劉 海 楠

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)辦公室 新鄉(xiāng) 453000)

在臨床上急性腦梗死的發(fā)病率較高，致死率和致殘率都較高，起病急，進展快，容易導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)功能障礙，對其生活和心理健康都有較多不良影響[1]。本次研究就針對在我院2019年1月～2020年6月期間治療急性腦梗死的54例患者開展，通過對比兩種治療方法，探討丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉對該病的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院接診治療的54例急性腦梗死患者，所有患者、家屬均知曉本次研究，愿意積極參與，并與醫(yī)護人員共同簽署了自愿協(xié)議?；颊咴?019年1月～2020年6月期間確診并接受治療，根據(jù)治療方法將54例患者分為聯(lián)用組和常規(guī)組各27例。聯(lián)用組男16例，女11例；年齡45～80歲，平均(61.48±9.45)歲。常規(guī)組男15例，女12例；年齡46～81歲，平均(61.64±9.71)歲。探討兩組一般資料無差異(P>0.05)，可進行對比。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)治療聯(lián)合依達拉奉(國藥準字H20110010，南京長澳制藥有限公司)治療，每天2次，每次30mg，與濃度為0.9%的100mL氯化鈉溶液混合后對患者進行靜脈滴注；聯(lián)用組接受依達拉奉聯(lián)合丹紅注射液(國藥準字Z20026866，山東丹紅制藥有限公司)治療，依達拉奉的用法與常規(guī)組相同，將30mg丹紅注射液與氯化鈉溶液混合后，對患者進行靜脈滴注。所有患者均治療2周。

1.3 觀察指標

(1)用神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS評分)評價患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，分數(shù)與患者神經(jīng)功能情況成反比；用日常生活能力評分(ADL評分)評價患者的日常生活能力，分數(shù)與患者的生活能力成正比。(2)觀察兩組的臨床治療效果，療效判定：患者臨床癥狀消失，神經(jīng)與肢體功能都有了較好的恢復(fù)為顯效；患者癥狀有改善明顯，神經(jīng)與肢體功能有所恢復(fù)為有效；臨床癥狀未改善，肢體和神經(jīng)功能均無變化甚至惡化為無效[2]。(3)用本院自制的調(diào)查問卷評價患者對治療的滿意程度：非常滿意為90分以上，一般滿意為80～90分，不滿意為80分以下。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評分、ADL評分

治療前，聯(lián)用組的NIHSS評分、ADL評分無異于常規(guī)組(P>0.05)；治療后，聯(lián)用組NIHSS評分下降明顯，顯著低于常規(guī)組(P<0.05)；而兩組ADL評分都有所上升，聯(lián)用組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，見表1。

表1 NIHSS評分、ADL評分分)

2.2 臨床療效

聯(lián)用組的臨床治療效果(96.30%)明顯優(yōu)于常規(guī)組(66.67%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 臨床療效(%)

2.3 治療滿意度

聯(lián)用組患者對治療的滿意程度(100.00%)相比于常規(guī)組(62.96%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 治療滿意度(%)

3 討論

近年來，隨著人們生活壓力的增加、生活節(jié)奏的加快，腦梗死的發(fā)病率逐年升高，在中老年群體中較為高發(fā)，該病起病急驟，具有較高的致殘和致死率，并且預(yù)后效果差，治療后患者容易出現(xiàn)嚴重的后遺癥，給患者及其家庭都造成了較大的痛苦[3]。

在本次研究中，聯(lián)用組接受兩種藥物聯(lián)用，患者的臨床療效、治療滿意度、ADL評分均顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。究其原因：依達拉奉是一種具有較好腦血屏障穿透力和抗氧化的新型自由基清除劑，溶脂性強，能夠有效改善患者的腦神經(jīng)功能，使患者梗死的面積有所縮小，能夠起到抗凝的作用；丹紅注射液主要從紅花和丹參中提取，其中紅花能夠擴張血管，抑制患者機體內(nèi)血小板的聚集，起到良好的免疫和控制血壓的作用，并且對抗血栓的形成有良好的功效；另外丹參的耐缺氧能力較強，能夠改善血液黏度，對血液流變學(xué)的改善作用較強，也能夠起到良好的抗血小板聚集的功效。兩種藥物聯(lián)用，共同起到抗凝、溶栓作用，縮小了腦梗的面積，緩解了患者的臨床癥狀。

綜上所述，治療急性腦梗死患者，可以優(yōu)先選擇丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉，治療效果理想，患者的滿意度和日常生活能力都較高，神經(jīng)功能改善明顯，值得推廣。