張 瑞 年

(確山縣人民醫(yī)院感染性疾病科 駐馬店 463200)

肝硬化腹水即肝腹水，許多病癥都可能導(dǎo)致肝腹水的出現(xiàn)，比如乙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等[1]。肝腹水患者的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫、少尿、黃疸等。可以通過(guò)對(duì)患者的甲胎蛋白檢測(cè)、堿性磷酸酶檢測(cè)、肝功能檢測(cè)等方式來(lái)對(duì)患者的肝臟情況進(jìn)行檢查分析[2]。肝腹水的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響患者身體健康，在患者腹腔形成積液，影響肝臟功能[3]。在對(duì)肝硬化腹水患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，結(jié)合應(yīng)用中藥敷貼和耳穴壓丸的方式，可以通過(guò)穴位刺激調(diào)理患者身體血液循環(huán)，有助于治療效果的提升。此次研究對(duì)62例肝硬化腹水患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分組后實(shí)施不同治療方案，探究消脹貼外敷神闕穴聯(lián)合耳穴壓丸治療肝硬化腹水的臨床效果。

1 治療與方法

1.1 一般資料

此次研究執(zhí)行的時(shí)間段在2018年6月～2019年12月，觀察對(duì)象為62例肝硬化堵水患者，實(shí)驗(yàn)期間，對(duì)患者進(jìn)行分組處理，分組方法為數(shù)字分組法分為觀察組和對(duì)照組各31例，對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)(1～62)，其中單數(shù)納入觀察組，雙數(shù)納入對(duì)照組。觀察組中男16例，女15例；年齡55～68歲，平均年齡(61.26±1.12)歲。對(duì)照組中男15例，女16例；年齡64～77歲，平均年齡(61.86±1.08)歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)利尿、保肝治療，并為患者補(bǔ)充人體白蛋白來(lái)進(jìn)行支持治療，治療期間做好抗感染工作。觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，對(duì)患者神闕穴貼敷消脹貼，消脹貼中主要成分為黃芪、肉桂等，每日貼敷1次，每次5h左右。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行耳穴壓丸治療，取王不留行籽，對(duì)患者的肝、腎、三焦進(jìn)行耳穴壓丸，每天治療3次，每次持續(xù)時(shí)間12min左右，當(dāng)患者感到局部發(fā)熱或有疼痛感時(shí)，即可停止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分情況和B超指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的少尿、腹脹、黃疸等癥狀的評(píng)分情況差異不大(P>0.05)；經(jīng)過(guò)治療，兩組患者均有改善，并且觀察組的評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者癥狀評(píng)分情況比較

3 討論

肝硬化腹水是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥，此癥主要發(fā)生在肝功能失代償期。導(dǎo)致肝腹水出現(xiàn)的原因也較多，包括門(mén)靜脈壓力升高、肝淋巴液過(guò)多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多等[4]。在對(duì)肝硬化腹水患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，要及時(shí)分辨患者的發(fā)病原因，給予對(duì)癥治療。常規(guī)西藥在治療肝硬化腹水的過(guò)程中，可以幫助患者緩解一定的腹脹、少尿等情況，但有學(xué)者提出，結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)消脹貼外敷和耳穴壓丸治療，可以顯著提升治療效果。本次研究選取了62例肝硬化腹水患者來(lái)進(jìn)行觀察，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，在消脹貼外敷和耳穴壓丸治療的協(xié)同作用下，患者的癥狀有了明顯的改善，B超指標(biāo)也更為理想。消脹貼外敷神闕穴，消脹貼中的黃芪、肉桂等具有較好的補(bǔ)氣、利尿、養(yǎng)血等效果，藥物在神闕穴中對(duì)患者產(chǎn)生作用，能夠通過(guò)脈絡(luò)逐漸將藥性傳播，并且經(jīng)過(guò)五臟六腑，再流向全身，對(duì)肝部的病灶組織起到一定的刺激作用[5]。并且中藥外敷治療中，能夠讓患者的血管有擴(kuò)張的情況，對(duì)于患者身體血液循環(huán)的改善有重要意義，還能夠加強(qiáng)局部的效果，尤其是病灶組織周?chē)臓I(yíng)養(yǎng)狀況，也有一定改善。耳穴壓丸將耳部相關(guān)穴位作為核心，通過(guò)王不留行籽的貼敷和按摩，可以幫助患者氣血運(yùn)行，調(diào)理陰陽(yáng)，改善身體腹水。

綜上所述，對(duì)肝硬化腹水的患者采用消脹貼外敷神闕穴聯(lián)合耳穴壓丸治療，可明顯改善患者的身體癥狀，舒緩患者病痛困擾，臨床應(yīng)用效果較好。