杜艷平

【摘 要】 通過(guò)探析普外科臨床護(hù)理中存在的安全隱患和有效解決措施，促進(jìn)患者恢復(fù)健康掌握安全隱患問(wèn)題后，能夠?yàn)槠胀饪婆R床護(hù)理工作的順利推進(jìn)提供保障。

【關(guān)鍵詞】 普外科;臨床護(hù)理;安全隱患;解決措施

Abstract： Through the analysis of the safety hidden dangers and effective solutions in the clinical nursing of general surgery， to promote the recovery of patients to grasp the safety hidden problems， can provide a guarantee for the smooth progress of clinical nursing of general surgery.

Key words：General surgery;Clinical nursing;Safe hidden trouble;The measures

目的：探析普外科臨床護(hù)理中存在的安全隱患和有效解決措施。方法：以本院普外科2017年12月至2019年1月期間收入治療的患者，選取其中的190例患者的臨床資料作為本次研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床一般資料展開(kāi)回顧性分析，掌握其中存在的安全隱患等問(wèn)題，并探討普外科臨床護(hù)理過(guò)程中有效的解決措施。結(jié)果：普外科臨床常見(jiàn)的安全隱患問(wèn)題，包括壓瘡、感染、窒息、墜床、護(hù)理人員專業(yè)水平低等。結(jié)論：當(dāng)前普外科臨床護(hù)理人員數(shù)量不足，且許多護(hù)理人員均處于實(shí)習(xí)期或剛剛?cè)肼?，?duì)許多醫(yī)療器械缺乏足夠的了解，無(wú)法滿足在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中的需要，護(hù)理人員在開(kāi)展與患者的溝通交流時(shí)，缺少作為醫(yī)者的仁心，以及積極的工作態(tài)度和飽滿的熱情，患者許多心理上的焦慮和緊張難以得到有效疏解，長(zhǎng)期對(duì)護(hù)理工作缺少工作熱情和積極性，則必然無(wú)法形成良好的責(zé)任感。通過(guò)深入剖析普外科臨床護(hù)理工作中存在的安全隱患問(wèn)題，并采取針對(duì)性的解決措施，能夠顯著的提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

一、資料與方法

（一）一般資料

以本院普外科2017年12月至2019年1月期間收入治療的患者，選取其中的190例患者的臨床資料作為本次研究對(duì)象。190例患者臨床資料中，男性109例，女性81例，年齡17～81歲，平均年齡（50.46±10.18）歲;患者的臨床一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

（二）方法

針對(duì)普外科190例患者臨床資料展開(kāi)回顧性分析，對(duì)病例、實(shí)際病情有充分的了解，并且將患者的一般資料中重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行閱讀和記錄，包括年齡、疾病、病情、治療方式、性別、發(fā)生的安全隱患問(wèn)題?？偨Y(jié)出普外科臨床常見(jiàn)的安全隱患問(wèn)題，包括壓瘡、感染、窒息、墜床、護(hù)理人員專業(yè)水平低等。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）190例臨床資料中常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患

190例臨床資料中常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患如表1所示。

三、討論

（一）普外科臨床護(hù)理中存在的安全隱患問(wèn)題分析

1.護(hù)理人員不夠?qū)I(yè)

普外科是醫(yī)院中的重點(diǎn)科室，對(duì)臨床護(hù)理工作人員的專業(yè)知識(shí)和能力具有較高的要求，不僅需要掌握普外科的相關(guān)醫(yī)療器械的使用，同時(shí)需要具備協(xié)調(diào)溝通能力，才能更好的完成外科臨床護(hù)理工作。然而，普外科護(hù)理人員需要掌握的知識(shí)范圍較廣，醫(yī)療器械想要靈活使用具有一定難度，當(dāng)前普外科臨床護(hù)理人員數(shù)量不足，且許多護(hù)理人員均處于實(shí)習(xí)期或剛剛?cè)肼殻瑢?duì)許多醫(yī)療器械缺乏足夠的了解，無(wú)法滿足在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中的需要，這在一定程度上為護(hù)理工作帶來(lái)了安全隱患。

2.護(hù)理人員與患者交流不足

護(hù)理人員與患者的溝通交流，是影響普外科臨床護(hù)理工作質(zhì)量以及安全隱患的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，諸多臨床護(hù)理工作人員將工作效率放在第一位，在實(shí)際工作過(guò)程中并未充分了解患者的實(shí)際需求，在很大程度上影響了護(hù)理治療。與此同時(shí)，護(hù)理人員在開(kāi)展與患者的溝通交流時(shí)，缺少作為醫(yī)者的仁心，以及積極的工作態(tài)度和飽滿的熱情，患者許多心理上的焦慮和緊張難以得到有效疏解，這是患者非常容易產(chǎn)生逆反情緒，會(huì)影響患者的治療依從性以及康復(fù)效果。

3.護(hù)理人員缺少責(zé)任感

長(zhǎng)期對(duì)護(hù)理工作缺少工作熱情和積極性，則必然無(wú)法形成良好的責(zé)任感。在進(jìn)行患者病情記錄過(guò)程中態(tài)度不認(rèn)真，導(dǎo)致許多臨床病理資料不完整，為臨床接收反饋信息造成阻礙。部分護(hù)理人員在進(jìn)行患者的臨床資料記錄過(guò)程中，甚至存在將漏記部分按照自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行填寫(xiě)的情況，并未對(duì)患者展開(kāi)臨床實(shí)際調(diào)查，這種安全隱患問(wèn)題的出現(xiàn)，大大增加了普外科醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

