劉冉

【摘 要】 目的：關于氟喹諾酮類藥物進行臨床應用的不良反應情況分析。方法：本文所有患者為到我院接受氟喹諾酮類藥物進行治療的患者，選擇藥物治療中出現不良反應的50例患者作為觀察組，另選50例未出現不良反應患者作為對照組，對患者不良反應的情況進行統(tǒng)計，分析用藥合理性。結果：本文觀察組患者治療的滿意度為98.00%（49/50），對照組為82.00%（41/50），觀察組明顯高于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;靜脈用藥所出現的不良反應發(fā)生率高于口服用藥，左氧氟沙星的不良反應發(fā)生率最高，在觀察組群體當中，氟喹諾酮類藥物不合理使用主要是用法存在不合理的情況。結論：臨床要強化對氟喹諾酮類藥物使用的規(guī)范，大力提高醫(yī)生的規(guī)范用藥培訓工作，確保醫(yī)生能夠對藥理得以有效的了解，最好用藥之前做好皮試工作，盡可能的保證用藥安全性。

【關鍵詞】 氟喹諾酮類藥物;用藥不良反應;合理用藥

氟喹諾酮類抗生素是臨床上比較常見的一種抗生素，這種藥物能有效的殺滅衣原體、厭氧菌、結核分歧桿菌、支原體、菌團體等多種菌群，而且這種藥物和其他藥物很少存在交叉耐藥性，藥物消除半衰期較長，在人體內分布廣泛，應用的過程中價格低廉，被廣泛的應用在臨床各個組織病變感染或傳播性疾病的治療當中[1]。氟喹諾酮類抗生素在應用時存在較多不合理用藥的情況，導致耐藥性相對較差，而且用藥過程中不良反應比較嚴重。本文主要研究氟喹諾酮類藥物臨床應用的不良反應，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的患者為2018年4月到2019年10月到我院接受氟喹諾酮類藥物治療的患者，選擇藥物治療中出現不良反應的50例患者作為觀察組，另選50例未出現不良反應患者作為對照組。觀察組25例為男性患者，其余25例為女性，對照組24例為男性，其余26例為女性，經卡方驗證為0.0400，Z值驗證為0.1990，P值驗證為0.8423;觀察組患者的年齡為：18≤age≤78，年齡平均為（45.28±22.05）歲，對照組的年齡為：17≤age≤82，年齡平均為（46.78±23.05）歲，經t值驗證為0.3325，P值驗證為0.7402。通過統(tǒng)計學方法對兩組調查對象的性別和年齡等數據進行統(tǒng)計，兩組之間無差異，P>0.05，可比較。

1.2 方法

選擇藥物治療中出現不良反應的50例患者作為觀察組，另選50例未出現不良反應患者作為對照組，對所有患者的臨床數據進行統(tǒng)計和采集，同時對相關數據進行必要的辯證分析，研究氟喹諾酮類藥物的不良反應和導致發(fā)生的因素。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計所有患者經過治療以后的滿意度情況。

②對觀察組患者不同給藥途徑、不同系統(tǒng)和不同氟喹諾酮類抗菌藥物而導致的不良反應進行評價和比較。研究不同給藥途徑主要涉及到患者局部用藥，肌肉注射給藥，口服和靜脈滴注抗生素。不同系統(tǒng)主要包括患者的血液系統(tǒng)性毒性、肝腎毒性、中樞神經系統(tǒng)和胃腸道毒性等。藥物種類主要包括左氧氟沙星、依諾沙星、諾氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星和加替沙星[2]。

③評價所有研究對象不同年齡段的不良反應發(fā)生時間和不良反應的恢復時間;評價并比較觀察組患者氟喹諾酮類抗菌藥物不合理使用的狀況，主要包括藥物的重復使用、聯(lián)合應用金屬離子藥物、聯(lián)合應用抗酸類藥物，聯(lián)合應用胺碘酮類藥物等。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學方法對文中的理論數據進行統(tǒng)計學驗證，所有數據導入統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。在進行非參數數據驗證時，對文中的兩個（包括兩個以上）的樣本率（構成比）/兩個（包括兩個以上）分辨量的關鍵性分析經卡方值（x2）驗證，對計數資料均以自然數/百分數（n/%）表達;通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05標識數據之間的差異為具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

本文觀察組患者治療的滿意度為98.00%（49/50），對照組為82.00%（41/50），觀察組明顯高于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。詳細情況請見表1.

觀察組患者不良反應發(fā)生狀況根據不同途徑進行分析可得，靜脈滴注所占比重較高，其次為口服給藥;根據不同系統(tǒng)的情況進行分析，胃腸道系統(tǒng)的不良反應發(fā)生率高，其次為中樞神經系統(tǒng);而且左氧氟沙星的不良反應所占比重最高，其次為加替沙星。觀察組當中超過60歲群體的患者出現不良反應時間最短，但恢復時間最長，18～30周歲群體當中的不良反應時間最長，但恢復時間最短;在觀察組群體當中，氟喹諾酮類藥物不合理使用主要是用法存在不合理的情況。

3 討論

氟喹諾酮類抗菌藥物在進行治療的過程中，雖然不良反應癥狀較輕，發(fā)生率較低，但如果出現不良反應以后同樣會對患者產生一些不良影響?；颊叩牟涣挤磻饕憩F在胃腸部不適和腹瀉腹痛癥狀，這一類不良反應你還可以耐受。如果中樞神經系統(tǒng)存在不良反應，主要和藥物對γ-氨基丁酸結合受體的抑制作用存在關聯(lián)，不良反應較輕，患者會存在睡眠障礙，頭痛和頭暈，如果存在嚴重不良反應情況下，就會使患者出現四個局，分辨能力降低，甚至會存在抽搐和驚厥等情況[3]。藥物應用的過程中還可能出現變態(tài)反應，患者存在有一些神經性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，蕁麻疹等情況。部分患者存在過敏性休克癥狀，為患者治療的時候選擇洛美沙星、氟羅沙星和司氟沙星等會使患者的光明反應加重，主要是患者存在皮膚脫落潰爛等狀況，在停藥以后會自行恢復。綜合性對本文的結果進行統(tǒng)計和分析，臨床要強化對氟喹諾酮類藥物使用的規(guī)范，大力提高醫(yī)生的規(guī)范用藥培訓工作，確保醫(yī)生能夠對藥理得以有效的了解，最好用藥之前做好皮試工作，盡可能的保證用藥安全性。

參考文獻

[1] 馬晶靜.氟喹諾酮類藥物的不良反應及合理用藥策略分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（93）：183+187.

[2] 宋偉峰，羅淑媛.氟喹諾酮類藥物不良反應的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（01）：5-7.

[3] 劉強.臨床應用氟喹諾酮類藥物治療的不良反應觀察[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2017，1（07）：62.