張健

【摘 要】 目的：探討對(duì)慢性膽囊炎合并膽結(jié)石，使用復(fù)方阿嗪米特治療的效果。方法：選取80例研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組每組各40例，對(duì)照組使用膽維他片治療，觀察組使用復(fù)方阿嗪米特治療，對(duì)比兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：總有效率上，觀察組為95.00%，對(duì)照組為80.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為0，對(duì)照組為10.00%，組間對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性膽囊炎合并膽結(jié)石，采取復(fù)方阿嗪米特治療的效果滿意且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方阿嗪米特;慢性膽囊炎;膽結(jié)石;療效;不良反應(yīng)

隨著當(dāng)前生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性膽囊炎、膽結(jié)石的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，這對(duì)患者的正常生活及工作造成巨大影響。慢性膽囊炎與膽結(jié)石作為關(guān)聯(lián)緊密的疾病，兩種疾病常聯(lián)合存在，聯(lián)合疾病會(huì)加重病癥，因此需采取有效的方法進(jìn)行治療[1]。在對(duì)疾病的治療上，常規(guī)使用膽維他片治療，然而常規(guī)用藥治療的效果并不理想。近年來，本院在對(duì)慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的治療上，應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療，取得了滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年3月收治的80例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)CT及胃鏡檢查確診，且存在典型癥狀如膽絞痛、噯氣及上腹隱痛等。（2）患者均對(duì)研究所用藥物無禁忌。（3）患者均知曉研究目的并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙疾病者。（2）對(duì)研究所用藥物存在禁忌者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：觀察組40例，男24例，女16例;年齡27～70歲，平均（56.2±2.1）歲。對(duì)照組40例，男25例，女15例;年齡25～71歲，平均（55.8±1.9）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取膽維他片（四川禾邦陽光制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H51023563，規(guī)格25mg*12片）治療，主要是采取口服用藥的方式，1次/片，3次/d。

觀察組則采取復(fù)方阿嗪米特腸溶片（揚(yáng)州一洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20000232，規(guī)格20s）治療，1片/次，3次/d，藥物均在三餐后30min使用。

兩組患者均在治療1個(gè)月后評(píng)估療效，期間不使用任何對(duì)治療效果產(chǎn)生影響的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)治療后，腹脹、膽絞痛、上浮隱痛癥狀均完全消失或者顯著改善;有效：癥狀與體征均有所緩解，基本恢復(fù)正常生活;無效：癥狀無改善或者加重。將顯效加有效的總和作為總有效率。（2）用藥治療期間，均指導(dǎo)患者統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)情況，評(píng)估用藥的安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件包做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組總的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組未見不良反應(yīng)，對(duì)照組發(fā)生2例惡心嘔吐、2例失眠，總發(fā)生率為10.00%，不良反應(yīng)的總發(fā)生率上組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膽屬于機(jī)體重要的器官，該器官主要維持及控制氣血正常運(yùn)行，為各個(gè)臟器間的協(xié)調(diào)提供有利幫助[2]。因膽起到的功效突出，這使得該部位也是極容易出現(xiàn)疾病及損傷，其中慢性膽囊炎合并膽結(jié)石就是常見的疾病，該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛等，且膽囊內(nèi)結(jié)石的存在也會(huì)使胃部食物排空受影響，這樣也引起消化不良等不良情況，嚴(yán)重影響正常的生活。

在對(duì)慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的治療上，提倡采取用藥治療的方式。常規(guī)的用藥治療上，一般是使用膽維他片治療，該藥物主治膽囊炎、膽結(jié)石及消化不良等疾病，藥物的主要成分為茴三硫，藥物的作用機(jī)制主要是可以顯著增強(qiáng)肝臟內(nèi)谷胱甘肽的水平，如此使得谷氨酰半胱氨酸合成酶、谷胱甘肽還原酶和谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶的活性明顯提高，同時(shí)也降低谷胱甘肽過氧化酶活性水平，增強(qiáng)肝細(xì)胞的代謝能力，增加膽汁分泌[3]。然而該藥物使用上卻容易引起較明顯的不良反應(yīng)，這影響患者治療依從性。復(fù)方阿嗪米特腸溶片為臨床中推廣使用的新型治療藥物，該藥物屬于有效促進(jìn)膽汁分泌的藥物，通過提升膽汁的分泌以使膽道的正常作用得到體現(xiàn)，膽汁具有促進(jìn)食物消化、吸收蛋白質(zhì)及碳水化合物的作用，這樣增強(qiáng)患者的消化能力，協(xié)助機(jī)體恢復(fù)到正常的消化水平。此外復(fù)方阿嗪米特中所含的二甲硅油也可以減少膽道部位氣體含量，這樣可以消除因?yàn)槟c道中氣脹所致胃痛癥狀，如此也能消除消化道其他器官所致氣脹。在本次研究中就對(duì)比了不同的藥物對(duì)合并疾病的療效，結(jié)果顯示在臨床療效上，采取復(fù)方阿嗪米特治療的觀察組治療總有效率顯著高于采取膽維他片治療的對(duì)照組，這提示復(fù)方阿嗪米特的效果滿意。此外研究結(jié)果還顯示實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組，這也提示復(fù)方阿嗪米特用藥的安全性高。

綜上所述，對(duì)于慢性膽囊炎合并膽結(jié)石疾病，臨床治療中采取復(fù)方阿嗪米特的用藥治療方式，可以顯著緩解患者的臨床癥狀，這治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗斌， 余秋強(qiáng)， 杜秀珍. 慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療中應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2019，6（23）：6-8.

[2] 袁經(jīng)永， 鄧小珍. 復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療慢性膽囊炎和膽結(jié)石的臨床效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2016， 37（10）：2523-2524.

[3] 李效恩. 用復(fù)方阿嗪米特治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（04）：104-105.