué)習(xí)外，他們技術(shù)水平的提高應(yīng)主要來自制造商的專業(yè)培訓(xùn)和有計(jì)劃的外出合作學(xué)習(xí)。院方應(yīng)制定醫(yī)學(xué)工程人員培訓(xùn)發(fā)展計(jì)劃，并將人員派往醫(yī)療設(shè)備制造廠，甲級(jí)公立醫(yī)院和第三方維修公司等地進(jìn)一步的學(xué)習(xí)深造。

（四）提高工作效率

醫(yī)護(hù)人員在治療患者的過程中，不僅需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，還需要保證醫(yī)療設(shè)備處于良好的狀態(tài)。高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備可以配合專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，來幫助保護(hù)和恢復(fù)患者的生命，使治療的效果得到改善。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量檢查和驗(yàn)收

在科學(xué)管理的過程中，要根據(jù)醫(yī)院的需要進(jìn)行采購(gòu)。在采購(gòu)過程中，要保證生產(chǎn)周期、采購(gòu)成本、設(shè)備質(zhì)量、物資消耗在合格的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，從而保證設(shè)備的有效使用，為了采購(gòu)良好設(shè)備，必須考慮和有效利用各種因素[4]。在確定設(shè)備及附件的質(zhì)量后，醫(yī)院必須和供應(yīng)商約定完善的售后服務(wù)及后續(xù)保證，并在各項(xiàng)檢測(cè)合格后再驗(yàn)收投入使用。對(duì)設(shè)備的使用和維護(hù)需要進(jìn)行專門的培訓(xùn)，院方應(yīng)與廠家建立良好的工作關(guān)系，對(duì)設(shè)備和可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)結(jié)果來對(duì)維修人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。

（六）按照規(guī)格操作設(shè)備

在使用大型醫(yī)療設(shè)備的過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照使用規(guī)范操作，在日常工作中落實(shí)科學(xué)的管理機(jī)制、提高責(zé)任心，完善科室管理制度，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化和信息智能化管理。通過建立醫(yī)學(xué)工程系統(tǒng)和人員維護(hù)信息結(jié)構(gòu)，來提高管理效率。醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)根據(jù)臨床反饋的設(shè)備使用問題，來針對(duì)性的維護(hù)醫(yī)療設(shè)備[5]。

三、結(jié)束語

醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門的主要職責(zé)是維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和科學(xué)合理的針對(duì)性保養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程支持能力的基本方法是不斷的改進(jìn)和探索新的維護(hù)管理模型，以改善管理效率，適應(yīng)醫(yī)院的設(shè)備技術(shù)的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[3]沈黃歡，張鵬，馮佳怡.淺談我院醫(yī)療設(shè)備的維修策略[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28（2）：84-85.

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