段文霞

【摘 要】 目的：探討在對(duì)糖尿病患者臨床診斷中常規(guī)尿液應(yīng)用效果。方法：我院的60名糖尿病患者為主，收治時(shí)間為2018年7月-2019年2月，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組人數(shù)均為30例，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方式下糖尿病診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率為96.67%，對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為76.67%，組間差值具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)尿液檢驗(yàn)方式相比較，采用生化檢驗(yàn)，能夠獲取患者更多的疾病信息，臨床診斷準(zhǔn)確性更高。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;臨床診斷;常規(guī)尿液檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);準(zhǔn)確率

Abstract：Objective：To explore the effect of routine urine application in the clinical diagnosis of diabetic patients. Methods：60 diabetic patients in our hospital were mainly treated from July 2018 to February 2019， which were divided into control group and observation group， and the number of people in each group was 30 cases， and the accuracy of diabetes diagnosis under the two test methods was compared. Results：The diagnostic accuracy of the observation group was 96.67%， the diagnostic accuracy of the control group was 76.67%， and the difference between groups was comparable （P <0.05）. Conclusion：Compared with the routine urine test， using biochemical test can obtain more information about the disease. bed diagnosis accuracy is higher.

前言：糖尿病屬于自身代謝性疾病，具有較高的發(fā)生概率，在臨床治療中較為常見。受到疾病因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)多尿、多食等癥狀，血糖含量升高，若患者沒有得到有效的治療，伴隨著病情的加重，后期可能會(huì)損傷到患者的腎、心臟或者神經(jīng)，對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅。本次研究主要對(duì)以上兩種檢驗(yàn)方式進(jìn)行了比較，從中篩選出最佳的診斷方案，為糖尿病患者臨床診斷工作的開展提供更多的參考意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受治療的60名糖尿病患者為主，收治時(shí)間為2018年7月-2019年2月，在臨床診斷方式下，所選患者均已經(jīng)確診，無嚴(yán)重心、肝腎臟器疾病，本次實(shí)驗(yàn)開展前，均獲得患者簽字同意。其中，觀察組患者中男女人數(shù)分別為16例、14例，平均年齡為（44.27±2.47）歲，病程最長(zhǎng)可達(dá)10年，平均病程為（5.46±3.42）年。對(duì)照組中男女比例為1：3，最大年齡為74歲，病程在8年以內(nèi)，比較兩組患者的年齡、性別等基本信息，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)尿液檢查方式為主，根據(jù)化學(xué)法葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法的使用原理，使用尿常規(guī)儀器，采用正確的操作方法，獲取患者5mL的尿液，對(duì)所采集的尿液進(jìn)行檢驗(yàn)。

觀察組患者以生化檢驗(yàn)的方式為主。做好檢查前的準(zhǔn)備工作，告知患者需要注意的事項(xiàng)，于檢查前1天，禁止服用降血糖藥物。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確下，所選患者需保持空腹的狀態(tài)，由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)準(zhǔn)確好采血時(shí)所需的醫(yī)用物品和器械，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在正確的操作方式下進(jìn)行采血。指導(dǎo)患者保持正確的體位，采血區(qū)域主要為患者肘部的靜脈血，劑量保持在3-5mL范圍內(nèi)，實(shí)施完畢后，將采集的血液移送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。在對(duì)患者糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，使用的儀器型號(hào)為愛科來，HA-8180，在免疫熒光層分析法的應(yīng)用下，獲取相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)。使用羅氏 cobas 8000全自動(dòng)生化分析儀完成患者血糖的檢測(cè)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者誤診、漏診對(duì)應(yīng)人數(shù)，計(jì)算出疾病的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，兩組患者診斷準(zhǔn)確率為計(jì)數(shù)資料，單位用%來表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

觀察組漏診、誤診對(duì)應(yīng)總?cè)藬?shù)為1例，診斷準(zhǔn)確率為96.67%，對(duì)照組患者中3人漏診、4人誤診，診斷準(zhǔn)確率為76.67%，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.

3 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病的發(fā)生主要與生活環(huán)境、家庭遺傳兩方面因素有關(guān)。近年來，糖尿病的發(fā)生概率不斷升高，已經(jīng)成為危害人們身體健康的主要病癥類型[3]。“三多一少”是糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)，在飲食、排尿和飲水上明顯增多，體重減輕。不過，由于多數(shù)患者對(duì)自身的健康意識(shí)不足，在發(fā)病早期，未及時(shí)到院接受治療，導(dǎo)致病情加重，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，難以達(dá)到理想的治療效果。對(duì)于部分老年患者來說，由于患者的機(jī)體各項(xiàng)功能逐漸衰退，記憶力變差，在用藥期間，常出現(xiàn)漏服、亂服現(xiàn)象，在一定程度上增加了用藥期間存在的安全風(fēng)險(xiǎn)。此外，飲食不規(guī)律、胰島素保存不佳，也會(huì)影響到藥效的發(fā)揮，加重病情。

目前，在臨床診斷過程中，通常以口服糖耐量試驗(yàn)、常規(guī)尿液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)三種方式為主。其中，口服耐藥量檢驗(yàn)結(jié)果易受到激素水平、檢驗(yàn)時(shí)間等因素的影響，故在實(shí)際檢驗(yàn)過程中，會(huì)受到一定的限制。此外，常規(guī)尿液檢驗(yàn)中涉及到的相關(guān)操作較為復(fù)雜，檢查準(zhǔn)確率低。近年來，我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，生化檢驗(yàn)受到了醫(yī)學(xué)界人士的廣泛關(guān)注，在這種檢驗(yàn)方式下，可檢測(cè)出患者的空腹血糖值、果糖胺值和糖化血紅蛋白三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)應(yīng)數(shù)值，以此為依據(jù)對(duì)患者的病癥做出相應(yīng)的判斷。

在本次研究當(dāng)中，使用生化檢驗(yàn)的方式，30名患者中僅1人漏診，診斷準(zhǔn)確率為96.67%，與常規(guī)尿液檢驗(yàn)方式下的對(duì)照組（76.67%）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對(duì)糖尿病患者臨床診斷中，生化檢驗(yàn)的使用價(jià)值較高，適宜采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 佟玉會(huì).空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，01：64-65.

[2] 劉桂元，翟鳳娟.糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)處方藥，2019，03：23-24.

[3] 申振華.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)用于糖尿病診斷的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，09：74-75.