郭玉輝

【摘 要】 目的：探究臨床路徑護(hù)理在心境障礙患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。方法：選取2015年10月-2019年10月在我院就診的心境障礙患者80例進(jìn)行探究，選取患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，本次分為觀察組、對照組，每組40例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用臨床路徑護(hù)理，將對照組與觀察組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，且觀察組患者的護(hù)理滿意率及生活質(zhì)量均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有較大差異（P<0.05）。結(jié)論：在心境障礙患者護(hù)理工作中行臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用價值較高，可有效改善患者焦慮、抑郁情況，同時可提高患者對護(hù)理的滿意度及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心境障礙;護(hù)理工作;臨床路徑;應(yīng)用價值

心境障礙是目前臨床上比較常見的一種精神類疾病，主要發(fā)病因素尚不明確，但據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，由于社會不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏不斷加快，加之工作、經(jīng)濟(jì)、社會與家庭等多方壓力，因此增加了心境障礙患者的發(fā)生幾率[1]。該病的發(fā)生不僅會影響患者的身心健康，同時也會給社會安定造成一定影響。而對于心境障礙患者單純的藥物治療并無法盡早改善患者臨床癥狀。因此需要良好的護(hù)理配合，才能使患者的病情得到盡早改善。為此，本次研究將臨床護(hù)理路徑在心境障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行詳細(xì)分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例2015年10月至2019年10月期間我院收治的心境障礙患者，將患者進(jìn)行分組護(hù)理，40例分為對照組，40例分為觀察組。觀察組患者男22例、女18例，平均年齡為（42.5±3.1）歲;對照組患者男23例，女17例，平均年齡（42.0±2.2）歲，兩組一般資料數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理;觀察組實(shí)施臨床路徑護(hù)理，①患者入院后由精神科護(hù)士通過語言交流的方式評估患者對健康知識的認(rèn)知度及抑郁程度，通過評估結(jié)果制定出針對性的護(hù)理方案。②護(hù)理人員要詳細(xì)分析患者所闡述的問題，與家屬溝通共同給予患者鼓勵安慰，并介紹心理狀態(tài)改正良好的病友與患者進(jìn)行交流溝通，改善患者的消極狀態(tài)，同時告知家屬給予患者更多的包容與理解，使其能夠感受到更多的家庭溫暖;并對患者進(jìn)行針對性的健康教育，提高患者對健康知識的掌握度[2]。③耐心告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，監(jiān)督指導(dǎo)患者按時服用藥物，并掌握患者用藥后的情況，提高患者合理用藥依從性，確保藥物能達(dá)到最佳效果。④出院前并鼓勵患者多參加戶外活動，多學(xué)習(xí)生活技能及社交技巧，并定期開展病友交流健康活動，豐富患者的生活，使其能夠盡快走出心境障礙陰影[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密頓焦慮和抑郁量表評估護(hù)理前后兩組患者不良心理狀態(tài)，每項(xiàng)指標(biāo)評定項(xiàng)目24項(xiàng)，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)越差。采用調(diào)查問卷方式評估對比兩組患者生活質(zhì)量，滿分為10分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者護(hù)理滿意度采用本院自制的調(diào)查問卷方式進(jìn)行判定，調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)主要分為非常滿意、滿意、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意的例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 各組間評分指標(biāo)對比情況

兩組患者護(hù)理前的焦慮抑郁情緒均比較嚴(yán)重，且生活質(zhì)量也較差，對比無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后兩組對比，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果更佳，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意率對比

觀察組患者對此次護(hù)理滿意度為95.0%;相比之下對照組患者此次護(hù)理滿意度較低，其結(jié)果僅為80.0%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

心境障礙患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為焦慮抑郁、失眠焦躁、情緒高漲或低落等。該病的發(fā)生會導(dǎo)致患者對生活失去信心，因此嚴(yán)重影響患者的日常工作、生活及家庭，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)認(rèn)知和行為改變、幻覺及妄想等精神病性癥狀，因此使患者的身心健康受到嚴(yán)重威脅。所以針對心境障礙患者應(yīng)采取多方面的護(hù)理治療干預(yù)，幫助患者盡早改善不良心理狀態(tài)，提高患者對生活的信心[4]。因此，在本篇文章中對心境障礙患者采用了臨床路徑護(hù)理干預(yù)，最終取得的臨床護(hù)理效果較好。該護(hù)理措施主要是以人性化護(hù)理作為護(hù)理理念，通過評估掌握患者情緒變化以及心里存在的問題，給予針對性的護(hù)理干預(yù)，通過語言交流及鼓勵安慰，改善患者消極的不良心理狀態(tài);同時通過耐心的對患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握度及依從性。通過加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，確保了患者的用藥效果;并鼓勵患者多參加室外活動，學(xué)習(xí)各項(xiàng)技巧，定期開展各項(xiàng)健康活動，最終使患者的心境能夠得到盡早改善，使患者對生活充滿信心[5]。

綜上所述，臨床路徑護(hù)理對盡早改善心境障礙患者不良心理狀態(tài)及幫助患者盡早恢復(fù)正常生活起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李萬會.心境障礙躁狂癥抑郁癥護(hù)理工作中臨床路徑的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（3）：206-207.

[2] 崔丹丹.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對心境障礙躁狂癥抑郁癥患者的療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，v.30（04）：137-139.

[3] 吳素英，丁麗君，廖震華，等.心境障礙患者生命質(zhì)量和社會功能狀況的病例對照研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（15）：3-8.

[4] 周蘇明.以護(hù)士為主導(dǎo)康復(fù)鍛煉對于雙相情感障礙患者的影響[J].健康研究，2017，37（4）：433-435.

[5] 孫娜.臨床路徑在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理月刊，2018，13（9）：135.