朱靜

【摘要】目的：分析為重癥燒傷患者使用重組人生長激素進行治療的臨床療效。方法：收集2016年1月至2019年6月我院收治的80例重癥燒傷患者為對象，隨機平均分為兩組，兩組患者均接受手術(shù)治療，對照組術(shù)后注射安慰劑，觀察組患者術(shù)后皮下注射重組人生長激素。對比術(shù)后10d兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，對比創(chuàng)面愈合時間。結(jié)果：兩組患者患者術(shù)前的生長激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、前白蛋白、總蛋白水平無差異（P>0.05），用藥10d后觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)好于對照組（P<0.05）;觀察組患者創(chuàng)傷愈合時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重組人生長激素治療重癥燒傷科有效改善相關(guān)指標(biāo)，具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】重組人生長激素;重癥燒傷;指標(biāo)變化;治療效果

【中圖分類號】R62

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-031-01

普通燒傷的損傷范圍主要是皮膚和黏膜，重癥燒傷可能損傷肌肉、骨、關(guān)節(jié)以及器官等，病情嚴重。文獻指出燒傷后隨著時間推移，患者體內(nèi)相關(guān)指標(biāo)下降明顯，不利于于創(chuàng)面愈合及身體功能康復(fù)[1]。臨床使用重組人生長激素治療重癥燒傷被證實有著良好療效，本文主要就用藥后患者相關(guān)指標(biāo)的變化和愈合效果展開研究，詳情如下：1資料與方法

1.1一般資料

文中研究對象收集于2016年1月至2019年6月共80例，以隨機雙盲原則平均分為兩組。觀察組：男21例、女19例，平均年齡（38.5±4.5）歲;對照組：男23例、女17例，平均年齡（39.5±4.2）歲。兩組患者均確診為重癥燒傷，均接受手術(shù)治療，患者或家屬對本次治療簽署了知情同意書。研究明確排除了合并嚴重并發(fā)癥以及復(fù)合上情的患者。兩組對象的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異，可比（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組：患者接受補液和抗感染治療后進行手術(shù)治療。術(shù)后第一天開始注射安慰劑（2ml0.9%氯化鈉注射劑），持續(xù)注射10d，血糖水平異常患者需要使用胰島素控制血糖水平。觀察組：住院后進行補液和抗感染治療，接受手術(shù)治療。術(shù)后第一天開始在每晚睡前注射一次0.2IU/kg重組人生長激素（生產(chǎn)企業(yè)：長春金賽藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20050025），持續(xù)注射10d。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比術(shù)前和術(shù)后用藥10d后兩組患者的生長激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、前白蛋白、總蛋白水平;對比兩組患者的結(jié)痂愈合時間，包括供皮區(qū)結(jié)痂愈合時間、植皮區(qū)結(jié)痂愈合時間、深I(lǐng)I度燒傷區(qū)結(jié)痂愈合時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對各項數(shù)據(jù)進行處理，計量資料則用（x±s）表達，t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1相關(guān)指標(biāo)變化

2.2愈合時間

3討論

重組人生長激素是通過重組基因技術(shù)合成的一種與腦垂體分泌的生長激素類似的激素，具有調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，維護免疫系統(tǒng)正常工作，提高身體免疫抗病能力等多重作用[2]。重癥燒傷患者創(chuàng)面滲液情況嚴重，身體外部皮膚創(chuàng)傷面積較大且創(chuàng)傷程度較深，表皮防御屏障被破壞，所以患者機體更容易受到外界的病菌侵襲，引發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥[3]。由于傷口滲液情況嚴重，患者的脫水情況更加嚴重，應(yīng)激反應(yīng)明顯，導(dǎo)致機體處于高代謝狀態(tài)，創(chuàng)面愈合難度大，所以重癥燒傷患者大多需要長時間住院，這對患者的生理和心理都造成了很大的負擔(dān)。

臨床表明，應(yīng)用重組人生長激素為重癥燒傷患者實施術(shù)后治療具有比較理想的治療效果。生長激素能提高血糖水平，促進體內(nèi)蛋白質(zhì)合成，人在入睡后1小時體內(nèi)的生長因素水平最高，為了更符合人體生理變化，本次治療中觀察組患者每天睡前注射重組人生長激素，保證了身體正常的生理代謝。在結(jié)果中可以看到，觀察組患者術(shù)后前白蛋白和總蛋白水平高于對照組，這是因為重組人生長激素能夠促進蛋白合成，并且觀察組患者的皮質(zhì)醇和生長激素也明顯高于對照組。但通過血糖水平的對比可以看到觀察組患者用藥10d后血糖水平明顯高于對照組，且超過了正常水平，這可能是用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，但有文獻進行更長時間的隨訪，顯示隨著時間的推移患者的血糖水平逐漸恢復(fù)正常，這表明重組人生長因素的用藥安全性相對良好。

結(jié)語

綜上所述，手術(shù)后為重癥燒傷患者使用重組人生長激素進行治療能夠促進患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)，縮短燒傷創(chuàng)面愈合的時間，這對患者的康復(fù)具有重要意義，所以在重癥燒傷患者臨床中應(yīng)用重組人生長激素治療具有很大價值。

參考文獻

[1]馬曉明，段鵬，郭萬里.重組人生長激素治療小兒燒傷的臨床效果觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2161-2162.

[2]陳政.重組人生長激素在燒傷治療中的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（58）：158+160.

[3]侯鵬，張紅紅，林歡歡.生物敷料聯(lián)合自體皮移植及重組人生長激素對大面積重度燒傷患者臨床療效的影響[J].中國醫(yī)療美容，2018，8（06）：51-54.