4.護(hù)理人員缺少法律意識(shí)

當(dāng)前普外科臨床護(hù)理人員中，大部分均對(duì)法律知識(shí)了解甚微，特別是針對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏良好的法律意識(shí)。在臨床護(hù)理工作中，遇到與患者之間的矛盾和糾紛，通常不善于運(yùn)用法律的武器來(lái)維護(hù)自身的合法權(quán)益，甚至在發(fā)生糾紛過(guò)程中，將所有的問(wèn)題全部歸結(jié)于自身，僅僅通過(guò)給患者道歉的方式來(lái)解決問(wèn)題。長(zhǎng)期如此醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心中會(huì)缺少對(duì)工作的認(rèn)同感、歸屬感和幸福感，這也是會(huì)造成護(hù)理工作中安全隱患的重要影響因素，以及臨床中醫(yī)療糾紛頻發(fā)的主導(dǎo)原因。

（二）普外科臨床護(hù)理中安全隱患的有效解決措施

1.展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理培訓(xùn)

普外科臨床護(hù)理工作過(guò)程中，為了進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，需要高度重視護(hù)理培訓(xùn)工作，使其掌握專業(yè)的普外科護(hù)理知識(shí)技能，不斷提高對(duì)醫(yī)療器械的靈活運(yùn)用能力。同時(shí)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則，使其在日常工作過(guò)程中嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，認(rèn)真記錄患者的實(shí)際病情。培訓(xùn)過(guò)程中可根據(jù)科室護(hù)理人員的實(shí)際情況而定，分為長(zhǎng)期培訓(xùn)和短期培訓(xùn)，制定具有針對(duì)性的培訓(xùn)內(nèi)容，提高普外科護(hù)理人員的綜合技術(shù)水平。此外，心理培訓(xùn)內(nèi)容同樣不可忽視，普外科臨床護(hù)理工作中面對(duì)的病人廣泛，工作內(nèi)容繁瑣、工作強(qiáng)度較大，護(hù)理人員通常會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，這些會(huì)影響臨床護(hù)理工作質(zhì)量。因此，需要幫助護(hù)理人員疏解心理情緒，排解內(nèi)心中的壓力，使其面對(duì)工作過(guò)程中有積極性、飽滿的熱情，為普外科患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.加強(qiáng)護(hù)理人員與患者溝通

良好的溝通交流是開(kāi)展一切工作的基礎(chǔ)和前提，護(hù)理人員與患者建立良好的溝通交流，能夠及時(shí)了解患者的病情變化以及心理動(dòng)態(tài)，有利于更好的開(kāi)展臨床護(hù)理工作。同時(shí)在溝通交流過(guò)程中，患者會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，能夠?qū)ψo(hù)理人員袒露心聲，這樣能夠在很大程度上避免患者出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。針對(duì)患者對(duì)疾病治療存在高度緊張和焦慮的情況，護(hù)理人員能夠通過(guò)溝通交流幫助緩解，為其詳細(xì)講解疾病治療的必要性、治療方案的可行性，以及配合臨床護(hù)理工作的重要性，使患者對(duì)疾病知識(shí)有充足了解，進(jìn)而對(duì)臨床治療有充足的自信心，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物、配合治療。這樣一來(lái)，患者的心理情緒會(huì)保持樂(lè)觀狀態(tài)，同時(shí)積極配合能夠提高普外科臨床護(hù)理工作質(zhì)量，以及患者的治療效果。

3.科學(xué)安排護(hù)理人員工作時(shí)間

針對(duì)當(dāng)前普外科臨床護(hù)理工作人員工作任務(wù)繁重、工作內(nèi)容涉及廣泛的問(wèn)題，想要提高普外科臨床護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，則必須要對(duì)護(hù)理人員的工作時(shí)間進(jìn)行重新的調(diào)整和優(yōu)化，保證護(hù)理人員有充足的休息時(shí)間，進(jìn)而才能改善自身的精神面貌和工作態(tài)度。高強(qiáng)度的工作會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)較大的心理壓力，在臨床護(hù)理工作中會(huì)出現(xiàn)走神等問(wèn)題，會(huì)在很大程度上加劇患者的安全隱患。鑒于此，醫(yī)院方面應(yīng)合理安排工作時(shí)間，同時(shí)定期舉辦院內(nèi)的娛樂(lè)活動(dòng)，為護(hù)理人員提供一定的娛樂(lè)空間，進(jìn)而促使其工作熱情不斷增加。

4.強(qiáng)化護(hù)理人員監(jiān)督力度

護(hù)理人員的工作責(zé)任感，是普外科臨床護(hù)理中安全隱患問(wèn)題的直接影響因素，因此，醫(yī)院方面必須要注重強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感，加強(qiáng)工作過(guò)程中的監(jiān)督和管理力度，定期對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行全面的檢查。針對(duì)護(hù)理人員工作過(guò)程中不嚴(yán)謹(jǐn)、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)的行為，應(yīng)給予一定的處罰，或采取相對(duì)應(yīng)的措施，不斷降低臨床安全隱患問(wèn)題的發(fā)生幾率，為患者提供良好的治療空間。

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