宋開勝

【摘 要】 目的：研究神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)用不同針灸方法實(shí)施診療的臨床效果評價(jià)。方法：選取固定時(shí)間段（2017.01～2018.01）本科室臨床資料完整的90例患有神經(jīng)根型頸椎病的患者實(shí)施研究，以分別抽樣法平均分組（常規(guī)組、治療組），采取電針治療者歸為常規(guī)組，實(shí)施溫針灸患者歸為治療組，對比兩組療效。結(jié)果：治療組進(jìn)行溫針灸后總效率較常規(guī)組顯著較高（P<0.05）;相對于常規(guī)組而言，治療組VAS評分降低幅度更明顯（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)用溫針灸治療可獲得滿意的臨床效果，對癥狀緩解有積極影響，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)根型頸椎病;溫針灸;電針;VAS;治療效率

頸椎病為臨床常見病，是指機(jī)體頸椎椎間盤以退行性與繼發(fā)性轉(zhuǎn)變?yōu)樘卣鞯募膊?，可致周邊神?jīng)根及交感神經(jīng)受損，屬于頸椎性綜合征，多以神經(jīng)根型頸椎病居多，發(fā)作后常有頸部運(yùn)動制動、肌肉僵硬等表現(xiàn)。隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展，針灸作為其最具典型的診治方法已得到臨床高頻使用。此次研究重在探析在不同針灸方式下進(jìn)行神經(jīng)根型頸椎病的診療效果，旨在為臨床開辟新的治療思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取固定時(shí)間段（2017.01～2018.01）本科室臨床資料完整的90例患有神經(jīng)根型頸椎病的患者實(shí)施研究。以分別抽樣法平均分組（常規(guī)組、治療組），常規(guī)組男為28例，女有17例;年齡范圍為32-65歲，均齡（45.6±3.4）歲;治療組男為26例，女有19例;年齡上下限33歲、67歲，均齡（46.3±4.2）歲。將研究中所涉及兩組的基線資料應(yīng)用獨(dú)立樣本檢測實(shí)施對比，P>0.05，提示組間對比于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

1.2 方法

常規(guī)組于本次研究中采用電針針灸法進(jìn)行治療：取俯臥位，將患者頸部皮膚徹底顯露后采用規(guī)格為28號毫針（1～2寸）刺向兩側(cè)頸夾脊（C3-5），同時(shí)于椎體位置刺入1.5寸毫針，待患者自感針頭放射至肩部即可。以2寸毫針進(jìn)行大椎穴的穿刺，刺入深度以1～1.5寸為宜，針刺時(shí)向上適當(dāng)挑起，以患者自感局麻為止。同時(shí)結(jié)合患者病況選取3個(gè)穴位進(jìn)行持續(xù)波電針穿刺，5min/次，如若出現(xiàn)不適立即中斷。

治療組行溫針灸治療：與常規(guī)組采取相同的針刺方法，然后在毫針中進(jìn)行艾條的填充與點(diǎn)燃，而后實(shí)施溫針灸，取3～5個(gè)穴位實(shí)施半小時(shí)針灸，在治療過程中借助鋪設(shè)阻隔物的方法避免皮膚灼傷，并在溫針灸后使用與常規(guī)組相同頻率與參數(shù)的持續(xù)波電針實(shí)施穿刺。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組療效。顯效：臨床癥狀及病原學(xué)檢查等指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：癥狀與體征有緩解趨勢，工作與勞動能力有所改善;無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療總效率=顯效率+有效率。

②比較兩組VAS。以VAS量表對研究中兩組的疼痛程度進(jìn)行評定，滿分十分，分值越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0軟件行研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，研究中涉及的計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料可用率表示，以x2實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05組間對比具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

治療組治療后臨床整體效率相比較于常規(guī)組具有明顯優(yōu)勢P<0.05，比較成立，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見下表。

2.2 VAS評分

兩組治療后，治療組VAS為（1.35±0.58）分，常規(guī)組VAS為（3.58±1.02）分，組間對比差異顯著t=12.7490，P<0.05。

3 討論

在當(dāng)下人類生活水平及信息技術(shù)不斷加快的形勢下，其生活方式、習(xí)慣均有較大轉(zhuǎn)變，尤其是年輕人長時(shí)間以同一姿勢對手機(jī)及電腦進(jìn)行觀看，久而久之引起頸椎病，這一點(diǎn)也是近年來頸椎病患病率逐年升高的重要原因。神經(jīng)根型頸椎病韌帶在長時(shí)間挫傷和扭傷及勞損傷各種損傷作用下使得病灶位置出現(xiàn)出血、腫脹、粘連及痙攣的臨床癥狀，在此情況下一旦受到外力撞擊或碰撞極易使椎體移位亦或是頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生，導(dǎo)致頸椎椎間盤突出對神經(jīng)根產(chǎn)生一定壓迫，繼而誘發(fā)一系列癥狀[2]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病致病機(jī)制為氣血不通、脈絡(luò)瘀滯等，且指出，神經(jīng)根型頸椎病可通過針灸進(jìn)行血?dú)獾恼{(diào)理，并發(fā)揮顯著止痛作用。針灸后對腦啡肽神經(jīng)元形成刺激，使其達(dá)到興奮狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)有效止痛目的，艾灸的使用可對相關(guān)穴位進(jìn)行擴(kuò)張，加強(qiáng)血供，繼而進(jìn)行頸椎血液循環(huán)的局部改善，解除痙攣，緩解粘連。溫針灸能夠作用于皮膚深層，進(jìn)行疏通脈絡(luò)、行氣化瘀的增強(qiáng)，進(jìn)而減輕炎癥反應(yīng)，改善頸椎病癥狀[3]。本次研究治療組臨床總效率及診治后VAS評分相較于常規(guī)組有顯著優(yōu)勢P<0.05，提示溫針灸效果理想。

綜上所述，神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)用溫針灸治療可獲得滿意的臨床效果，有利于癥狀的緩解，且對疼痛亦有明顯的舒緩效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉秀英，李銀花.不同針灸方法治療神經(jīng)根型頸椎病效果的系統(tǒng)評價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（07）：74-75.

[2] 鄭喜.不同針灸療法治療神經(jīng)根型頸椎病的系統(tǒng)評價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（20）：2683-2684.

[3] 谷利民.不同針灸方法治療神經(jīng)根型頸椎病效果的系統(tǒng)評價(jià)[J].中外女性健康研究，2017，25（13）：40+46.